Если бы ваш ребенок мог говорить, он бы рассказал вам, когда он голоден, когда он сыт и почему он отказывается есть что-либо зеленое.
К сожалению, это произойдет не раньше, чем через год - и, вероятно, пройдет еще больше времени, прежде чем он выскажет свои желания в устной форме. Тем временем вам придется самостоятельно решить несколько вопросов, в первую очередь, сколько молока или смеси нужно ребенку, когда переходить на твердую пищу, что и когда вводить. Чтобы помочь, мы поговорили с двумя экспертами, которые дают советы для четырех основных этапов первого года жизни ребенка.
0 до 4 месяцев
Без сомнения, лучшей пищей для ребенка с рождения является грудное молоко, говорит доктор Ребекка Унгер, педиатр из Клиники оценки питания при Чикагской детской мемориальной больнице. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей грудью, по крайней мере, в течение первого года жизни. Однако на самом деле не всегда возможно следовать рекомендациям AAP, признает Унгер. По ее словам, если кормить ребенка грудным молоком невозможно, лучше всего подойдет смесь. Хорошей новостью является то, что существует множество продуктов для детского питания, в том числе несколько новых продуктов, которые содержат дополнительные незаменимые жирные кислоты, которые особенно полезны для недоношенных детей. Для детей с пищевой непереносимостью или аллергией также существуют соевые или гипоаллергенные смеси.
К счастью, большинство детей могут переносить смесь на коровьем молоке - наиболее часто используемую основу для смеси, - говорит Унгер, который рекомендует выбирать смесь в виде порошка для детей, которым приближается 4 месяца. Причина: в возрасте от 4 до 6 месяцев дети могут получать пользу от фтора, который содержится в большинстве водопроводных вод.
6-9 месяцев
Вне зависимости от того, вскармливают ли их смесью или грудным молоком, новорожденные должны есть каждые два-четыре часа, говорит Унгер, отмечая, что, хотя смесь имеет тенденцию перевариваться медленнее, чем грудное молоко, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, все же должны попадать в эти рамки. диапазоне от двух до четырех часов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут хотеть есть часто, иногда каждый час, в первые недели жизни. Это плохая новость для измученных родителей, которые хотят спать всю ночь, признает доктор Том Коллинз, частный педиатр из Конкорда, штат Массачусетс, и основатель askdrtom.com..
Поскольку не существует жесткого правила относительно того, когда ребенок может прожить всю ночь без еды, Коллинз берет пример с ребенка: если ребенок набирает вес надлежащим образом в первые недели жизни, Коллинз может дать волю- вперед за то, что ребенок может спать столько, сколько он хочет ночью. «Если ребенок приходит через неделю или две и теряет вес или только что набрал пару унций, я более прямо скажу, как часто кормить ребенка». Большинство экспертов не рекомендуют заставлять ребенка спать всю ночь - другими словами, не кормить его, если он проснется, - пока ребенку не исполнится как минимум 4 месяца.
Привычки младенцев сильно различаются в зависимости от ребенка, но примерно 25 процентов детей спят всю ночь к 2 месяцам, 50 процентов - к 4 месяцам и 75 процентов - к 6 месяцам, говорит Коллинз.«Все зависит от того, когда ребенок будет готов. Ребенок может весить 18 фунтов и все еще просыпаться», - добавляет он.
Полезный совет: После того, как ребенок сделал глоток из бутылочки, не рекомендуется повторно использовать молоко или смесь из бутылочки, даже если ребенок мало съел. Причина: при сосании ребенка в молоко попадают бактерии.
В течение первых четырех месяцев жизни Унгер и Коллинз рекомендуют полностью жидкую диету - либо грудное молоко, либо смесь. Это означает, что вам не следует прислушиваться к благонамеренным советам друзей и подсыпать детскую кашу в его бутылочку в надежде, что он будет спать дольше. Ребенок не готов к хлопьям, и, кроме того, нет никаких доказательств того, что хлопья на самом деле помогают дольше сохранять сытость желудка ребенка. «Мы хотим двигаться в темпе ребенка», - говорит Коллинз. «Он будет готов к хлопьям, когда сможет открыть рот, взять ложку и принять участие в еде», - говорит он.
Единственное исключение из правила «только молоко»: детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть полезны витаминные добавки.«Есть некоторая новая информация, которая предполагает, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, также должны получать добавку витамина D», - говорит Унгер. «Это основано на том факте, что при более частом использовании солнцезащитного крема дети не получают столько витамина D естественным путем». Ваш педиатр может порекомендовать витаминную добавку, отпускаемую без рецепта.
