Больницы могут быть пугающими местами. Хотя они обещают заботу и, надеюсь, исцеление, сам факт того, что вы или любимый человек должны пойти туда, в первую очередь означает, что, вероятно, есть проблема со здоровьем, о которой нужно беспокоиться. Даже когда событие праздничное, например, рождение ребенка, визит часто вызывает стресс.
Вот где медсестры имеют огромное значение. Не единственная разница, конечно, но чаще всего медсестры берут на себя ответственность за то, чтобы сделать пребывание в больнице (или неотложную помощь) более комфортным. Патрисия Донохью, дипломированная медсестра, однажды назвала уход за больными старейшим из искусств и самой молодой из профессий. Это призвание осталось верным самому происхождению слова «медсестра»."
«Если оглянуться на прошлое, профессия медсестры развилась из человеческих потребностей в ответ на человеческие потребности», - говорит Дайан Аллен, вице-президент по операциям и главный медсестра в больнице Конкорд в Нью-Гемпшире. «Слово медсестра происходит от латинского слова nutrire, что означает питать.
Медсестры составляют крупнейший сегмент индустрии здравоохранения, исчисляемый миллионами. Согласно прогнозам Бюро статистики труда США, штат зарегистрированных медсестер будет основной профессией с точки зрения роста числа рабочих мест до 2020 года. Ожидается, что число работающих медсестер вырастет с 2,74 миллиона в 2010 году до 3,45 миллиона в 2020 году. увеличение на 712 000, или 26 процентов.
Часть причины такого роста заключается в том, что профессия медсестры выходит далеко за пределы больниц. Медсестер можно найти в самых разных условиях, включая школы, военные, академические учреждения (в качестве преподавателей), руководящие должности и дома пациентов. Даже в больничных условиях существует множество дисциплин, включая отделение неотложной помощи, операционную, послеоперационные и палаты, а также анестезию.
И если вы окажетесь в больнице, часто именно медсестра помогает установить тон вашего пребывания.
5: Приветственный фургон
В больницах медсестры являются публичным лицом учреждения. Это также относится и к другим медицинским учреждениям, от учреждений длительного ухода до хосписов и ухода за больными на дому. Если использовать человеческую аналогию, врачи могут быть головой, но медсестры - это сердце и душа, сочетающие в себе сострадание и технические знания.
«Медсестра часто является первым человеком, который взаимодействует с пациентом клиническим образом, - говорит Аллен. «Они проводят первую оценку, собирают воедино историю пациента, выясняют, что с ним происходит, почему он здесь, и просматривают всю клиническую информацию, чтобы начать составлять план ухода за этим пациентом."
Медсестры также помогают задать тон для пребывания пациента. И исследования показывают, что пациенты, которым комфортно в своем окружении, обычно лучше реагируют на лечение.
«То, как медсестры приветствуют пациента, как они реагируют на него, играет большую роль в том, чтобы помочь пациенту чувствовать себя комфортно», - говорит Аллен. «Мы помогаем им чувствовать уверенность в том, что они получат необходимую им помощь, что кто-то будет наблюдать за ними и что им не будет причинен вред».
Реальные отделения неотложной помощи
Медсестры играют жизненно важную роль при посещении отделений неотложной помощи, независимо от того, прибывает ли пациент на машине скорой помощи или на личном транспорте. Короче говоря, медсестры должны быть внимательны к деталям, быстро оценивая жизненные показатели пациента, включая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а также степень любой травмы. А поскольку чрезвычайные ситуации редко случаются в удобное время, медсестрам скорой помощи часто приходится иметь дело с переполненностью в то время, когда у пациентов нет терпения.
4: Это тяжелая работа
Роль медсестры, особенно в условиях стационара, может вызвать полный спектр эмоций, от радости от успешного исхода до мучительного чувства беспомощности, которое может сопровождать трагическую утрату. Такова природа жизни и смерти. Добавьте к этому тот факт, что медсестры часто видят пациентов в худшем состоянии, и легко понять, что это работа не для слабонервных.
«Каждый день у вас есть возможность изменить жизнь других людей», - говорит Аллен. «Вы полностью меняете жизни пациентов, жизни людей. Это произойдет не с каждым пациентом, но будут пациенты, о которых вы заботитесь, которые никогда вас не забудут и которые изменились благодаря тому, что вы для них делаете. сестра, эти события изменили и вас. Я думаю, это подарок."
Этот дар, однако, часто идет рука об руку с жертвой. Больничным медсестрам, особенно если в учреждении не хватает персонала, часто приходится работать сверхурочно, в любое время суток, включая выходные и праздничные дни.
" Это непросто", - говорит Аллен. «Это то, чем вы должны быть увлечены, о чем вы должны заботиться, и вы должны получать от этого много удовлетворения. В противном случае это слишком сложно».
Забота в последние дни
В то время как большая часть сферы медицины сосредоточена на улучшении качества жизни пациентов, существует особая и неоценимая потребность в уходе за теми, кто заканчивает свои последние дни. «На другом конце спектра, когда пациенты находятся в конце своей жизни, медсестры часто помогают достичь достойной смерти», - говорит Дайан Аллен, главный медсестра в больнице Конкорд в Нью-Гэмпшире. «И это тоже часть пути».
