«Во-первых, не навреди» - это мантра медицинских работников на протяжении веков. Это прекрасное напоминание о том, что плохие вещи могут случиться даже с самыми лучшими намерениями.
По иронии судьбы, хотя больницы предназначены для лечения, они также могут оказывать негативное влияние на пациентов и сообщества, которые они обслуживают. Здравоохранение является очень энергоемким бизнесом: больницы занимают третье место после общественного питания и продажи продуктов питания с точки зрения потребления энергии на квадратный фут в США. Больницы и медицинские центры также потребляют огромное количество воды и производят огромное количество отходов. Последствия для окружающей среды ошеломляют.
Одним из ответов на эти вызовы является принятие больницами обязательства «озеленения». Уже есть импульс к более устойчивому использованию ресурсов в домах и зданиях по всему миру, и медицинские учреждения являются важной частью этой тенденции. Есть так много способов, которыми больница может стать зеленой, начиная от отказа от пенополистирола в их предприятиях общественного питания и заканчивая строительством новых зданий с новейшими устойчивыми функциями. Каждая больница, вероятно, будет немного отличаться в своем подходе из-за своих конкретных приоритетов и проблем.
В следующем разделе мы рассмотрим некоторые из конкретных больничных стратегий перехода к экологичности, а также то, что делают некоторые больницы.
Зеленые стратегии в больницах
Учитывая, что медицинские учреждения являются одними из основных потребителей воды в любом сообществе, экономия воды - отличный способ уменьшить воздействие больницы на окружающую среду и в то же время сэкономить деньги. Например, смесители с низким расходом воды в больничных раковинах могут сократить потребление на один галлон (3,8 литра) на человека в день, а насадки для душа с низким расходом могут сэкономить в четыре раза больше. Одна больница в Портленде, штат Орегон, подсчитала, что они сэкономят 17 000 долларов в год, сделав только эти две корректировки.
Управление отходами - еще одна очень важная стратегия в процессе экологизации любой больницы. После затрат на рабочую силу это вторая по величине статья расходов для большинства медицинских учреждений. Медицинские центры в США ежегодно производят более 5,9 млн тонн твердых отходов, что составляет около 10 млрд долларов в год в виде расходов на здравоохранение. Подсчитано, что 85 процентов больничных отходов являются нерегулируемыми отходами - такими же отходами, как и любое другое крупное учреждение. Отказ от ненужных покупок, а также правильная сортировка и переработка могут существенно сократить количество отходов.
Еще одной проблемной областью являются бумажные файлы. Переход на электронные медицинские карты (EMR) не только экономит огромное количество бумаги, но и дает дополнительное преимущество, заключающееся в сокращении рабочего времени и повышении качества обслуживания, поскольку EMR сокращает избыточность и обеспечивает быстрый доступ к информации для всех медицинских бригад. Правительство США в настоящее время предлагает финансовые стимулы для поставщиков медицинских услуг, которые внедряют EMR.
Система здравоохранения Университета Вирджинии (UVA He alth) - одна из больниц, которая добилась успехов в сокращении своего углеродного следа за счет использования ЭМИ и принятия других экологичных стратегий, таких как нетоксичные и многоразовые расходные материалы в своих системах очистки.
«Помогает то, что наш отдел экологических услуг принимает участие в выборе типа полов, стен и т. д., которые выбираются при строительстве или ремонте зданий», - говорит Reba Camp из UVA He alth, администратор по охране окружающей среды. «Мы также заменили наши однолетние растения на многолетние и местные в наших проектах по озеленению, потому что они требуют меньше воды».
В то время как некоторые больницы предпринимают небольшие шаги для постоянного «озеленения» своих объектов, другие выбирают один из четырех уровней сертификации Совета по экологическому строительству США (USGBC) для Лидерства в энергетическом и экологическом проектировании (LEED), которые включают Сертифицированный, Серебро, Золото и Платина. В следующем разделе мы рассмотрим несколько медицинских центров, сертифицированных по стандарту LEED, в том числе один, получивший столь желанный платиновый приз.
Больницы Будущего
Больницы все больше осознают свое воздействие на окружающую среду как на пациентов, так и на окружающее население. Согласно обзору управления больницами 2011 года, почти каждое пятое медицинское учреждение использует требования LEED в новом строительстве, и многие другие следуют рекомендациям LEED, не проходя сертификацию. Одним из примеров является больница и реабилитационный центр Laguna Honda в Сан-Франциско, получившая серебряный рейтинг LEED, в котором есть энергоэффективная система ОВКВ, автоматически открывающиеся водные грани и материалы с низким содержанием летучих органических соединений (ЛОС). По оценкам больницы, это сократит потребление энергии на 30 процентов и сэкономит 7 миллионов долларов в течение 10 лет.
Другим примером является Детский медицинский центр Dell в Центральном Техасе в Остине, который стал первой больницей в мире, получившей платиновый статус LEED - наивысший уровень сертификации, предлагаемый USGBC. Разработанный с нуля с заботой об окружающей среде, детский сад Dell имеет высокоэффективные механические и сантехнические системы, а также сад площадью три акра и шесть внутренних дворов, которые представляют собой шесть различных биомов, обнаруженных в 46 округах, которые обслуживает больница.. Больница получила платиновый сертификат LEED, заработав 52 балла LEED в результате этих и многих других инноваций как на этапах строительства, так и на этапе эксплуатации проекта.
Доведение экологических инициатив до уровня LEED Platinum Certification может оказаться недоступным для многих больниц, но эти усилия очень часто со временем окупаются. По словам Алана Белла, директора по проектированию и строительству детского учреждения Dell, экологические инициативы на базе больниц могут помочь в сборе средств.
«Сертификат LEED Platinum стал большим вкладом в благотворительную деятельность Dell Children's», - говорит Белл. «У нас была цель выделить 75 миллионов долларов на поддержку проекта, и мы собрали 87 миллионов долларов».
Медицинские работники, желающие пройти сертификацию LEED, теперь могут сделать это с помощью программы LEED for He althcare, которая предоставляет рекомендации по получению сертификации LEED для больниц и медицинских центров.
В соответствии с мантрой «Во-первых, не навреди», больницы несут особую ответственность за создание благоприятных для здоровья условий для пациентов и сообществ, которые они обслуживают. Экологичность - важный шаг в этом направлении.
Примечание автора
Я не думаю, что кому-то на самом деле нравится пребывание в больнице, но у некоторых людей есть почти инстинктивное отвращение к больницам. Я один из тех людей. Мои чувства основаны на одном особенно неприятном опыте, который, к счастью для меня, оказался нормальным. Но это заставило меня с подозрением относиться к больницам в целом. Движение к «зеленому» в медицинских учреждениях может помочь изменить это подозрение. Это потому, что эти тенденции не только экологически безопасны, но и имеют смысл на многих других уровнях. Вообще говоря, экологические инициативы экономят время и деньги, и я готов поспорить, что они способствуют более глубокому чувству связи с пациентами среди персонала больницы. Кажется логичным, что это может привести к улучшению результатов лечения пациентов. Любое учреждение, занимающееся лечением, обязано поддерживать здоровую среду, которая поддерживает пациентов и хорошо интегрирована в сообщество.