Во время всплеска огласки самоубийств Энтони Бурдена и Кейт Спейд в 2018 году и смерти девяти K-POP-певцов в 2019 году, в том числе любимых Солли и Гу Хары с разницей в несколько недель в ноябре, люди были призваны «обратиться» к близким, которые, как они подозревают, страдают от депрессии.
Этому толчку есть веская причина - более 16 миллионов взрослых американцев ежегодно страдают от глубокой депрессии, и только 35 процентов из них обращаются за лечением к специалистам в области психического здоровья. И это несмотря на то, что эффективное лечение может привести к полной ремиссии и, таким образом, к значительному улучшению качества жизни.
Тем не менее, многие люди сбиты с толку или беспокоятся о том, как вести себя с потенциально депрессивным близким человеком. Как понять, что человек действительно в депрессии? И как именно нужно подходить к человеку? Что, если они разозлятся на вас за то, что вы спросили? Несмотря на то, что здесь задействовано множество переменных, и невозможно предсказать реакцию, эксперты настаивают на том, что всегда лучше приложить настоящие, заботливые усилия.
«Люди, которые совершают самоубийство, до самого конца амбивалентны. Они хотят, чтобы боль прекратилась, и если бы был какой-то другой способ прекратить боль, чем убить себя, они бы воспользовались им. Всегда есть надежда», - говорит Мэтт Онорато., директор по социальной работе и адъюнкт-профессор в больнице Хардинга Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо. «Вы делаете небольшой жест «Эй, я здесь, если я вам понадоблюсь», и это может остановить кого-то через неделю от попытки покончить с собой. Маленькие вещи, которые мы делаем, оказывают огромное влияние».
Как узнать, страдает ли кто-то депрессией?
Почти у всех нас в какой-то момент возникает «синяк», когда мы чувствуем себя подавленными в своей жизни или в самих себе. Разница с депрессией в том, что это чувство не снимается и не улучшается, когда вы проводите время с друзьями или занимаетесь приятными делами.
«Люди, находящиеся в серьезной депрессии, переживают ее дольше (более двух недель), и это каким-то образом мешает их жизни», - говорит доктор Кэтрин Бернетт, доцент Школы социальных исследований. Работа в Тулейнском университете в интервью по электронной почте.
Некоторые довольно известные симптомы депрессии включают грусть и потерю интереса к увлечениям, которыми вы наслаждались в прошлом; увеличение или потеря веса; проблемы со сном или чрезмерный сон, а также трудности с концентрацией внимания, усталость и суицидальные мысли или комментарии. Общая раздражительность - менее известный, но часто упускаемый из виду симптом.
Устные заявления о том, что вы чувствуете себя опустошенным или бесполезным, также важно отметить, как и физические недомогания. «Боль, усталость, головные боли, боли в животе могут быть вызваны депрессией», - говорит доктор Анамара Ритт-Олсон, доктор философии, клинический доцент Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. «Если вы видите, что этот человек не занимается тем, что он любил делать раньше, и он просто не может двигаться вперед, вероятно, это серьезно."
Как мне связаться?
Многие люди боятся обратиться к близкому человеку по поводу депрессии или самоубийства, потому что они не хотят обидеть человека, боятся сделать ситуацию слишком «реальной» или опасаются, что могут накричать на.
«Каждый раз, когда поднимается деликатный вопрос, существует потенциал для защиты или гнева», - объясняет Бернетт, отмечая, однако, что вы не обязательно находитесь в драке. «Все реагируют по-разному, и многие люди могут испытать облегчение, рассказав о своей борьбе, особенно если использовать непредвзятый и деликатный подход».
Если человек недовольно отреагировал, обдуманно подбирайте слова. «Я бы предложила сказать что-то вроде: «Я понимаю, что вы через многое проходите, но когда вы кричите на меня или отталкиваете меня, мне становится грустно», - говорит Селеста Висьер, LMHC, терапевт и ведущая Celeste The Therapist. подкаст в электронном письме.
