Июль знаменует собой разгар болезни Лайма. Если вы находитесь в районе Соединенных Штатов, где Лайм склонен к нагноению - в основном в среднеатлантических и северо-восточных регионах страны, но он также находится в северной центральной части страны и распространяется - это время года может заставить вас немного нервничать из-за того, что вы находитесь рядом со всеми этими противными, кусачими маленькими клещами, которые переносят болезнь.
И новости из Центров по контролю за заболеваниями звучат ужасно мрачно. Число подтвержденных случаев болезни Лайма в США более чем удвоилось с 1997 года (последним годом для окончательных данных является 2017 год), а количество случаев увеличилось на 17 процентов только в период с 2016 по 2017 год. В то время как раньше случаи были в основном изолированы на северо-востоке, теперь CDC считает, что половина округов в Соединенных Штатах подвержена высокому риску болезни Лайма. Мы говорили, что новости звучали мрачно?
Дело в том, чтобы перевести дух. Успокоиться. Болезнь Лайма, впервые обнаруженная в США в 1970-х годах, не является чем-то загадочным и почти неизлечимым, несмотря на ужасные истории, которые вы, возможно, слышали, или на эти доски объявлений - ах! - что вы читали в интернете.
«Проблема в том, что многие люди думают, что у них болезнь Лайма, хотя на самом деле ее нет», - говорит Филлип Бейкер, исполнительный директор Американского фонда болезни Лайма. "Это проблема."
Болезнь Лайма не следует воспринимать легкомысленно. Если вы думаете, что у вас может быть это, вам нужно обратиться к врачу. Чем раньше, как и при любой болезни, тем лучше. По некоторым оценкам, каждый год диагностируется около 300 000 возможных случаев этого заболевания.
Но подавляющее большинство таких случаев - это важно помнить нервным из нас - лечится простым курсом пероральных антибиотиков. Особенно при раннем обнаружении люди выздоравливают быстро и полностью.
«Я не хочу преуменьшать это. Болезнь Лайма - серьезное заболевание. Важно, чтобы люди, у которых она есть, правильно диагностировались и лечились», - говорит Бейкер. «Но это не то, с чем невозможно справиться. С этим очень легко справиться. Это не инфекция, которую трудно лечить. На самом деле, в девяти случаях из 10, если ее правильно диагностировать и правильно лечить, у людей не возникает никаких проблем».
Что такое болезнь Лайма?
Проще говоря, болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi, которая передается через этих крошечных, укусистых клещей с черными ногами. Он часто характеризуется такими симптомами, как усталость, головная боль, лихорадка и, что характерно, расширяющаяся кожная сыпь, мигрирующая эритема (ЭМ), которая обычно выглядит круглой с «бычьим глазом» посередине. Сыпь обычно появляется от трех до 30 дней после укуса клеща; среднее время около недели.
Клещи присасываются к вам и питаются вашей кровью в конце весны и в летние месяцы (июль!). Маленькие жуки обычно гнездятся в труднодоступных местах, например, в волосах на голове, в подмышечных впадинах и (уф) в нижних отделах. Клещи обычно должны быть прикреплены в течение 36-48 часов или даже дольше, чтобы передать B. burgdorferi, поэтому рекомендуется немедленно и тщательно проверить себя, если вы побывали в местах, где тусуются клещи.
Если болезнь Лайма не лечить и перейти на более поздние стадии - от нескольких недель до месяцев или даже больше после укуса - это может вызвать такие вещи, как временный паралич лицевого нерва или сильный отек и артрит в суставе. Учащенное сердцебиение, которое происходит, когда бактерии проникают в сердце, встречается редко и встречается в 1 проценте зарегистрированных случаев болезни Лайма. Возможны и другие тяжелые симптомы.
Тем не менее, даже в этом случае лечение в целом очень эффективно.
Кстати, вы не можете заразиться болезнью Лайма через секс, поцелуи или держась за руки. Вы также не можете передать его через грудное молоко.
Диагностика Лайма
Проблема с диагностикой болезни Лайма заключается в том, что она включает симптомы, общие для многих других болезней. Головная боль? Высокая температура? Усталость? Болезненность? Это может быть что угодно, и это делает постановку правильного диагноза гораздо более важной.
Ключом к диагностике может быть сыпь ЭМ (которая возникает в 90% случаев болезни Лайма). Если вы это видите - помните, обычно оно появляется в среднем примерно через неделю после того, как вас укусили, - особенно если вы были в месте, где вас мог пригвоздить клещ, обратитесь к врачу, и пусть он или она сделает это. позвоните, куда идти оттуда. Даже если у вас нет сыпи, иногда вы можете подумать о том, чтобы обратиться к врачу. От Американского фонда болезни Лайма:
Если вы живете в эндемичном районе [где распространена болезнь Лайма], у вас есть симптомы, соответствующие раннему ЛД, и вы подозреваете недавнее воздействие клеща, сообщите о своем подозрении своему врачу, чтобы он или она могли сделать более информированное заключение. диагноз.
