О компульсивном накоплении можно узнать только издалека: газетная статья о семье, живущей в нищете с десятками животных, или телепередача о людях, чьи дома забиты хламом. Или ваш опыт накопления может быть слишком близким: член семьи, который хранит стопки старых журналов, или ваши собственные трудности с избавлением от вещей, которые медленно захватывают ваш дом.
Накопление - серьезное психическое заболевание, которое может резко повлиять на качество жизни накопителя и членов его семьи. Удивительно, но мы не так хорошо понимаем накопительство, как нам казалось. Не существует простых методов лечения, и психиатры лишь недавно признали накопительство отдельной болезнью, а не симптомом другой проблемы. Трудно точно сказать, насколько распространено накопительство, но оценки варьируются от 0,4 процента до 4 или 5 процентов.
Чтобы разобрать мифы и неправильные представления о накопительстве на основе фактов, обнаруженных новыми исследованиями, мы подробно рассмотрим накопительство, как с ним бороться, что может быть его причиной и как его распознать.
Симптомы накопительства
У вас может быть беспорядок в доме, комната, в которой слишком много хлама, или чердак, который вы не приводили в порядок годами. Значит ли это, что вы накопитель? Нет. Компульсивное накопление - это проблема психического здоровья, из-за которой людям трудно принимать решения о материальных благах. Есть четыре основных симптома, которые указывают на компульсивное накопительство.
- Неспособность перестать приобретать вещи или избавляться от них. Хранители часто накапливают или покупают предметы, которые не имеют немедленного использования или ценности, например, одежду, когда она продается со скидкой, даже если они им ничего не нужно, а одежда, которую они покупают, даже не подходит им по размеру. Дома накопителей часто заполнены одеждой или другими вещами, которые все еще завернуты в пластик или имеют ярлыки магазина, которые никогда не использовались. Хранители также будут хранить вещи, которые не имеют никакой ценности, например стопки старых газет, рекламные объявления и нежелательную почту. Они не могут удержаться от того, чтобы получать больше хлама, и не могут заставить себя избавиться от хлама, который у них уже есть. Даже мысль о том, чтобы что-то выбросить, вызывает у них сильную тревогу.
- Хлам совершенно неорганизован. Человек, который накапливает вещи, но сортирует их и складывает на полках, возможно, немного странен, но не подходит под описание компульсивного накопитель. Неспособность накопителя принимать решения о том, что оставить, а от чего избавиться, распространяется и на принятие решений о сортировке и организации. В результате мусор образует кучи и штабеля, которые бесконтрольно расползаются. Хранитель может помнить, где находятся определенные предметы, но в беспорядке нет никакой организации.
- Хранителю стыдно. Это важный симптом психического заболевания. Скупцы навязчиво собирают хлам, а затем чувствуют вину и стыд за свое накопление, что может привести к еще большему накоплению, чтобы попытаться облегчить душевные страдания, которые они испытывают. Это мало чем отличается от алкоголика, чье пьянство создает проблемы в его жизни, что, в свою очередь, побуждает его пить больше, чтобы избежать боли, которую он создал. Этот симптом также отличает накопителей от коллекционеров, даже обладающих огромными коллекциями, казалось бы, странных предметов (да, даже коллекцией пивных банок вашего дяди). Коллекционеры гордятся тем, что они накопили, они систематизируют и выставляют свои вещи. Хранители никогда не гордятся барахлом в своих домах.
- Хлам значительно влияет на качество жизни накопителя. Это может принимать несколько форм. Мусор заполняет части дома до тех пор, пока они больше не могут использоваться для своих первоначальных функций. Примеры включают ванны, заполненные стопками бумаги, кухонные плиты, заваленные сломанными приборами, или целые комнаты, полностью заблокированные. Хранители будут прокладывать небольшие дорожки через комнаты по необходимости, но груды хлама не позволяют использовать большую часть дома. Это может даже стать серьезной проблемой для здоровья и безопасности.
