Через тринадцать лет после того, как он вернулся домой в Лас-Вегас, штат Невада, после боевых действий в Ираке, Адам Келли, специалист армии США, покончил с собой. Во время боевых действий в Персидском заливе во время первой войны в Ираке он наблюдал, как погиб один из его друзей. Он видел убийство бесчисленного количества людей с обеих сторон. Он убил других выстрелами из миномета. Он целыми днями находился под шквальным огнем. Вернувшись домой, он вновь пережил ужасающие события через кошмары и воспоминания. В конце концов, хотя его и лечили лекарствами, он не смог избавиться от своих демонов. Келли застрелился.
То, что Келли терпела в течение 13 лет, теперь исследователи называютпосттравматическим стрессовым расстройством(ПТСР). Ранее называвшеесясолдатское сердце, оно было впервые описано Джейкобом Мендесом да Костой, врачом во время Гражданской войны в США. Отмечено хроническойтахикардией(высокий сердечный ритм) иреактивностью(увеличением частоты сердечных сокращений из-за стрессора), это очень похоже на сердечное заболевание., но да Коста признал возможность того, что это было вызвано травмой военного времени. Посттравматическое стрессовое расстройство впервые было замечено в массовом масштабе во время Первой мировой войны, когда оно было названоконтузиейи было описано врачом Чарльзом Майерсом в медицинском журнале The Lancet в 1916 году. Интересно, что Майерс считал, что, по крайней мере частично, симптомы были вызваны незначительным повреждением головного мозга в результате избыточного давления разорвавшихся артиллерийских снарядов. Оказалось, что он был провидцем; именно это, по мнению экспертов, является причинойлегкой черепно-мозговой травмы(мЧМТ). Многие симптомы мЧМТ совпадают с посттравматическим стрессовым расстройством.
Первый диагноз современного вида посттравматического стрессового расстройства был поставлен в 1980 году. Интенсивное изучение этого тревожного расстройства началось после того, как в 1983 году Конгресс запросил исследование того, как ветераны Вьетнама приспосабливаются к гражданской жизни. ПТСР.
Но многое еще предстоит узнать. Например, нет исчерпывающих данных о количестве людей с посттравматическим стрессовым расстройством, которые, подобно Адаму Келли, совершают самоубийство. И ведутся споры о том, сколько солдат, сражающихся во второй войне в Ираке, уязвимы для развития расстройства позже. Кроме того, многие медицинские работники все еще изучают наилучшие виды консультирования и лекарств для наиболее эффективного лечения посттравматического стрессового расстройства.
Но результаты исследования во Вьетнаме помогли значительно продвинуть человеческое понимание последствий посттравматического стрессового расстройства. Теперь мы понимаем, например, что та часть мозга, которая хранит воспоминания о пугающих событиях, может быть напрямую связана с развитием расстройства. Теперь мы также знаем, что некоторые люди более склонны к развитию посттравматического стресса после травмы, чем другие. А продолжительность, интенсивность и опасность травматического опыта, как известно, напрямую связаны с развитием посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, количество воздействий является аддитивным, а это означает, что дополнительное воздействие новых травмирующих ситуаций усугубит существующее состояние.
Исследователям также ясно, что посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у людей, которые никогда не ступали на поле боя. Расстройство возникает у мужчин, женщин и детей в результате ряда травмирующих переживаний. Это также вопрос восприятия; то есть травмированный человек считает, что он был в ужасной опасности, даже если кто-то другой не видел этого так.
Именно это расширенное понимание посттравматического стрессового расстройства в конечном итоге позволит специалистам в области психического здоровья правильно лечить расстройство, а также поможет клиницистам создавать новые лекарства и находить способы использования существующих лекарств, которые не только облегчают симптомы расстройства, но и психические процессы, стоящие за ними. Некоторые препараты, которые раньше казались не связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, используются для лечения этого расстройства. Военные даже изучают возможность разработки «прививки» от посттравматического стресса (подробнее об этом позже).
Но во многих отношениях это расстройство до сих пор остается загадочным, и людей с посттравматическим стрессовым расстройством часто неправильно понимают. В этой статье мы рассмотрим его влияние на жизнь людей, у которых он есть, и методы лечения.
Что такое ПТСР?