В то время как вопрос о том, чем кормить ребенка, может быть несложным, вопрос о том, сколько кормить ребенка, не такой уж простой. Как правило, новорожденные, скорее всего, съедают от 1 до 3 унций за одно кормление, а по мере взросления достигают от 2 до 4 унций, говорит Унгер. По словам Коллинза, к 4 месяцам ребенок может высосать от 6 до 8 унций за одно кормление. Имейте в виду, однако, что каждый ребенок индивидуален, и хотя вы хотите быть осторожным, чтобы не недокормить ребенка, перекармливание ребенка не должно вызывать беспокойства, если только его не тошнит, говорит Унгер. «Прибавка в весе в первые четыре месяца жизни не связана с ожирением в дальнейшем», - говорит она. Поэтому, вероятно, безопаснее насыпать ребенку в бутылочку немного больше, чем, как вы думаете, он выпьет. Таким образом, когда он будет готов перейти к более обильному кормлению, у него будет много еды. Тем не менее, следите за признаками того, что малышу уже надоело: если он отворачивается или перестает пить, возможно, он пытается вам что-то сказать.
Суть в том, чтобы решить, сколько кормить ребенка и как часто он должен есть: держитесь подальше от жестких указаний и вместо этого смотрите на своего ребенка за подсказками. «Я думаю, что книги по воспитанию детей прекрасны и хороши, чтобы информировать вас о том, что происходит с другими детьми, но они не применимы к одному ребенку», - говорит Коллинз. Так что читайте книги. Затем уберите их и позвольте ребенку быть вашим проводником.
Полезный совет: Не давайте ребенку засыпать с бутылочкой во рту - во рту скапливается молоко, что способствует разрушению зубов. Даже если у вашего малыша еще нет зубов, у вас появится привычка, от которой потом будет трудно избавиться.
9-12 месяцев
К 4 месяцам вы, вероятно, более чем готовы к чему-то новому. Хорошая новость заключается в том, что ребенок тоже: пора переходить на твердую пищу. Или, точнее, кашеобразная еда - будь то из коробки, баночки или собственного блендера, в этом возрасте ребенок готов только к однородно протертым блюдам.
Конечно, как и в случае с любыми рекомендациями по кормлению ребенка, имейте в виду, что время приема твердой пищи также зависит от ребенка. «К 3 или 4 месяцам ребенок, вероятно, будет готов взять ложку», - говорит Коллинз. Тем не менее, в течение первых нескольких кормлений - а может быть, и дольше - не удивляйтесь, если большая часть пищи окажется на ребенке, а не на нем. Однако ребенок должен довольно быстро освоить этот новый навык, говорит Коллинз. Если ребенок выталкивает каждый кусочек языком или каждый раз отворачивает голову, вероятно, он еще не готов. «Если он не понимает сути, я говорю: убери ложку и повтори попытку через две недели», - говорит Коллинз.
Признаки того, что ребенок готов к твердой пище: голоден ли он между кормлениями, может ли он сидеть и принимает ли ложку (т. е. не выталкивает ее языком). Когда он будет готов, начните с обогащенных железом детских каш. Многие родители начинают со смеси грудного молока или смеси с одной-двумя столовыми ложками рисовой каши, сначала один раз в день, а затем чаще, по желанию ребенка. К 6 месяцам ребенок должен есть три раза в день, в дополнение к молоку или смеси. По мере того, как он увеличивает потребление твердой пищи, потребление молока или смеси может уменьшиться, хотя прикорм следует предлагать в дополнение к молоку или смеси, а не вместо них.
Как только ребенок привыкнет к хлопьям, вы можете начать вводить другие продукты - либо из баночки, либо те, которые вы приготовите самостоятельно с помощью блендера. Коллинз предлагает отложить введение фруктов и овощей, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, хотя многие врачи говорят, что вы можете начать вводить их через две недели после того, как начали кормить ребенка кашами. Всякий раз, когда вы решите это сделать, Коллинз и Унгер рекомендуют вводить новые продукты по одному, с интервалом в четыре или пять дней между новыми предложениями. Это дает вам возможность увидеть, вызывает ли пища аллергическую реакцию - сыпь по всему телу, кровь в стуле, диарею или рвоту. Если вы заметили проблему, прекратите кормить ребенка вредной пищей и обсудите это со своим врачом.
Некоторые родители клянутся, что вводят овощи перед фруктами, чтобы ребенок не подсел на сладкие на вкус фрукты и избегал овощей, но Унгер говорит, что порядок не имеет значения. Просто не забывайте есть фрукты, овощи и хлопья в этом возрасте: ребенок еще не совсем готов к мясу, крекерам или печенью для прорезывания зубов.
Полезный совет: Если вы смешиваете собственное детское питание, порционируйте его в формочке для кубиков льда и замораживайте. Когда вам понадобится еда, просто разморозьте кубик или два.
Что делать, если ребенок не ест? «Пусть идут в своем темпе», - говорит Коллинз. «Однако я говорю родителям, что хочу, чтобы каждый ребенок ел три раза в день в течение всей своей жизни. Если у них обезвоживание, у нас проблемы». Однако пока ребенок получает жидкость, если он воротит нос от твердой пищи, «дайте ему немного времени, и он вернется», - говорит Коллинз. «У младенцев есть врожденное стремление к процветанию, росту и развитию».
Полезный совет: В возрасте от 4 до 6 месяцев самое время вводить чашку. Попробуйте предлагать молоко или молочную смесь из чашки-непроливайки, а не из бутылочки. Конечно, не удивляйтесь, если малышу потребуется некоторое время, чтобы освоиться. Идея состоит в том, чтобы постепенно приучить его пить из чего-то другого, кроме груди или бутылочки: это значительно облегчит отлучение ребенка от груди.
