В 1991 году бегуны, участвовавшие в Нью-Йоркской гонке за лекарством, спонсируемой Фондом Комена, получили розовые ленточки. В следующем году Estée Lauder подарила читателям журнала Self Magazine розовые ленточки в связи с выпуском Национального месяца осведомленности о раке молочной железы. После этих событий в начале 1990-х розовая лента стала вездесущим символом рака молочной железы.
Рак молочной железы является вторым наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у женщин в Соединенных Штатах, после рака кожи. В 2019 году у 264 121 женщины в США был диагностирован рак груди, и 42 280 женщин умерли от этой болезни. Несмотря на эту пугающую статистику, есть доказательства того, что эти розовые ленточки делают свою работу, повышая осведомленность о состоянии и стимулируя пожертвования, которые используются для исследования новых методов лечения.
Все больше женщин обращаются к врачам и проходят обследование на предмет рака молочной железы, а это означает, что проблемы можно обнаружить до того, как рак распространится. CDC даже предлагает бесплатные или льготные маммограммы женщинам с недостаточным уровнем обслуживания. Благодаря раннему выявлению и улучшенным методам лечения выживаемость при раке молочной железы значительно улучшилась. Смертность от рака молочной железы снизилась на поразительные 39 процентов с 1989 по 2015 год.
Так кто подвержен риску рака груди? И что делают люди, узнав свой диагноз? Эти вопросы, а также все остальное, что вы хотите знать о раке молочной железы, мы рассмотрим в этой статье.
Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы развивается в результате неконтролируемого роста аномальных клеток в ткани молочной железы. Эти растущие клетки образуют опухоль в молочной железе, которую иногда можно прощупать как припухлость. Существует несколько типов рака молочной железы, но наиболее распространенным типом является протоковая карцинома, которая возникает в молочных протоках (проходах, по которым молоко течет к соску). Небольшой процент рака молочной железы развивается в дольках (маленьких железах, в которых вырабатывается молоко) и называется лобулярной карциномой.
Протоковый и дольковый рак далее классифицируются по тому, распространились ли раковые клетки на другие части тела. Если клетки рака молочной железы ограничены молочными протоками или дольками, это называется неинвазивным раком или раком in situ. Когда рак прорастает в окружающие ткани или распространяется на другие части тела, это называется инвазивным или инфильтрирующим раком. Около 80 процентов всех случаев рака молочной железы являются инвазивными протоковыми карциномами (IDC).
Почему эти клетки начинают ненормально расти? Далее мы займемся расследованием.
Знаете ли вы?
Мужчины также подвержены риску рака молочной железы, но это не очень распространено. По статистике, только один из каждых 100 случаев рака молочной железы приходится на мужчину.
Что вызывает рак молочной железы?
Точная причина рака молочной железы неизвестна; это, скорее всего, связано с комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Некоторые женщины, у которых проявляются многие факторы риска рака молочной железы, никогда не заболевают этим заболеванием, в то время как некоторые женщины, у которых нет ни одного из факторов риска, могут заболеть.
Похоже, существует связь между раком молочной железы и гормоном эстрогеном. Вполне возможно, что чем больше женщина подвергается воздействию эстрогена, тем больше у нее риска заболеть раком молочной железы в какой-то момент. Исследователи изучают события в жизни женщины, такие как возраст первой и последней менструации, возраст при родах и кормила ли она грудью или проходила ли она гормональную терапию, поскольку все эти события влияют на уровень эстрогена в организме.
Исследователи определили два гена, которые могут повышать риск развития рака молочной железы. Эти гены называются BRCA1 и BRCA2. Можно пройти генетическое тестирование, чтобы определить, являетесь ли вы носителем гена, но врачи предупреждают, что экзамены не могут сказать вам, действительно ли вы заболеете раком молочной железы. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что подвержены высокому риску рака молочной железы.
Двумя наиболее важными факторами риска для врачей в настоящее время являются семейный анамнез женщины по раку молочной железы и ее возраст. У женщины, у кровной родственницы которой был рак молочной железы, в два-три раза больше шансов заболеть этим заболеванием, а у женщин старше 60 лет этот риск выше, чем у более молодых женщин. Но есть и другие факторы риска, о которых мы поговорим далее.
Каковы факторы риска рака молочной железы?
Есть некоторые факторы риска рака молочной железы, которые вы можете контролировать, а есть другие, которые вам не подвластны.
Факторы риска включают:
- Пол: Женщины гораздо более восприимчивы к раку молочной железы, чем мужчины.
- Возраст: Пожилые женщины подвергаются большему риску, чем молодые женщины.
- Рак молочной железы в анамнезе: Если у кровной родственницы, такой как мать или сестра, был рак молочной железы, то возрастает вероятность того, что другие женщины в семье заболеют раком молочной железы. у вас рак молочной железы.
