Фибрилляция предсердий - это термин, который определяет как локализацию, так и характер одного конкретного типа аритмии (нарушения сердечного ритма). «Как работает фибрилляция предсердий» объясняет, что это такое и как она формируется.
Если у вас диагностирована фибрилляция предсердий (ФП), существует множество доступных методов лечения для облегчения ваших симптомов и предотвращения серьезных осложнений.
Если у вас впервые диагностирована мерцательная аритмия, врач может порекомендовать попытаться преобразовать мерцательную аритмию обратно в нормальный сердечный ритм, процесс, который называетсякардиоверсия Возможно, вам придется принять препараты, разжижающие кровь, перед кардиоверсией, особенно если есть опасения, что в сердце образовался тромб. После того, как об этом позаботятся, ваш врач может попробовать кардиоверсию либо с помощью лекарств, либо с помощью электричества.
Иногда лекарства помогают вернуть сердечный ритм в норму. Лекарства, обычно используемые для этой цели, включают амиодарон, дофетилид, дизопирамид, флекаинид, пропафенон и ибутелид. Многие из этих препаратов имеют побочные эффекты, которые ограничивают их применение у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями.
Если лекарства не помогают, врач может использовать электрическую энергию, чтобы «вытолкнуть» сердце из состояния мерцательной аритмии и вернуть его в нормальное состояние. В этой процедуре весла помещаются на грудь или на грудь и спину. Между лопастями посылается электрический разряд высокой энергии, который проходит через тело к сердцу. Энергия выводит сердце из мерцательной аритмии и возвращает к нормальному ритму.
Успешность кардиоверсии с использованием лекарств, электричества или их комбинации зависит от того, как долго она продолжается, есть ли другие аномалии в вашем сердце и так далее. Если кардиоверсия не работает или если ваше сердце не работает в нормальном ритме, можно использовать лекарства для контроля симптомов и предотвращения осложнений, возникающих при мерцательной аритмии.
Многие симптомы мерцательной аритмии возникают из-за слишком быстрого сердцебиения. Для снижения этого показателя можно использовать три различных типа лекарств, чтобы вашему сердцу не приходилось так тяжело работать, и у вас не было множества неприятных симптомов. К ним относятся дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Четвертая группа лекарств, антиаритмические препараты, может использоваться для поддержания нормального ритма сердца, если кардиоверсия окажется успешной.
Дигоксин замедляет частоту сердечных сокращений через соединение между верхней и нижней камерами сердца, тем самым предотвращая попадание всех быстрых нерегулярных сокращений, генерируемых в предсердиях (верхних камерах), в желудочки (нижние камеры). Это приводит к замедлению сердечного ритма, что означает меньшую нагрузку на сердце и меньшее количество симптомов для вас.
Бета-адреноблокаторы (карведилол, пропранолол и многие другие) не только замедляют сердечный ритм, но и напрямую снижают нагрузку на сердце, тем самым принося пользу, подобную эффекту дигоксина.
Блокаторы кальциевых каналов (такие как дилтиазем или верапамил) также эффективно замедляют сердечный ритм.
Антиаритмические препараты (такие как амиодарон, дофетилид и соталол) можно использовать для поддержания нормального сердечного ритма и контроля частоты сердечных сокращений после кардиоверсии.
Наиболее серьезные осложнения мерцательной аритмии могут возникнуть, когда тромбы образуются в сердце, распадаются и перемещаются в другие части тела. Когда эти сгустки застревают в мелких артериях, они перекрывают кровоснабжение. Если они попадут в мелкие артерии головного мозга, это может привести к инсульту. Прежде всего, чтобы предотвратить образование этих сгустков, большинство пациентов с хронической фибрилляцией предсердий лечат каким-либо препаратом для разжижения крови, таким как аспирин, препарат варфарина, такой как кумадин, или препарат гепарина, такой как ловенокс. Новые препараты, такие как ксимелагатран, также могут быть использованы в ближайшем будущем для предотвращения образования тромбов. Важно принимать эти препараты точно по назначению и сдавать анализы крови, рекомендованные врачом.
Два типа имплантируемых устройств,кардиостимуляторыиимплантируемые кардиоверсионные дефибрилляторы (ИКД), иногда рекомендуются для помощи людям с мерцательной аритмией. Эти устройства размером с карманные часы с питанием от батареек хирургическим путем помещаются в грудь. Хотя кардиостимуляторы и ИКД полезны при различных нарушениях сердечного ритма, у людей с этим конкретным нарушением ритма можно использовать только устройства, содержащие специализированные компьютеризированные программы для мерцательной аритмии.
Для некоторых пациентовкатетерная абляциядает возможность излечить мерцательную аритмию. Процедура удаляет или разрушает крошечные участки сердечной ткани, которые генерируют аномальные сигналы ФП. Длинные узкие трубки с проводами, называемыеэлектродными катетерами, вставляются в сердце, чтобы найти пораженный участок и применить высокочастотную энергию к точно указанному участку. Как только ткань рубцуется, она больше не способна вызывать мерцательную аритмию.
Операция является последним вариантом и рекомендуется только тогда, когда другие методы лечения оказались неэффективными или когда операция на открытом сердце проводится для устранения других проблем.
Как видите, существует множество вариантов лечения мерцательной аритмии. Один из этих подходов обязательно облегчит симптомы, улучшит качество жизни и предотвратит серьезные осложнения.