Посттравматическое стрессовое расстройство - это тревожное расстройство. Проще говоря, это определенный набор симптомов, возникающих в результате травматического опыта. Эти симптомы должны проявляться определенным образом в течение определенного периода времени и в течение определенной продолжительности, чтобы считаться посттравматическим стрессовым расстройством. Другим критерием является степень влияния состояния на повседневную жизнь пациента.
Краеугольным симптомом посттравматического стрессового расстройства является повторное переживание травмы (также называемоенавязчивым воспоминанием). Это означает, что человека мучают нежелательные воспоминания о событии, которое так сильно ранило его. Эти воспоминания могут приходить в виде ночных кошмаров (кошмары посттравматического стрессового расстройства могут даже не быть «снами» - существует идея, что это нейробиологический феномен, который при пробуждении интерпретируется как сон), ретроспективных кадров и воспоминаний. В каждом из этих случаев воспоминания о событии внезапно и неожиданно нахлынули на страдальца, и он чувствует, что переживает все это снова и снова. Это может быть вызвано сигналом (например, увиденным или услышанным автомобильной аварией, похожей на ту, которую пережил человек), или может произойти непрошено. Мозг человека выделяет химические вещества, как будто он переживает травму, создавая реакцию страха, которая является как физической, так и психической.
Повторное переживание - один из четырех основных симптомов посттравматического стрессового расстройства у взрослых. Остальные три:избегание,онемениеигипервозбуждение:
- Избегание: Человек будет изо всех сил стараться избежать напоминаний о травме. Он будет избегать разговоров об этом, а также любых сигналов, которые могут вызвать воспоминания о травме. По сути, человек пытается вытолкнуть из головы любые воспоминания об этом опыте.
- Онемение: В ответ на боль, вызванную навязчивыми воспоминаниями, человек может искать все, что может ее отогнать, включая алкоголь и наркотики. Он может уйти в себя и потерять способность устанавливать и поддерживать отношения. Это также может проявляться депрессией, иногда тяжелой.
- Гипервозбуждение: Состояние постоянного повышенного сознания. Человек легко раздражается, нервничает, а также может иметь проблемы со сном. Он чувствует себя в опасности и постоянно находится под охраной.
Сложность в диагностике расстройства заключается в том, что после травмы большинство людей испытывают те же симптомы, что и люди с посттравматическим стрессовым расстройством. Разница в том, что эти симптомы со временем исчезают сами по себе, в то время как людей с посттравматическим стрессовым расстройством продолжает мучить тревога.
Например, любой, кто попал в серьезную аварию, наверняка будет потрясен этим событием. Как правило, человек в конце концов преодолевает это и продолжает жить своей жизнью. Он сможет вспомнить это событие, не испугавшись. Он сможет пройти мимо другой автокатастрофы, не переживая заново в деталях свою собственную. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством не будет. Он постоянно борется с психическими и физическими побочными эффектами своего травматического события.
Итак, исследователи добавили оговорки к диагнозу посттравматического стрессового расстройства. Главный из них заключается в том, что для того, чтобы человеку поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства, он должен иметь симптомы в течение более одного месяца. Эти симптомы могут проявляться по-разному:
- Острый - симптомы длятся не более трех месяцев
- Хронический - симптомы длятся более трех месяцев
- Отсроченное начало - симптомы не проявляются в течение как минимум шести месяцев
У ребенка с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть разные симптомы. Она может вести себя плохо, стать более нуждающейся и повторно пережить событие посредством рисунков и явного воспроизведения травмы. Исследования показали, что по мере взросления детей с посттравматическим стрессовым расстройством эти симптомы становятся более похожими на симптомы взрослых.
Кто эти люди с посттравматическим стрессовым расстройством? И почему некоторые люди более склонны к его развитию, чем другие? В следующем разделе мы узнаем, что исследователи обнаружили о предрасположенности к посттравматическому стрессу.
Факторы риска и защиты от посттравматического стрессового расстройства
Около 70 процентов американцев пережили какой-либо травмирующий опыт в течение своей жизни. Это может быть автомобильная авария, изнасилование или нападение. Это может быть переживание стихийного бедствия, неожиданная смерть близкого человека или даже убийство другого человека, как на войне. До 20 процентов тех, кто пострадал, переживают посттравматическое стрессовое расстройство.
Ранние исследователи считали, что все люди в равной степени подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства после перенесенной травмы. Однако дальнейшее исследование показало, что некоторые факторы риска могут сделать одного человека более склонным к развитию ПТСР, чем другого.