Хранители фактически умерли от того, что их раздавили их вещи. Накопление также влияет на социальную жизнь накопителя. Они понимают, что не могут привести друзей к себе домой, и могут неохотно покидать свои дома из-за опасений, что кто-то переставит или выбросит их вещи, пока их нет. Накопление также может по-разному влиять на финансы (например, накопитель может есть только дорогую еду на вынос, потому что он больше не может использовать кухню для приготовления пищи). Расстройство также может сильно повлиять на другие личные отношения, включая брак скряги.
Вы можете подумать, что уже много знаете о накопительстве, но наши представления о компульсивном накопительстве сильно изменились за последние несколько лет. Давайте рассмотрим некоторые мифы о накоплении.
Собирание животных
Накопление животных очень похоже на другие виды накопления, но собиратель приобретает и держит животных вместо мусора (в некоторых случаях накапливаются и животные, и мусор). Они чувствуют ту же неспособность избавиться от животных, что и другие собиратели стопок газет. Собиратели животных не могут должным образом кормить, чистить или заботиться обо всех животных, с которыми они попадают, но они не могут осознать вред, который они причиняют животным.
Мифы о накопительстве
По мере того, как мы узнаем больше о компульсивном накопительстве, мы обнаруживаем, что кое-что из того, что, как мы думали, было известно, не соответствует действительности. Вот несколько распространенных мифов о накопительстве.
- Накопление затрагивает только пожилых людей Исследования показали, что симптомы накопления начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Это прогрессирующее заболевание, которое ухудшается с годами, и только самые тяжелые случаи обычно становятся достоянием общественности, поэтому накопители, с которыми мы чаще всего сталкиваемся, старше. Распознавание признаков в более раннем возрасте может помешать им выйти из-под контроля.
- Хранители просто ленивые. Накопление - это серьезное психическое заболевание, которое доводит людей до нелогичных крайностей в приобретении и хранении вещей. Дело не только в том, что лень убираться.
- Накопление - недавнее явление Несмотря на то, что телешоу привлекли внимание общественности к накоплению и придали ему гораздо более высокий статус за последние 10 лет или около того, есть исторические сообщения о накопительство, уходящее вглубь веков. «Ад Данте» описывает круг ада только для скряг, а главный герой романа Джорджа Элиота «Сайлас Марнер», опубликованного в 1861 году, во многом является скрягой, как и персонаж Плюшкина в романе 1842 года «Мертвые души». Николай Гоголь. Зигмунд Фрейд и другие психологи начала 20-го века обсуждали накопительство (хотя, когда пытались его объяснить, они ошибались).
- Хранители испытывали бедность или лишения в прошлом Один из способов, которым люди пытались объяснить поведение накопителей, предполагает, что это реакция на период бедности или отсутствия материальных благ. вещи в их прошлом, такие как переживание Великой депрессии. Исследования показали, что такой связи не существует. Однако существует связь между накопительством и прошлой травмой, такой как чрезмерная дисциплина в детстве. Это говорит о том, что компульсивное накопительство может быть формой посттравматического стрессового расстройства.
- Накопление - это всего лишь симптом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Хотя кажущееся нелогичным поведение компульсивного накопления может быть похоже на некоторые виды поведения, связанные с людьми, которые страдают недавние исследования показали, что это отдельное заболевание, а не просто симптом другого заболевания. Например, накопители не испытывают «навязчивых мыслей», которые досаждают страдающим ОКР. Однако проблема осложняется тем, что накопители часто страдают обсессивно-компульсивным расстройством, а также другими проблемами психического здоровья, такими как тревога и депрессия.