- Наследственные гены: Некоторые женщины являются носителями генов BRCA1 и BRCA2, повышающих риск рака груди.
- Личный анамнез рака молочной железы: Если у женщины ранее был рак молочной железы, он может появиться снова в другой груди.
- Ожирение: Женщины с ожирением и избыточным весом подвержены большему риску рака молочной железы.
- Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск рака молочной железы.
- Эстрогенсодержащие препараты: Женщины, проходящие гормональную терапию после менопаузы, могут иметь повышенный риск развития рака молочной железы, а также многие женщины, принимающие оральные контрацептивы, содержащие эстроген. Спросите своего врача, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства, содержащие эстроген.
- Возраст менструации, менопаузы и родов: Менструация в раннем возрасте связана с повышенным риском рака молочной железы, как и начало менопаузы в более старшем возрасте. Женщины, которые впервые рожают после 35 лет, также могут быть более восприимчивы.
Знаете ли вы?
Существует множество неправильных представлений о том, что вызывает рак молочной железы. Следующие вещи НЕ приводят к раку груди: бюстгальтеры на косточках, аборты, грудные имплантаты, кофеин и антиперспиранты.
Как выявляют рак молочной железы?
Рак молочной железы может развиваться довольно долго без каких-либо видимых симптомов. По мере прогрессирования рака могут проявляться следующие симптомы:
- Припухлость или уплотнение в груди или под мышкой
- Изменение размера или формы груди
- Выделения из соска или болезненность соска
- Изменение цвета или текстуры кожи груди или соска (например, ямочки, складки, шелушение или новые складки)
- Чешуйчатый, утолщенный или вывернутый внутрь сосок
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Затем врач может назначить маммографию или рентген молочной железы. В Соединенных Штатах правительство рекомендует женщинам старше 50 лет проходить маммографию каждые два года; женщины, у которых проявляются многие из факторов риска, перечисленных на последней странице, должны проконсультироваться со своим врачом о том, когда начинать регулярно проходить маммографию. Врачи часто выявляют аномалии груди с помощью маммографии, хотя они также могут использовать такие инструменты, как УЗИ молочных желез, магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочных желез или биопсию.
Знаете ли вы?
Не каждое уплотнение, которое вы чувствуете в груди, указывает на рак молочной железы. Двумя наиболее распространенными причинами комков являются фиброзно-кистозные состояния и кисты, ни одна из которых не является раковой.
Как лечится рак молочной железы?
Рак молочной железы подразделяют на разные группы, называемые стадиями, в зависимости от размера опухоли, ее инвазивности или неинвазивности, а также распространения через лимфатические узлы в другие части тела. Рак стадии 0 указывает на небольшую неинвазивную опухоль, тогда как стадия IV является самой высокой стадией, указывающей на распространение рака. Чтобы определить, является ли рак инвазивным и распространился ли он за пределы молочной железы, хирург удаляет один или несколько лимфатических узлов и исследует их на наличие раковых клеток.
Курс лечения зависит от стадии рака, возраста женщины и общего состояния ее здоровья. Варианты лечения включают:
- Лампэктомия или хирургическое удаление опухоли
- Частичная мастэктомия, то есть удаление опухоли и некоторых окружающих тканей
- Тотальная мастэктомия или удаление всей молочной железы с сохранением подмышечных лимфатических узлов
- Модифицированная радикальная мастэктомия, которая включает удаление всей молочной железы, некоторых подмышечных лимфатических узлов и одной из малых грудных мышц
- Химиотерапия, при которой используются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию можно использовать до или после операции.
- Излучение использует лучи энергии для уничтожения раковых клеток.
- Гормональная терапия может применяться при некоторых типах рака молочной железы, чувствительных к эстрогену и прогестерону. Тесты могут определить, будут ли клетки реагировать на гормоны.
- Таргетические препараты, в том числе Авастин и Герцептин
После страшного диагноза и напряженного лечения может быть неприятно узнать, что вам все еще нужно быть настороже, чтобы не допустить рецидива рака. Тем не менее, шансы на вас - 90 процентов женщин с неметастатическим инвазивным раком молочной железы живут более пяти лет после получения первоначального диагноза, а 84 процента выживают более 10 лет. Показатели выживаемости зависят от многих факторов, в том числе от того, насколько рано диагностирован рак и остался ли он только в области молочной железы или распространился.
Знаете ли вы?
Женщины, перенесшие мастэктомию, также могут выбрать операцию по восстановлению груди. Иногда реконструкция может быть выполнена одновременно с мастэктомией. Реконструкция груди не считается пластической операцией, и некоторые страховые компании берут на себя большую часть расходов.