Одним из самых больших факторов риска является предшествующая травма. Люди, которые уже пережили один травматический опыт, а затем страдают от другого, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, чем человек, который пережил одну травму. Почему? Класс гормонов в мозге, называемыйглюкокортикоидами, помогает контролировать нашу реакцию на стресс, и после травматического опыта этот гормон может истощаться. Когда происходит очередная травма, а уровень глюкокортикоидов уже низок, стрессовая реакция на пережитое может усилиться. Это состояние может увеличить вероятность развития у человека посттравматического стрессового расстройства.
Личные черты также играют роль в развитии посттравматического стрессового расстройства. У людей с оптимистичным взглядом на жизнь - верой в то, что во Вселенной есть порядок и что другие люди в целом хорошие, - меньше шансов на развитие посттравматического стрессового расстройства после перенесенной травмы. Так же, как и находчивые люди, которые склонны принимать препятствия и вызовы лицом к лицу.
И наоборот, было показано, что люди с поведением избегания проблем имеют повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства. Это указывает на то, что часть развития посттравматического стрессового расстройства усиливается симптомом избегания - желанием игнорировать травму, а не заниматься ею.
Люди с высшим образованием менее склонны к развитию хронического посттравматического стрессового расстройства. Как и люди, у которых были или были хорошие отношения со своими отцами. В то же время люди, выросшие в жестокой среде или малообразованные, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства. Также оказывается, что женщины более склонны к развитию этого расстройства.
Появляются также некоторые доказательства того, что посттравматическое стрессовое расстройство может возникать на генетическом уровне. Один из исследуемых генов - этоген переносчика серотонина. В статье указывалось, что мутации в этом гене могут влиять на внимание к угрозам окружающей среды, предполагая, что если некоторым людям трудно модулировать внимание к угрозе в окружающей среде (например, из-за повышенной бдительности) они могут быть более склонны к посттравматическому стрессу.
Другое исследование предполагает, что посттравматическое стрессовое расстройство может быть результатом эпигенетики - изменений в функции генов, которые могут произойти в течение жизни. Исследование жителей Детройта, проведенное в 2009 году, показало, что у тех, кто соответствует критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства, количество эпигенетических изменений в генах в шесть-семь раз больше, чем у людей из контрольной группы. Большинство генов, подвергшихся эпигенетическим изменениям, отвечали за работу иммунной системы.
Однако наиболее важным фактором развития (или отсутствия) посттравматического стрессового расстройства является наличие сильной сети социальной поддержки. Снова и снова было показано, что люди, которые имеют близкие отношения с окружающими, гораздо менее склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства и с большей вероятностью выздоравливают от него. Консультант по травмам Джейкоб Линди назвал эту сетьтравмирующей мембраной, группой людей, которые образуют защитную оболочку над человеком, получившим травму, и защищают этого человека от дальнейшего повреждения. Например, исследование 2008 года показало, что израильские дети менее подвержены депрессии после ракетных обстрелов, если у них есть солидная социальная группа.
Следует отметить, что самое важное в этой социальной сети - это то, как ее воспринимает больной. Благонамеренная, но властная сеть поддержки будет иметь менее положительный эффект, чем та, которая позволяет страдальцу горевать на своих условиях.
ПТСР и военные
Мир полон потенциально травмирующих ситуаций. Такие события, как ураган Катрина, стрельба в средней школе Колумбайн и цунами в Юго-Восточной Азии, могут привести к развитию посттравматического стрессового расстройства у людей, которые их испытали. Однако было показано, что антропогенные травмирующие события (такие как Колумбайн или война) оказывают большее влияние на заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством, чем стихийные бедствия (такие как ураган Катрина).
Это лишь одна из причин того, что в целом ни одна другая группа не более уязвима для развития посттравматического стрессового расстройства, чем военные. Такие переживания, как убийство других людей, обращение с трупами, стрельба, наблюдение за смертью других и получение опасных для жизни травм, могут нанести комбатанту травму. Было показано, что развитие посттравматического стрессового расстройства напрямую связано с интенсивностью травматического опыта, и солдаты часто сталкиваются с наиболее стрессовыми ситуациями на регулярной основе. Например, исследование во Вьетнаме показало, что 15,2% мужчин-ветеранов Вьетнама и 8,5% женщин-ветеранов Вьетнама в целом страдали посттравматическим стрессовым расстройством. Однако, когда оценивались только те, кто сражался в интенсивных боях, эти цифры подскочили почти до 36 процентов и 18 процентов соответственно. Исследования также показали, что люди, у которых посттравматическое стрессовое расстройство связано с военными, более склонны к хроническому развитию.
