В кабинете врача мы привыкли отвечать на всевозможные личные вопросы и делиться информацией, которую никому не можем рассказать. Но один вопрос, который задают многие врачи в Соединенных Штатах, вызывает споры: есть ли у вас дома оружие?
По мнению многих врачей, наличие огнестрельного оружия, особенно незакрепленного, является потенциальной проблемой для здоровья из-за риска несчастных случаев, которые могут привести к серьезным травмам или смерти, если маленькие дети и подростки могут получить доступ к это оружие. Еще одна проблема заключается в том, что из-за легкой доступности оружия человеку, впавшему в отчаяние, будет слишком легко совершить самоубийство.
Доктор. Элис Куо, работающая в больнице первичной медико-санитарной помощи в Санта-Монике, штат Калифорния, говорит, что в течение многих лет регулярно спрашивала семьи, есть ли у них огнестрельное оружие. «Это стандартно для педиатрических визитов к ребенку, начиная с младенческого возраста», - пишет в электронном письме Куо, который также является доцентом педиатрии и внутренней медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Если ответ «да», могут возникнуть дополнительные вопросы о том, где и как хранится оружие, и какие меры предосторожности, такие как замки курка или сейф, используются для предотвращения неправильного использования оружия.
«Большую часть времени родители просто не думали об оружии, которое может быть в доме, и ценят, что мы поднимаем его, чтобы убедиться, что их дети в безопасности», - объяснил Куо. (Вот недавняя статья, которую она и ее коллега доктор Анжелика Зен написали в соавторстве, в которой они обсуждают свой опыт работы с этими пациентами.)
Некоторые из этих опасений подтверждаются цифрами. Через У. S., более двух миллионов детей живут в домах с оружием, которое не хранится безопасно и надежно, по данным Everytown for Gun Safety, группы, которая стремится снизить количество травм и смертей от стрельбы. Центры США по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что около 500 человек были убиты в результате случайных выстрелов в 2013 году, последний год, за который доступна статистика. Среди них 69 жертв в возрасте 14 лет и младше.
А когда дело дошло до взрослых, пулевые самоубийства составили 63 процента из 33 636 смертей от огнестрельного оружия в стране в 2013 году, что почти вдвое превышает долю людей, которые были застрелены кем-то преднамеренно.
Сторонники того, чтобы врачи спрашивали пациентов о владении оружием, говорят, что оно может предотвратить такие трагедии. Это подтверждается исследованием 2003 года пациентов, которые ответили на вопросы анкеты и сказали, что у них есть огнестрельное оружие. После консультации со своими врачами примерно 60 процентов пациентов внесли изменения, чтобы улучшить правила безопасности при хранении оружия.
Защитники оружия, однако, видят это в другом свете. Для них запросы врачей являются посягательством на права владельцев оружия. Национальная стрелковая ассоциация, например, пожаловалась в недавнем сообщении в блоге, что врачи, которые хотят знать об огнестрельном оружии, продвигают политическую программу против огнестрельного оружия. «Врачи не проходят подготовку по безопасному обращению с оружием в медицинских вузах, а консультирование пациентов по поводу многих нюансов владения оружием выходит далеко за рамки их компетенции», - написала лоббистская группа.
В 2010 году сторонникам прав на оружие удалось внести в Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании положение, также известное как Obamacare, которое запрещает как медицинским страховым компаниям, так и программам оздоровления и профилактики спрашивать участников о владении оружием. Предлагаемый закон по крайней мере в 10 штатах запретит врачам спрашивать своих пациентов об оружии.
Пока что только один штат - Флорида в 2011 году - принял закон, запрещающий врачам и другим медицинским работникам спрашивать об оружии пациента или вносить информацию о нем в медицинские записи, а также дающий пациентам право отказываются отвечать на такие вопросы. Закон «Документы против глоков», как окрестили его авторы газетных заголовков, в настоящее время оспаривается в федеральном суде рядом отдельных врачей и медицинских групп.
Там были неправильные представления о законе Флориды. Это позволяет врачам спрашивать об оружии, но если они добросовестно верят, что «эта информация имеет отношение к медицинскому обслуживанию или безопасности пациента или безопасности других».
По крайней мере, на данный момент врачи могут и будут продолжать спрашивать пациентов об их оружии в надежде, что это уменьшит количество ранений и смертей от огнестрельного оружия.
Интересно
Эпидемиологическое исследование 2004 года показало, что для мужчин наличие оружия дома было связано с повышенным риском смерти в результате самоубийства или убийства. Этот риск был одинаковым, независимо от того, сколько оружия было у человека или как оно хранилось.