- Накопление можно вылечить, просто выбросив весь хлам и убрав дом. Бывают случаи, когда по соображениям здоровья, безопасности или даже по юридическим причинам необходима срочная уборка дом скряги может быть неизбежным. Однако очистка не изменит основную проблему психического здоровья. Мы спросили Лизу Хейл, директора-основателя Центра лечения тревоги в Канзас-Сити и адъюнкт-профессора Университета Миссури-Канзас-Сити, о том, как справиться с накопительством члена семьи. «Очистка или перемещение в новую среду не устраняет поведение без лечения», - говорит она в электронном письме. «Статистика буквально приближается к 100-процентной отметке повторного накопления, если не проводится лечение и / или тщательный экологический надзор».
Основные причины накопительства
Мы еще многого не знаем о компульсивном накоплении, в том числе о его причинах. Классификация накопительства как самостоятельного заболевания является относительно недавним событием - впервые оно было обозначено как отдельное заболевание в 2013 году в 5-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», руководства, используемого медицинскими и психиатрическими работниками (и страховыми компаниями). для диагностики проблем с психическим здоровьем. Эта классификация может привлечь финансирование исследований, а также помочь навязчивым накопителям получить лечение, покрываемое их медицинской страховкой.
«По мере развития исследований мы обнаружили множество характеристик накопительного поведения, которые позволяют предположить, что это действительно отдельное состояние, как в проявлении симптомов, так и в плохой реакции на лечение, которое, как известно, хорошо работает при ОКР», - говорит Хейл. «Текущее направление исследования заключается в том, что накопление - это нейропсихиатрическое состояние, связанное с проблемами обработки - проблемами со связями и функциональностью эмоциональных, зрительных и организационных областей мозга."
Каждое исследование накопительства дает нам еще один ключ к разгадке основной причины. Накопление, вероятно, имеет генетический компонент, так как исследования показали, что поведение накопителя является частью других болезней, которые точно известны как генетические, и у компульсивных накопителей, вероятно, есть члены семьи, которые также являются компульсивными накопителями. Есть даже корреляция между накопительством и определенными хромосомными дефектами. Другое исследование показало, что определенный тип поражения головного мозга, по-видимому, объясняет начало компульсивного накопления у некоторых субъектов.
Накопление, похоже, является результатом какого-то короткого замыкания нормального человеческого поведения. Мы все придаем ценность и значение материальным предметам и получаем от них чувство безопасности. Компульсивное накопление - это то же самое поведение, полностью вышедшее из-под контроля. Существует эволюционная причина того, что мы склонны приобретать вещи и хотим их сохранить, что может быть выражено математически (цена приобретения вещей сопоставляется со стоимостью их не приобретения).
Нематематическая версия такова: представьте, что животное может накопить либо достаточно пищи, чтобы продержаться в течение короткой зимы, либо достаточно, чтобы продержаться в течение долгой зимы. Сбор дополнительной пищи на долгую зиму сопряжен с дополнительным риском, поэтому у короткозимующих животных больше шансов выжить. Однако в конце концов наступит долгая зима, которая убьет всех животных, которым хватило еды только на короткую зиму. Таким образом, эволюционная черта «накопить на долгую зиму» будет передана будущим поколениям.
Существуют более сложные версии сценария (например, генетическая черта, из-за которой стратегии долгой или короткой зимы случайным образом проявляются у одного и того же животного из года в год), но суть в том, что долгосрочное приобретение и Стратегии экономии, как правило, имеют больший эволюционный успех, и люди унаследовали эту черту от бесчисленных поколений наших предков-млекопитающих. У некоторых людей эта черта выходит из-под контроля.
Гомер и Лэнгли Коллайер: самые известные накопители
У них никогда не было собственного эпизода телешоу, но Лэнгли и Гомер Коллайер, чей особняк в Гарлеме был забит от пола до потолка барахлом, после своей смерти в 1947 году стали жуткой сенсацией Нью-Йорка. Старший брат Гомер был слепой, и Лэнгли мало заботился о нем и собирал хлам с 1933 по 1947 год. Гомер не выходил из дома более десяти лет, когда он умер от голода после того, как Лэнгли был убит обрушением хлама. Тем временем бригады вывезли из дома более 100 тонн (90 метрических тонн) мусора. Спустя несколько недель после уборки мусора и после обнаружения Гомера рабочий обнаружил разлагающийся труп Лэнгли. Компульсивное накопление на самом деле называлось синдромом Коллайера в течение десятилетий после этого.