Коморбидность (наличие другого заболевания или расстройства) может сделать человека более уязвимым для посттравматического стрессового расстройства или усугубить существующее посттравматическое стрессовое расстройство. Предыдущая зависимость от наркотиков и алкоголя, существующее расстройство личности, семейный анамнез психических проблем и черепно-мозговые травмы - все это примеры сопутствующих заболеваний. Было показано, что эти факторы прямо и негативно влияют на влияние посттравматического стрессового расстройства на человека. ПТСР также может усугубить существующую проблему с наркотиками, а также снизить вероятность того, что человек быстро выздоровеет после травмы или болезни.
Это особенно беспокоит некоторых исследователей, изучающих солдат, сражающихся в Ираке и Афганистане. Поскольку черепно-мозговые травмы считаются «характерными ранами» войны в Ираке, и большинство этих травм являются результатом травматического опыта, такого как взрыв придорожной бомбы, вероятность развития у этих солдат посттравматического стрессового расстройства возрастает. Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у солдат после боевых действий в Ираке составляет от 15 до 17 процентов, по сравнению с 9 процентами перед отправкой на службу или 11,2 процентами после службы в Афганистане..
Более того, военные переживают чуму самоубийств среди действующих и возвращающихся военных. Исследование Управления по делам ветеранов показало, что в 2010 году 22 действующих и бывших военнослужащих ежедневно совершали самоубийства. Однако в исследовании эти самоубийства не обязательно были связаны с посттравматическим стрессовым расстройством.
Комбатанты, зачисленные сегодня, подвергаются повышенному риску из-за партизанской войны во время боевых действий. В партизанской войне шансы стать свидетелем и участником оскорбительного насилия, зверств и жертв среди гражданского населения увеличиваются, и было показано, что все эти факторы повышают вероятность того, что в результате у человека разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.
Консультирование по поводу посттравматического стрессового расстройства
Представьте, что вы сидите со своим взводом, отдыхая от патрулирования в пустыне Ирака. Небо чистое и голубое. Светит солнце, жарко и пыльно, а вы с приятелями шутите. На стерео играет ваша любимая песня. Ты все еще настороже, но на этот раз ты чувствуешь себя немного расслабленным.
Внезапно, из ниоткуда, вы попадаете под вражеский огонь. Когда снаряды проносятся мимо вас, а вы стреляете в ответ, вы мельком видите, как враг ведет огонь из-за сгоревшего грузовика. Приятель получает пулю в живот и падает рядом с вами, и вы тащите его в безопасное место за броневиком вашего патруля. Вы снова стреляете в ответ, и на этот раз вам ясно, что вы убили одного из врагов. Еще через несколько минут вашему патрулю удается выбить врага из-за сгоревшего грузовика, убив еще несколько человек.
Ты жив, невредим. Ваш приятель умер.
Со временем вы обнаружите, что не можете избежать этого опыта. Тебя преследует твой друг, который умер, и человек, которого ты убил. Слушая сейчас свою любимую песню, ту, что крутилась по радио прямо перед боем, ты вспоминаешь каждую деталь. Тишина солнечного дня, одна из вещей, которая успокаивала вас непосредственно перед боем, вспоминается как зловещая.
Наши воспоминания о страхе - одни из самых сильных. Они могут даже искажаться и искажать другие воспоминания, связанные с переживанием. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством не хотят, чтобы им напоминали о них, и они не чувствуют, что кто-то может понять, через что они прошли, что приводит к чувству изоляции. Именно поэтому ПТСР так трудно поддается лечению. Воспоминания о травмирующем событии искажаются настолько, что становятся ошеломляющими по своей важности и значимости. Изоляция удерживает людей с посттравматическим стрессом от семьи, друзей и консультантов.
