Знание о том, что в США 136,3 миллиона человек ежегодно посещают отделение неотложной помощи, может отпугнуть вас от поездки туда. Это много людей. Время ожидания медицинской помощи может быть настолько долгим, что легко начать думать, что лучший способ пережить поездку в отделение неотложной помощи - это вообще не ходить туда. Ну да и нет. Например, если у вас сильные боли в груди, не ставьте себе диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда это может быть сердечный приступ. Но, с другой стороны, если чего-то вроде времени ожидания достаточно, чтобы удержать вас, возможно, ваша неотложная медицинская помощь на самом деле не является настоящей чрезвычайной ситуацией. Если вы знаете, что такое неотложная медицинская помощь, а что нет, вы можете сэкономить время и деньги, больше полагаясь на своего врача, центры неотложной помощи или розничные медицинские клиники для решения вашей проблемы. Сохраните ER на тот случай, если жизнь или здоровье будут в опасности.
Неотложная помощь предназначена для людей с опасными для жизни медицинскими обстоятельствами, до половины людей, обращающихся в отделение неотложной помощи, на самом деле не находятся там с опасными для жизни проблемами. Уход направлен на лечение пациентов с наиболее тяжелыми или опасными симптомами, такими как сильная боль, сильная рвота, затрудненное дыхание, отрубленные конечности или аппендицит. Поэтому, если вы обнаружите, что направляетесь в отделение неотложной помощи - в качестве пациента, родителя или друга по вопросам здоровья (мы поговорим об этом позже) - ожидайте, что другие могут быть в более критическом состоянии, чем вы, сделайте глубокий вдох и приготовьтесь к лучший.
10: Держите карту кошелька (и обновляйте ее)
Никто не планирует идти в отделение неотложной помощи, но планирование заранее может увеличить шансы в вашу пользу. Когда вы приедете за неотложной помощью, член бригады неотложной помощи, обычно медсестра сортировки, оценит тяжесть вашего состояния. Например, у вас может быть диагностировано опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи, травма или болезнь, требующая неотложной, но не жизненно важной помощи, или, для многих пациентов, менее срочная проблема. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей истории болезни, а не только о ваших текущих симптомах, в рамках вашей регистрации в отделении неотложной помощи.
Вместе с картой медицинского страхования держите карточку кошелька с важной личной статистикой здоровья, включая текущие и прошлые состояния здоровья, лекарства, добавки, аллергии, прививки, предыдущие пребывания в больнице, предыдущие операции и контактную информацию для экстренных случаев.
Хотя вполне вероятно, что пациенты с менее срочными потребностями смогут устно рассказать свою историю болезни, вы будете удивлены тем, насколько тревога и стресс ситуации мешают многим из нас запоминать детали. Очевидно, что те, кто находится без сознания или в опасной для жизни ситуации, не могут уделить ни минуты, чтобы сообщить медицинской бригаде о своем кесаревом сечении, холецистэктомии (это операция по удалению желчного пузыря) или замене коленного сустава..
9: Предоставьте всю контактную информацию врача и ICE
Чем больше команда скорой медицинской помощи знает о вашей истории болезни, тем лучше. Имя и номер телефона вашего основного лечащего врача, а также любых специалистов, которых вы посещали или посещаете, являются важной информацией, которую необходимо принести в отделение неотложной помощи. На самом деле, неплохо всегда носить эту информацию с собой вместе с историей болезни.
Кроме того, работники скорой помощи и больничный персонал хотят, чтобы каждый из нас носил с собойв случае чрезвычайной ситуации (ICE) информацию либо в кошельке, либо как вход в список контактов телефона. Информация ICE должна включать, по крайней мере, имя и контактные телефоны человека или людей, которым должны позвонить парамедики, полиция или персонал скорой помощи, если вы попали в аварию или возникла какая-либо другая чрезвычайная ситуация. Убедитесь, что человек, указанный в качестве контактного лица для экстренной помощи, знает, что с ним свяжутся в случае чрезвычайной ситуации, и просмотрите с ним свою историю болезни и информацию о регулярном приеме у врача.
8: Принесите список лекарств и любых вспомогательных устройств
Большинство американцев, 70 процентов, принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту. Это не так уж и плохо, учитывая, например, что у каждого третьего американца высокое кровяное давление (гипертония). Около 20 процентов взрослых принимают пять или более лекарств. Если вы посмотрите на пожилых американцев, то увидите, что их число намного выше: более 60 процентов людей старше 65 лет принимают не менее пяти прописанных лекарств в неделю, а более 15 процентов пожилых людей принимают в два раза больше. Кто может отслеживать всю эту информацию, от дозировки до повторных назначений до имени врача, который прописал, что и когда, верно?