Средства для накопителей
Не существует простого и эффективного лечения компульсивного накопительства. Не существует лекарств, которые специально нацелены на снижение накопительства. Тем не менее, накопление часто проявляется наряду с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога или ОКР, и лечение этих заболеваний с помощью лекарств может быть одним из способов справиться с накоплением..
Эффективная борьба с компульсивным накопительством требует командных усилий, включающих накопителя и его семью. Психотерапия, или разговорная терапия, является основной формой лечения накопительства. Лучший курс лечения разговорной терапией известен как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Он работает, чтобы изменить циклы мышления и поведения, которые вызывают проблемы у накопителя. КПТ необходимо адаптировать специально для накопительства, а курс лечения может занять от полугода до года. Лекарства также могут быть добавлены, особенно если накопитель также страдает тревогой или депрессией.
" Чтобы помочь контролировать профессиональные затраты на терапию и лучше способствовать развитию видов поддержки со стороны окружающей среды, которые могут поддерживать использование навыков после активной стадии лечения, мы включаем поведенческую семейную терапию/коучинг, а также часто привлекаем профессиональный организатор, знакомый с накопительством», - говорит Хейл.
Одним из элементов терапии является то, что накопитель учится выявлять и оспаривать свои мысли о покупке и сохранении вещей, а также тренируется избавляться от них. Это может перейти к обучению тому, как организовывать вещи, и получению помощи в принятии решения, от каких вещей избавиться раньше, надеюсь, прогрессирует до успешной очистки и полного расхламления большого количества клада.
Сосредоточение внимания на преимуществах избавления от клада, как мы надеемся, изменит модели мышления, способность принимать решения и навыки преодоления трудностей. Например, вместо того, чтобы беспокоиться о том, что когда-нибудь понадобится запас одежды и о том, что может случиться, если у них не будет одежды, накопители могут вместо этого сосредоточиться на использовании расчищенной комнаты для выращивания растений или пригласить друзей поиграть в карты. Разрушение этих барьеров может уменьшить их изоляцию и повысить социальную вовлеченность.
Даже после полного курса лечения компульсивное накопительство имеет тенденцию повторяться, особенно без постоянной поддержки со стороны членов семьи и во время стресса. Это сложная и коварная проблема психического здоровья, поэтому крайне важно продолжать лечение.
Юридические проблемы и накопительство
Соседи могут счесть собственность скряги неприятной, потому что она привлекает крыс или неприглядна. В тяжелых случаях муниципалитет может объявить собственность небезопасной и распорядиться о принятии конкретных мер, но часто бывает трудно на законных основаниях заставить накопителя изменить свой образ жизни. Накопители не становятся психически недееспособными из-за своей болезни, поэтому члены семьи не могут получить доверенность или заставить их лечиться, а если накопление не доходит до нарушения закона, то мало что можно сделать. Во многих городах созданы целевые группы, специально предназначенные для решения сложных юридических вопросов.
Примечание автора: как работает накопительство
Накопление - увлекательное расстройство для меня по нескольким причинам. Во-первых, это странно знакомо нам, поскольку коренится в естественном поведении, которое мы все демонстрируем. Я думаю, каждый в какой-то момент испытывает это странное влечение к материальным вещам. Кроме того, немного тревожно слышать эхо невероятно далеких эволюционных адаптаций и узнавать у людей поведение, характерное для далеких кладистических ветвей. Но также невероятно наблюдать, как наше понимание расстройства меняется и раскрывается. Как ни печально то, что мы недостаточно понимаем накопительство, чтобы вылечить его, исследования и опыт терапевтов продолжают сближать нас.