Доказано, что некоторые методы лечения борются с этими симптомами посттравматического стрессового расстройства. Двумя наиболее широко распространенными формами психотерапии для лечения расстройства являютсятерапия когнитивной обработки(CPT) иэкспозиционная терапияЦелью этих процедур являетсякогнитивная реструктуризация Благодаря этому процессу преувеличенные воспоминания уменьшаются до приемлемого размера. По опыту посттравматического стрессового расстройства враги в приведенном выше сценарии рассматриваются как безликие фантомы; раны друга могут стать более кровоточащими. Когнитивная реструктуризация помогает пациенту вспомнить событие на более приемлемом уровне. В условиях CPT терапевт может сосредоточиться на доблести, проявленной солдатом, когда он спас своего друга в попытке спасти свою жизнь, добавляя баланс в память о пережитом и помогая развить перспективу. CPT также позволяет человеку получить контроль над своими нежелательными воспоминаниями, позволяя этим воспоминаниям возникать в определенное время дня или вкладывая защитные ассоциации в повседневный объект.
В экспозиционной терапии пациентов просят намеренно снова и снова переживать свою травму - либо в кабинете врача, либо во внешнем мире в обстановке, похожей на ту, в которой они пережили свою травму. Это называетсяимагинальная терапия Солдата в сценарии можно попросить многократно подробно рассказать об этом опыте. Игравшая песня, которая так сильно напоминает ему об инциденте, может также проигрываться неоднократно.
Экспозиционная терапия основана на идее о том, что именно избегание продолжает подпитывать симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством. Вынося эти воспоминания на передний план и обращаясь к ним, эта терапия направлена на то, чтобы вызвать у пациента угасание страха, процесс, который происходит вамигдале (часть мозга, которая позволяет нам для создания наших воспоминаний о страхе) и обычно позволяет людям прекратить полноценную физическую реакцию на стимулы, связанные с травматическим опытом. Некоторые считают КПТ более желательной, чем экспозиционная терапия, потому что пациенту не нужно идентифицировать конкретную травму, чтобы она сработала, что, конечно же, требуется при экспозиционной терапии.
Лекарства от посттравматического стресса
Для лечения посттравматического стрессового расстройства часто используется сочетание консультирования и медикаментозного лечения.
Две версии одного типа препаратов, известных какселективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), уже используются для лечения некоторых симптомов посттравматического стрессового расстройства. Было показано, что СИОЗС уменьшают депрессию и беспокойство у пациентов, а два СИОЗС, Золофт и Паксил, являются единственными препаратами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения посттравматического стрессового расстройства.
В то время как СИОЗС помогают облегчить симптомы и могут сделать людей с посттравматическим стрессовым расстройством более восприимчивыми к консультированию, другой препарат,D-циклосерин(DCS), который используется для лечения туберкулеза, может оказывают косвенное влияние на лечение посттравматического стрессового расстройства. DCS известен своей способностью улучшать обучение, воздействуя на тип рецептора в мозгу. Исследователи надеются, что при использовании в сочетании с экспозиционной терапией препарат может помочь отделить воспоминания от их ассоциации со стимулом (угасание памяти) и уменьшить реакцию страха у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством [источник: deKline]. Prazosin, лекарство от кровяного давления, которому уже несколько десятков лет, имеет впечатляющую эффективность в снижении ночных кошмаров
Исследователи также изучаютпропранолол, бета-блокатор, чтобы определить его влияние на симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как повышенное возбуждение, и их вторичные эффекты, такие как бессонница. Препарат также может оказаться полезным в качестве агента, который может блокировать создание воспоминаний о страхе, связанных с событием.
В следующем разделе мы узнаем о некоторых передовых исследованиях и методах лечения посттравматического стрессового расстройства.
Передовые исследования
Область, которая в будущем может предоставить больше всего возможностей для лечения посттравматического стрессового расстройства, - это неврология.
Изучение функций мозга уже выявило некоторые интересные факты о том, как мы обрабатываем нашу реакцию на страх. Одно изученное химическое вещество называетсястатмин, и оно позволяет нам формировать воспоминания о страхе на основе нашего опыта. В лабораторном эксперименте исследователи лечили мышей, чтобы снизить уровень статмина. Мыши с более низким уровнем были менее склонны к панике (и с меньшей вероятностью «замирали»), когда позже сталкивались с травматическим опытом.
Другое химическое вещество,гастрин-высвобождающий пептид, как было показано, сигнализирует реакцию в головном мозге. Исследования показывают, что недостаток этого химического вещества может привести к увеличению вероятности того, что у человека сформируются более сильные воспоминания о страхе.