Ведение обновленного списка всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, в дополнение к дозам, частоте, информации о ваших аллергиях и вашей истории вакцинации, может помочь уменьшить как взаимодействие лекарств, так и аллергические реакции. И вам не нужно беспокоиться о том, что вы забыли дозу или забыли важное лекарство. Храните список лекарств на листе бумаги в своем кошельке, используйте медицинский браслет или загрузите приложение для лекарств, чтобы отслеживать информацию о ваших лекарствах на разных устройствах. По крайней мере, возьмите с собой все текущие рецепты, безрецептурные лекарства и добавки.
Кроме того, если вы используете какие-либо вспомогательные устройства, такие как слуховые аппараты, очки, ходунки или другие средства передвижения, ежедневно или часто, приносите эти устройства с собой в отделение неотложной помощи. Чем больше команда скорой медицинской помощи понимает ваше исходное состояние здоровья, как вы обычно ведете себя в течение дня, тем выше ваши шансы на получение точного и, возможно, более быстрого диагноза.
7: Время решает все
Вот статистика, которая может заставить вас дважды подумать, прежде чем идти в отделение неотложной помощи: у пациентов, поступивших на стационарное лечение после того, как они впервые попали в переполненное отделение неотложной помощи, шанс умереть на 5 процентов выше, чем у пациентов, чей опыт работы в отделении неотложной помощи был менее переполненным.. Выбор времени вашего визита в отделение неотложной помощи, который по характеру ситуации может быть невозможен, может стать разумным тайм-менеджментом. А также, судя по всему, разумно для вашего здоровья в целом - если вы сможете это осуществить. (Конечно, несчастные случаи не всегда вежливы, если они происходят в самое удобное время.)
Отделы неотложной помощи заняты в течение дня и ночи, что совпадает с часами, когда мы не на работе или в школе. Например, поездки на выходных в отделение неотложной помощи обычно бывают переполнены. Перед работой (до 8 утра) или после 17 часов. в будние дни тоже занято. А понедельники в реанимации могут быть жестокими. Сократите время ожидания, придя с 7:00 до 15:00, желательно до 11:00
6: Будьте готовы к долгому ожиданию (принесите отвлекающий маневр)
В отделениях неотложной помощи Америки так много ожидания. Административные задачи, такие как регистрация (и выписка), первоначальная оценка и проверка, увеличивают время ожидания. Вы будете охлаждать свои пятки еще дольше, если проведете несколько тестов на всякий случай.
Хотя среднее время ожидания в отделении неотложной помощи составляет немногим более четырех часов, вероятно, никого не удивит тот факт, что в 2009 году почти 400 000 человек прождали 24 часа и более, прежде чем подошла их очередь чтобы увидеть. А в 2007 году большинство из 2 процентов людей, которые покинули отделение неотложной помощи до того, как им была оказана помощь, сделали это из-за всего этого ожидания.
Если вы в состоянии сделать небольшое планирование до скорой помощи, захватите пару развлечений, таких как книга, электронное устройство или, может быть, ваш последний проект по вязанию, чтобы скоротать время.
5: Приведи друга
Хорошо, так что поездка в больницу может не стать отличным свиданием или веселой девичьей вечеринкой. Но может быть невероятно полезно взять с собой в больницу приятеля. Попросите члена семьи или друга отвезти вас или встретиться с вами в отделении неотложной помощи в качестве вашего «здорового друга». Эта роль предназначена для того, кто может и будет защищать вас, если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы сделать это самостоятельно. В идеале этот человек также должен быть готов выслушать и записать детали вашего визита, такие как вопросы и ответы, тесты, диагноз, новый список лекарств или расписание, а также любые последующие записи. Это непростая ответственность, поэтому убедитесь, что это кто-то, кому вы доверяете обрабатывать вашу личную информацию.
Имейте в виду, что в некоторых отделениях неотложной помощи может быть ограничено количество друзей, которых может иметь пациент, поскольку места может быть мало. Сейчас не время приглашать с собой все свое племя; ограничьте себя только +1, чтобы не усугублять хаос вокруг вас.
4: Свяжитесь с врачом, прежде чем идти в отделение неотложной помощи
Позвонить своему лечащему врачу, чтобы определить, действительно ли в вашем случае требуется неотложная или неотложная помощь, полезно не только позвонить, но и по дороге в отделение неотложной помощи, потому что ваш лечащий врач может быть в состоянии сделать опыт немного более плавным. Например, ваш врач может посоветовать вам обратиться в другое учреждение с более высоким опытом или оборудованием для лечения вашего заболевания. Или, в некоторых случаях, ваш врач может захотеть лечить вас. Кроме того, основной лечащий врач может позвонить в больницу до вашего приезда, чтобы сообщить бригаде неотложной медицинской помощи о вашем состоянии.
Ваш лечащий врач также важен после выписки из отделения неотложной помощи. Более 60 процентов пациентов направляются к своему основному лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для последующей диагностики и лечения, в дополнение к любому долгосрочному уходу после экстренного лечения, если это необходимо.