3: Круглосуточный уход
Визит в больницу потенциально может включать в себя множество различных дисциплин в течение дня, включая врачей, аптеку, услуги по питанию, физиотерапию и трудотерапию. Однако именно медсестра обеспечивает уход утром, днем и ночью, постоянно оценивая состояние и потребности пациента.
«Мы с пациентом дольше», - говорит Пэт Карзуниарис, дипломированная медсестра Partners He althcare at Home. «Это одна из причин, почему мы поставлены в иное положение, чем врачи. У врачей есть только 15 минут или около того на пациента». Медсестры же могут проводить с пациентами больше времени - на дому от получаса до часа, а в больницах - несколько раз за смену. Это дополнительное время часто помогает пациентам больше идентифицировать себя с медсестрой, чем с врачом.
Медсестры - не единственные члены медицинской команды, которые делают все возможное, но они традиционно включают эти дополнительные усилия в свои должностные инструкции.
" Когда вы попадаете в больницу и чувствуете себя очень плохо, ваш врач прописывает вам определенный режим приема лекарств, а затем медсестры заботятся о вас", - говорит Крыся Хадсон, дипломированная медсестра и инструктор. со Школой медсестер Джона Хопкинса.«Медицинская модель заключается в том, чтобы лечить и лечить в данный момент времени».
Но когда это - или лечение - не работает, говорит она, часто именно медсестры замечают тонкие признаки и симптомы, которые могут указывать на начало более серьезной проблемы, при этом заботясь о том, чтобы не встревожить их. пациентов.
Нет места лучше дома
Сегодняшний акцент делается на сведении к минимуму пребывания в больнице, и роль ухода на дому становится все более важной. Это также приносит другой набор параметров. Хотя пациенты часто более восприимчивы к помощи, медсестры должны помнить, что они гости в чьем-то доме.
2: Они управляют информационным поездом
Среда современного здравоохранения экспоненциально сложнее, чем всего 50 лет назад. Это неплохо; это указывает на то, что мы больше знаем о человеческом теле, его недугах и способах их лечения. Но эта сложность возлагает дополнительную нагрузку на медсестер, которые являются основными помощниками в обмене информацией между пациентом и врачом.
Тем не менее, медсестры неизменно выполняют свои обязанности. «Чтобы все заработало, нужна целая команда, - говорит Хадсон. «Сегодняшняя тенденция в медицинском и сестринском образовании заключается в использовании симуляций общения. Мы учимся объединять наших студентов-медиков со студентами-медиками и учить их, как разговаривать друг с другом».
Хадсон, обладатель степени магистра информатики - исследования управления медицинской информацией - говорит, что медсестры играют жизненно важную роль в передаче критически важной информации врачам. Однако недостаточно, чтобы медсестры и врачи разговаривали друг с другом; они должны понимать друг друга.
Обсудите это
Усилия по улучшению коммуникации между медсестрами и врачами возглавляют доктор Питер Проновост, медицинский директор Исследовательской группы качества и безопасности в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, и Люциан Лип, адъюнкт-профессор Школы Гарвардского университета. Здравоохранение. По словам Проновоста, больницы часто страдают от «дисфункциональной командной работы из-за чрезвычайно иерархической культуры». Прово сказал New York Times, что в прошлом конфронтации редко основывались на том, что лучше для пациента. Одним из улучшений является то, что медсестры теперь имеют право останавливать хирургические процедуры, если они считают, что врачи плохо вымыли руки.
1: Медсестры защищают вас
Последняя часть головоломки для современных медсестер, сочетающая в себе внимательность и общение, - это адвокация. «Медсестры улучшают качество жизни пациентов и помогают пациентам услышать их мнение о том, что для них важно», - говорит Шерил Стоу, дипломированная медсестра Partners He althcare at Home.
Хадсон вспоминает одного студента с пожилым пациентом, который казался дезориентированным. Медсестра узнала, что пациент каждый день разговаривает с дочерью и сестрой, и попросила их напоминать пациенту о необходимости пить воду каждый раз, когда они разговаривают по телефону.
«С помощью всего лишь одного небольшого вмешательства, просто выслушав этого пациента, она узнала, что пациент делал каждый день», - говорит Хадсон. «И всего через неделю пациентка больше не была сбита с толку. И частично они узнали, что у нее обезвоживание».
Роль адвокации также включает информирование пациентов об их индивидуальной ситуации и поощрение их настойчивости при обращении за соответствующей помощью.
«Мы защищаем пациентов», - говорит Карзуниарис. "Мы пытаемся сделать их знающими. Иногда нужно пройти лишнюю милю. Это всего лишь часть работы. Это неотъемлемая часть. И не имеет значения, сколько времени это займет. Работа должна быть выполнена."
Спрос на квалифицированных медсестер
«Нам годами не хватало медсестер, - говорит Крисия Хадсон, дипломированная медсестра и инструктор Школы медсестер Джона Хопкинса. «Из-за нашей нехватки в Соединенных Штатах мы импортировали сюда иностранных медсестер, поэтому мы вызывали нехватку во всем мире. Сейчас все как бы повернулось в другую сторону». Нынешний экономический спад вынудил многих медсестер вернуться к работе, что сделало рынок более переполненным, чем раньше. «Сестринское дело больше не защищено от рецессии, - говорит она. Не думаю, что у нас дефицит, но большинству выпускников медсестер трудно найти работу."