То, как мы создаем и сохраняем наши пугающие воспоминания о переживаниях, лежит в основе физиологических исследований посттравматического стрессового расстройства. Исследование миндалевидного тела показало, что эта часть нашего мозга помогает нам научиться не бояться, а также бояться. Вентромедиальная префронтальная кора (ПФК), по-видимому, поддерживает наши долгосрочные воспоминания о страхе. Исследователи обнаружили, что размер этой части мозга может быть связан с вероятностью того, что человек сохраняет воспоминания о страхе после травматического события. Конечно, экологические и социальные факторы играют свою роль в том, действительно ли люди с генетической предрасположенностью к ПТСР получают его.
Исследователи из Форт-Брэгга, Северная Каролина, изучили солдат, которые лучше других справляются со стрессовыми ситуациями, и считают, что нашли химическое вещество, ответственное за эту разницу. Нейропептид Y считается собственным мозговым лекарством от беспокойства. Когда мы подвергаемся стрессовой или травмирующей ситуации, наши уровни этого препарата истощаются. Чем более истощенным он становится, тем более боязливым и менее склонным к мысли, что мы можем преодолеть препятствие, которым мы становимся. Ученые пытаются синтезировать нейропептид Y, чтобы восстановить истощенные уровни человека после травмирующей ситуации и, возможно, защитить от развития посттравматического стрессового расстройства.
Блокады звездчатого ганглия также были протестированы. В ходе этой процедуры над ключицей вводят местный анестетик, чтобы заблокировать функцию симпатических нервов (тех самых, что отвечают за реакцию «бей или беги»). Исследование 2008 года показало, что семь из девяти пациентов, получивших блок, испытали облегчение симптомов посттравматического стрессового расстройства, в том числе один пациент, который был склонен к суициду в течение предыдущих двух лет. Однако через два месяца преимущества исчезли.
Также было показано, что
MDMA(также известный как экстази) уменьшает последствия посттравматического стрессового расстройства. У большинства пациентов, участвовавших в исследовании препарата в 2012 году, симптомы облегчались; некоторые из этих пациентов не испытали никакого облегчения от других курсов лечения, которые они принимали. Было показано, чтотранскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) также улучшает состояние при посттравматическом стрессовом расстройстве. Авторы исследования 2004 года, в котором приняли участие 20 пациентов мужского и женского пола, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством в результате таких событий, как драка, нападение и сексуальное насилие, считают, что эти эффекты были результатом стимуляции нейронов мозга магнитной катушкой.
Кроме того, помните исследование страдающих посттравматическим стрессом в Детройте, которое обнаружило эпигенетические изменения в генах иммунной системы? Появляется все больше свидетельств того, что введение человеку, недавно перенесшему травму (в течение первых нескольких часов), низкой дозы обычного гидрокортизона, кортикостероида, подавляющего иммунный ответ, может предотвратить развитие посттравматического стрессового расстройства в дальнейшем. Это новый материал, исследования небольшие, но результаты обнадеживают.
Виртуальная реальность также используется для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Это уменьшило симптомы хронического посттравматического стресса у ветеранов Вьетнама и особенно полезно для людей, которые не могут или не хотят получить доступ к своим эмоциям в терапии. В тематическом исследовании использовалось моделирование виртуальной реальности терактов 11 сентября во Всемирном торговом центре в рамках экспозиционной терапии, чтобы помочь одной женщине вылечиться от посттравматического стрессового расстройства. Она подвергалась воздействию своих травмирующих воспоминаний не собственными воспоминаниями, а активным наблюдателем (например, виртуальные самолеты влетали в виртуальные башни). Результат был очень положительным. Ее симптомы посттравматического стресса уменьшились на 90 процентов.
Также проводятся исследования жизнеспособности и полезности консультирования через Интернет или по телефону. Такой вид консультирования может быть полезен в случаях массовых бедствий, которые затрагивают большое количество людей, путем предоставления консультаций многим людям одновременно.
Операция Боевой Разум
Военные изучают методы «прививки» солдатам от посттравматического стресса. Исследовательский институт Уолтера Рида разработал программу обучения устойчивости (ранее называвшуюся «Боевой разум»), которая помогает солдатам укрепить себя умственно, чтобы снизить восприимчивость к посттравматическому стрессу. Эта программа подчеркивает развитие таких качеств, как социальная взаимозависимость и открытость среди солдат, и пытается искоренить такие факторы риска, как избегание. Программа также помогает в переходе от статуса дислокации к гражданской жизни.