3: Никогда не преувеличивайте симптомы
Пациенты, которые слишком драматичны или требуют определенных лекарств, могут даже не осознавать, что делают это, или они могут попробовать это, чтобы продвинуться в начало очереди. Но это в конечном итоге вызывает подозрения, что они могут симулировать, как врачи называют это, когда пациенты намеренно подделывают или преувеличивают симптомы. Например, если вы жалуетесь на сильные боли в животе и рвоту во время обследования в отделении неотложной помощи, но съедаете закуски из автомата, чтобы скоротать время в приемной, ваш лечащий врач может скептически отнестись к вашей истории.
Будьте как можно более полными и четкими при описании симптомов, побудивших вас обратиться за неотложной помощью. Это должно включать, по крайней мере, что это за симптомы, когда каждый симптом появился, были ли эти симптомы в прошлом, и можете ли вы связать свои симптомы с триггером или причиной (например, новым лекарством, пищевым отравлением или случайное соскальзывание кухонного ножа).
Также сообщите, лечили ли вы заболевание или травму дома до того, как решили обратиться за неотложной помощью. Уточните, как вы лечили себя, например, принимали ли жаропонижающие или обезболивающие и когда.
2: Раскройте все аллергии
Раскрытие информации обо всех ваших аллергиях на лекарства медицинскому персоналу, ухаживающему за вами, важно для обеспечения вашей безопасности. Сюда входят не только лекарственные аллергии, такие как пенициллин (самый распространенный препарат, на который у людей аллергия), но и любые другие аллергии (например, на латекс или любые продукты). То, чего не знает персонал скорой помощи, может навредить вам. Вредные, но предотвратимые медицинские ошибки ежегодно убивают примерно 98 000 пациентов, хотя эта статистика может быть немного незначительной; оно может быть ближе к 1 миллиону, поскольку, по оценкам, от 50 до 96 процентов ошибок не регистрируются в США. Это больше, чем число людей, которые ежегодно умирают от осложнений гриппа и пневмонии вместе взятых.
Не все реакции означают, что у вас аллергия на лекарство, но обо всех неблагоприятных побочных эффектах следует сообщать врачу. Лекарственная аллергия может вызывать зуд, сыпь, крапивницу, отек, свистящее дыхание и одышку, среди прочих признаков, в зависимости от тяжести реакции. Лекарственные взаимодействия происходят, когда возникает побочная реакция между двумя (или, возможно, более) лекарствами, когда организм их усваивает. И когда дело доходит до лекарственного взаимодействия, если вы принимаете два лекарства, существует 15-процентный риск того, что у вас будет токсическое взаимодействие с лекарством. Этот риск возрастает до 40 процентов у пациентов, принимающих пять или более лекарств, и до 80 процентов при приеме семи или более лекарств.
Взаимодействия могут вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они также могут вызвать более серьезные проблемы, такие как поражение почек или печени или передозировка. Например, прием более одного седативно-снотворного препарата - это препараты, угнетающие центральную нервную систему, такие как валиум и амбиен, - может вызвать опасные для жизни респираторные симптомы или кому и привести к летальному исходу.
1: Защитите себя: выскажитесь
В 2006 году 49-летняя женщина, жалующаяся на боли в груди, тошноту и одышку, обратилась в отделение неотложной помощи Медицинского центра Виста в Лейк-Каунти, штат Иллинойс, для обследования, и через два часа ее нашли мертвой. сердечного приступа, сидя в зале ожидания, все еще ожидая помощи. Хотя эта история ужасает, это также редкий пример того, что может произойти в отделении неотложной помощи. Это хорошее напоминание о том, почему каждый из нас должен защищать самого себя.
Пациентов в отделении неотложной помощи лечат в зависимости от тяжести их состояния на момент прибытия на лечение. Но то, что у вас не было высокой температуры, слабости в руках или затрудненного дыхания во время первоначального осмотра медсестрой по сортировке, не означает, что у вас не развились новые симптомы, пока вы ждали своей очереди на прием к врачу скорой помощи. Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшились, пока вы ждали, пришло время сообщить об этом. Попросите медсестру или другого медицинского работника еще раз измерить ваши жизненные показатели (кровяное давление, пульс, частоту дыхания и температуру) или поговорите с дежурной медсестрой о ваших потенциально обостряющихся симптомах.
Однако отстаивание собственной заботы не означает, что можно быть грубым. Большинство из нас признает, что может быть трудно поддерживать здоровый уровень терпения, когда нет заметного света в конце туннеля комнаты ожидания, но помните, что дело не только в словах, которые вы выбираете. Целых 70 процентов нашего общения происходит невербально - действительно имеет значение, смотрите ли вы в глаза или закатываете глаза. Постарайтесь сохранять спокойствие и дружелюбие, несмотря на то, как долго вы ждали.
Примечание автора: 10 советов, которые помогут вам пережить поездку в больницу
Отделение неотложной помощи, где ты первый, когда тебе плохо.