Однако нет никакой гарантии, что один разговор приведет к действию. «Иногда, если кажется, что друг вас разочаровал, вы можете подтвердить, что просто заботитесь о нем и всегда рядом, если он захочет поговорить», - говорит Бернетт. «Ваш друг может ответить не сразу, но ваша забота могла оставить место для будущих разговоров».
Когда вы начнете разговор, спокойно выразите озабоченность. Тогда пусть они много говорят. «Я предлагаю членам семьи сначала попытаться выслушать их, прежде чем переходить к решению проблем или предложениям», - отмечает Онорато. «Когда вы слушаете, вы подтверждаете, что они так думают».
После того, как психотерапевт доктор Лаура Дэбни выскажется, советует задавать наводящие вопросы, например:
" Насколько это плохо?"
" Бывает ли когда-нибудь хуже, чем то, что ты мне рассказываешь?"
" Осознаете ли вы, что испытываете чувство вины или стыда?"
«Вот так я помогаю людям рассказать о депрессии», - говорит она в электронном письме.
Что нельзя говорить
Эксперты сходятся во мнении, что худшие слова, которые можно сказать, это "Смирись с этим" или "Посмотри на светлую сторону жизни!" «Или что-то вроде: «Однажды мне было очень грустно, и я просто совершал ежедневные прогулки, после чего мне стало лучше», - говорит Ритт-Олсон. «Депрессия - это болезнь системная и очень личная, она может охватить все тело. Она требует лечения, адаптированного для данного человека».
" Кроме того, важно не говорить им, чтобы они "бросали все" или преуменьшали свои чувства, говоря: "Это не так уж плохо". В вашей реальности это может показаться не таким уж плохим, но вы должны понимать, что они ведут внутреннюю борьбу, которую они, возможно, не в состоянии понять, поэтому она может быть ошеломляющей», - добавляет Висьер.
Они согласились обратиться за помощью. Что мне делать дальше?
После того, как все на одной странице, существует множество вариантов лечения, в зависимости от того, насколько серьезна ситуация. Если человек склонен к суициду, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), Mental He alth America (MHA), Lifeline Prevention Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental He alth Services Administration (SAMHSA) предлагают круглосуточный доступ к обученным специалистам и другим ресурсам. Амбулаторные и стационарные программы, финансируемые из федерального бюджета, доступны для незастрахованных лиц с оплатой по скользящей шкале в зависимости от дохода.
Если ситуация менее срочная, поговорите со своим другом о наиболее удобном для него варианте. Это может начаться с похода к семейному врачу, особенно если ваш друг не хочет посещать терапевта. «Часто считается более приемлемым обратиться к врачу общей практики», - говорит Онорато, отмечая, что более длительные отношения обычно означают, что там больше доверия.
Врачи первичного звена также могут проводить скрининг депрессии и назначать лекарства, а также могут направлять пациентов к специалистам в области психического здоровья. «[Другое] преимущество обращения к врачу первичной медико-санитарной помощи заключается в исключении какой-либо медицинской причины. Иногда низкий уровень железа, анемия и проблемы с щитовидной железой могут отражать депрессию или сосуществовать с ней», - говорит он.
Многие программы помощи сотрудникам предлагают бесплатные или льготные консультации для сотрудников и членов семьи, поэтому обязательно ознакомьтесь с вашим конкретным планом для получения консультаций и других ресурсов. Это преимущество также указывает на общий сдвиг в восприятии депрессии в наше время.
«Я думаю, что с культурной точки зрения мы в Америке становимся более удобными, говоря о психическом здоровье, депрессии и самоубийстве, - говорит Онорато. да будут судимы и не одиноки."
Это важно
Если у вас есть друг, который начинает отстраняться и отказывается проводить время, не переставайте приглашать его куда-нибудь, но не заставляйте его чувствовать себя плохо, если он не пойдет, - говорит Селеста Висьер. «Как терапевт, [клиенты] говорят мне: «Я говорил «нет» слишком много раз, и они просто перестают спрашивать». Когда вы в депрессии, вы непреднамеренно создаете негативное мышление, которое заставляет вас думать, что вы одиноки. Когда люди перестают тянуться, это только подтверждает негативное искажение."