Даже после того, как вы начали курс антибиотиков, вы все равно можете облегчить затяжную боль или дискомфорт. Но со всеми возможными побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями трудно понять, какое болеутоляющее (если вообще есть) принимать. Безопасно ли тянуться за бутылкой ибупрофена или стоит просто потерпеть?
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем комбинировать какие-либо лекарства с антибиотиками, но в большинстве случаев прием ибупрофена не должен вызывать проблем. Большинство основных классов антибиотиков - макролиды, пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны, сульфаниламиды и тетрациклины - не вызывают серьезных реакций с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), семейством препаратов, к которому принадлежит ибупрофен.
Конечно, есть одно важное исключение из правил: фторхинолоны, которые являются основным исключением из многих правил использования антибиотиков. Фторхинолоныявляются чрезвычайно мощными препаратами, и с этой силой возникают довольно серьезные побочные эффекты. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение для всех фторхинолонов из-за риска повреждения и разрыва сухожилий. (предупреждение в рамке - самое сильное из доступных, предназначенное для того, чтобы все врачи и пациенты сели и обратили внимание.) FDA снова приняло меры в 2013 году, выпустив предупреждение в рамке об опасности периферических невропатия при приеме фторхинолонов. Периферическая невропатия возникает при повреждении нервов, проходящих между спинным и головным мозгом, вызывая онемение, покалывание, боль и, возможно, длительную нетрудоспособность в руках и ногах.
Фторхинолоны могут оказывать очень серьезное воздействие на центральную нервную систему - нередко их описывают как токсичные для нервной системы. Ибупрофен также влияет на центральную нервную систему, поэтому при их сочетании все может пойти не так. Фторхинолоны связаны с судорогами, и риск выше, когда они сочетаются с НПВП. Одно исследование показало, что каждый фторхинолон имеет индивидуальную реакцию с каждым типом НПВП, что делает проблему еще более туманной. Таким образом, действует полный запрет на ибупрофен и любые фторхинолоны.
В идеальном мире вся проблема фторхинолона-ибупрофена должна быть спорной. Предполагается, что из-за риска таких побочных эффектов большинство фторхинолонов следует использовать в качестве крайней меры. Но врачи выписали 23 миллиона рецептов на фторхинолоны в 2011 году - сложно представить, что каждый из этих пациентов находился в тяжелом положении. Поэтому, если ваш врач прописывает Ципро, Авелокс, Левахин, Фактив, Нороксин или Флоксин в качестве первой линии защиты от инфекции мочевыводящих путей или пневмонии, задайте много вопросов и, возможно, получите второе мнение.