Если вы никогда не думали, что кусковая пища может быть интересной, вы можете начать смотреть на нее в совершенно новом свете прямо сейчас. К 6 месяцам ребенок, вероятно, готов начать есть пищу с немного большей текстурой и разнообразием, чем он интересовался до сих пор. Если вы еще этого не сделали, вы можете ввести фрукты и овощи в дополнение к детским кашам. В этот период вы, вероятно, переключитесь на детское питание Этапа 2 или Этапа 3, которое предлагает комбинации продуктов - например, яблоки и бананы или смесь зеленых овощей - и более крупную консистенцию. К концу этого периода вы, возможно, захотите ввести мясо и птицу, хотя Коллинз рекомендует подождать, пока ребенку не исполнится 9 месяцев.
Полезный совет: Чтобы добиться наилучшего приучения ребенка к еде, попробуйте кормить его через час или около того после того, как он поел из бутылочки или покормил грудью, говорит Унгер. Если вы попытаетесь накормить его, пока он голоден, его медленный темп еды может расстроить его, и у вас, вероятно, будет нервный срыв. Коллинз, с другой стороны, рекомендует сначала кормить твердой пищей, а затем добавлять к ней грудное вскармливание или смесь.
К 8 или 9 месяцам ваш ребенок может захотеть попробовать есть самостоятельно, а это значит, что вы захотите предложить ему что-нибудь, что можно есть руками - фруктовое пюре, маленькие кусочки моркови, большой творог и маленькие кусочки сыра. Обязательно избегайте опасностей, связанных с удушьем, таких как виноград, морковь или хот-доги, нарезанные на медальоны (короткий путь). Вместо этого нарежьте их небольшими полосками. То, с чем справится ваш ребенок, зависит от того, сколько у него зубов, так что пусть судит он сам.
Полезный совет: Попробуйте смешать йогурт с овсяными хлопьями и скатать шарики, чтобы ребенок мог их взять и съесть. Это поможет включить в рацион ребенка больше каш, обогащенных железом. Если можете, купите обезжиренный йогурт (Yo-Baby - один из продуктов на рынке) вместо обычного йогурта или йогурта с низким содержанием жира.
Хотя коровье молоко не рекомендуется, пока ребенку не исполнится 1 год, Унгер говорит, что ребенок может есть небольшое количество молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и творог, после 6 месяцев. Сейчас самое время ввести печенье для прорезывания зубов, хотя вы должны позволять ребенку жевать их только тогда, когда он сидит прямо, и вы наблюдаете за ним.
В этот момент ребенок должен есть три раза в день, и большая часть его питания должна поступать из твердой пищи, а не из жидкости. Хотя вы хотите придерживаться сбалансированной диеты, не удивляйтесь, если у вашего ребенка будут другие идеи. «Младенцы с течением времени расскажут вам, что им нравится, а что нет», - говорит Коллинз. «Иногда я вижу детей с оранжевым оттенком, потому что они очень любят морковь и тыкву.«Если ваш ребенок выплевывает все зеленое, продолжайте пробовать, но не отчаивайтесь. «Не заставляйте его есть то, что ему не нравится», - говорит Коллинз.
Месяцы с 9 по 12 очень похожи на месяцы с 6 по 9: вы должны стремиться к трехразовому питанию и продолжать поощрять использование чашки и самостоятельное кормление. Унгер предлагает предлагать хлопья два раза в день в дополнение к столовой еде (мелко нарезанной или протертой) и детскому питанию. Когда ребенку исполнится 1 год, можно начинать вводить цельное коровье молоко. Продукты с пониженным содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, не рекомендуются, пока ребенку не исполнится 2 года.
Хотя до этого момента вы, вероятно, следили за здоровым питанием, сейчас самое время действительно приложить усилия, чтобы привить ребенку здоровые привычки в еде. Если вы сможете избежать введения сладостей, у вас будет больше шансов заставить ребенка избегать их позже в жизни. Избегание соли и продуктов с высокой степенью обработки, естественно, также является хорошей идеей.
Чем нельзя кормить ребенка
Есть несколько продуктов, которых вы должны избегать, пока ребенку не исполнится 1 год, прежде всего потому, что раннее введение связано с пищевой аллергией. Продукты, которых следует избегать до первого дня рождения ребенка: яйца, арахис, моллюски и коровье молоко. Фактически, Унгер не рекомендует вводить яйца до 15 месяцев и предлагает избегать моллюсков, пока ребенку не исполнится по крайней мере 2 года. Вы также должны избегать давать ребенку мед в течение первого года его жизни, так как он может содержать ботулизм, который взрослые могут переносить, а маленькие дети - нет.
Коллинз и Унгер также рекомендуют избегать употребления сока в первый год жизни ребенка. Ребенку лучше давать воду, молоко или смесь.
Последний запрет: шоколад, говорит Коллинз. «Детям в жизни не нужен шоколад, даже если мы с вами думаем, что это важная группа продуктов питания», - шутит он.