Диагноз очень трудно поставить только по симптомам, поэтому анализы крови могут быть полезными, хотя они также могут быть сложными (и, в некоторых кругах, также спорными). Людям требуется некоторое время, чтобы выработать антитела, которые измеряются с помощью анализа крови, поэтому, если вы сдадите анализ слишком рано, вы можете получить отрицательный результат, даже если вы инфицированы. И первый тест тоже иногда может дать ложноположительный результат.
Вот почему эксперты и Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) призывают к двухуровневому тесту для подтверждения диагноза; если первый тест положительный, врачи иногда назначают другой тип теста (вестерн-блоттинг), который идентифицирует определенные классы антител, которые вырабатывает ваш организм.
Важно отметить, что некоторые группы защитников интересов пациентов не очень доверяют тестам или рекомендациям по лечению болезни Лайма.
" Там так много дезинформации. Вот почему я делаю то, что делаю», - говорит Бейкер, более 30 лет проработавший ученым-исследователем в Национальных институтах здравоохранения, многие из которых занимались болезнью Лайма. «Нельзя диагностировать болезнь Лайма только по симптомам.. Существует по крайней мере 250 или 260 различных заболеваний, симптомы которых почти такие же, как при болезни Лайма.
" Чтобы поставить диагноз, вам нужны надежные, объективные лабораторные тесты. [Тесты на болезнь Лайма] очень хорошие и надежные тесты."
Лечение болезни Лайма
После постановки положительного диагноза болезни Лайма лечение является относительно простым и понятным, обычно с пероральным приемом антибиотика (обычно доксициклина) в течение 14-21 дня. Облегчение симптомов часто наступает в течение нескольких дней после начала лечения. Поздняя стадия болезни Лайма, определяемая через несколько недель, месяцев или лет после укуса, может потребовать внутривенного введения антибиотиков. Эти методы лечения помогают большинству людей, хотя, если Лайм не пойман до поздних стадий, он может нанести непоправимый вред.
Некоторые больные сообщают о сохраняющихся симптомах даже после лечения, что иногда называют «хронической» болезнью Лайма. Это самая обсуждаемая тема в сообществе больных болезнью Лайма.
Большинство экспертов и исследований не признают «хроническую» форму заболевания; антибиотики, говорят, избавляют организм от инфекции. Сохраняющиеся симптомы - так называемый постлечебный синдром болезни Лайма (PTLDS) - считаются результатом чего-то другого. Из CDC:
Некоторые эксперты считают, что Borrelia burgdorferi может вызвать «аутоиммунную» реакцию, вызывающую симптомы, которые сохраняются после того, как сама инфекция исчезнет. Известно, что аутоиммунные реакции возникают после других инфекций, включая кампилобактерии (синдром Гийена-Барре), хламидиоз (синдром Рейтера) и острый фарингит (ревматический порок сердца).
Несмотря на разные взгляды на диагностику и лечение, несмотря на споры о том, может ли болезнь Лайма стать хронически изнурительной или же она просто превращается в какое-то другое заболевание, важно помнить следующее: болезнь Лайма, особенно если ее выявить на ранней стадии, и большая часть этого - осознание человеком, который может быть инфицирован - в высшей степени излечим.
Это должно облегчить всем дыхание.
Последнее слово: предотвращение
Лучший способ справиться с болезнью Лайма, конечно же, это не заболеть ею вообще:
- Избегайте клещей, держась подальше от особенно древесных или лиственных мест поздней весной или летом. Если вы живете в районе с большим количеством клещей или в районе страны, известном болезнью Лайма, будьте особенно осторожны.
- Находясь на открытом воздухе, используйте средства от насекомых, такие как ДЭТА, и обрабатывайте одежду и обувь инсектицидом перметрином. (Хотя, что интересно, оленьи клещи - это паукообразные, а не насекомые.)
- Заходя в помещение, проверьте свою одежду и обувь, чтобы не занести в дом клещей.
- Примите душ как можно скорее после возможного контакта с клещами и проверьте все тело. Проверьте также детей и домашних животных. Помните, что клещу обычно требуется не менее 36 часов кровососания, чтобы передать вам бактерию. Если вы поймаете клеща до того, как он укоренится, вы сможете подавить болезнь Лайма в зародыше.
Интересно
Есть ли что-нибудь более жуткое, чем клещ по шею в вашей коже? Йеч. Вот как можно удалить один из них: зацепите его как можно ближе к коже парой ваших лучших тонких пинцетов и потяните медленно, прямо. Не крути. Если немного гада останется в коже, не стоит с ним слишком сильно возиться. Область может быть заражена. Вымойте область водой с мылом или спиртом. CDC предлагает избавиться от живого клеща, поместив его в спирт, поместив в запечатанный пакет, плотно обмотав его лентой или используя старый способ: смыть этого кусачего сына поедателя печенья в унитаз.