В 1939 году 5-летнюю перуанскую девочку из бедной андской деревни доставили в местную больницу из-за вздутия живота. Лина была одной из девяти детей, и ее родители опасались, что растущая выпуклость в ее животе была опухолью, но оказалось, что это нечто гораздо более поразительное.
После полного обследования Лины врачи поставили шокирующий диагноз. Лина была на седьмом месяце беременности. 14 мая 1939 года Лина родила здорового 6-фунтового (3-килограммового) мальчика с помощью кесарева сечения. Ей было ровно 5 лет, 7 месяцев и 21 день, что сделало ее самой молодой матерью в истории человечества.
Крайний случай преждевременного полового созревания
«Это совершенно невероятная история, но такое действительно случается», - говорит доктор Эрика А. Югстер, детский эндокринолог и профессор педиатрии Медицинской школы Университета Индианы.
Лина представляет собой крайний случай относительно распространенного детского состояния, называемого преждевременным половым созреванием. Эндокринологи занимаются лечением гормональных нарушений, а детские эндокринологи, такие как Югстер, часто наблюдают пациентов, у которых в раннем возрасте проявляются внешние признаки полового созревания - увеличение молочных желез и менструация у девочек, увеличение гениталий и изменение голоса у мальчиков..
Врачи в США определяют преждевременное половое созревание как вторичное половое развитие, которое начинается в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков (у афроамериканских детей половое созревание часто начинается немного раньше, чем у белых или латиноамериканских детей).
Однако девочка, вступающая в период полового созревания в 6 или 7 лет, хоть и необычна, но сильно отличается от 5-летней девочки, достигшей половой зрелости, как это было в поразительном случае с юной Линой. Могло ли такое случиться на самом деле?
" Мы видим это, но чрезвычайно редко", - говорит Югстер. «За последние 10 лет наша больница диагностировала преждевременное половое созревание у четырех детей в возрасте 2 лет и младше, но ничего похожего на этот печально известный случай. В одном отчете утверждалось, что менструация у Лины началась в 8 месяцев. Это самый ранний зарегистрированный случай преждевременного полового созревания, и я никогда не видел ничего подобного."
Рождения, зарегистрированные во всем мире
" Мама и ребенок в возрасте пяти с половиной лет чувствуют себя хорошо." Звучит как заголовок бульварной газеты, который вы читали сегодня в очереди в продуктовом магазине, но, по словам Сноупса, это была статья на первой полосе Los Angeles Times от 16 мая 1939 года. Эта новость была такой же шокирующей тогда, как и сейчас, но это не был обман.
Примечательный (и тревожный) случай Лины Медины был подтвержден медицинскими властями Перу, в частности Эдмундо Эскомелем, уважаемым врачом-исследователем и членом Французской академии наук. И врач, впервые увидевший Медину в городе Писко, доктор Херардо Лосада, сообщил о случае в Медицинскую академию в столице Лиме.
«Я думаю, что есть очень хорошая документация», - говорит Югстер. «Есть опубликованные отчеты, касающиеся этого, так что я в этом не сомневаюсь, но это единственный случай такого рода, о котором я знаю».
Эскомель отправил депеши о случае Медины во французский медицинский журнал La Presse Medicale, включая зернистое изображение беременной 5-летней девочки, отметив, что у нее полностью сформировалась грудь.
Нью-Йорк Таймс сообщила в ноябре 1939 года, что ассистент главного хирурга Службы общественного здравоохранения США осмотрел Медину, находясь в Перу, и «не было никаких сомнений в подлинности случая, который он описал как самое удивительное в истории». его карьера врача». Он добавил, что девочка больше интересовалась игрой со своей куклой, чем с ребенком.
Сложный вопрос: кто был отцом?
Эскомель и другие мягко настаивали на том, чтобы Медина назвала отца ее ребенка, но она «не могла дать точных ответов», - написал Эскомель, по словам Сноупса. Родного отца Лины ненадолго задержали по подозрению в инцесте, но отпустили (он категорически отрицал обвинения). Семья вернулась в свою деревню и старалась избегать прессы и медицинских властей.
Два года спустя американский детский психолог провел краткий осмотр Лины.
«У Лины интеллект выше нормы, а ребенок, мальчик, совершенно нормальный и физически лучше развит, чем средний ребенок-метис (испанский индеец)», - написала психолог, которую The New York Times идентифицировала как миссис Пол Косак. «Она думает о ребенке как о младшем брате, как и остальные члены семьи».
Лина назвала своего сына Херардо в честь врача, лечившего ее в Писко. По некоторым данным, Херардо не знал, что Медина была его матерью, пока ему не исполнилось 10 лет.
По мере взросления Медина неоднократно отклоняла просьбы об интервью. Став взрослой, она работала секретарем у Лозады, родившей ее ребенка. В конце концов она вышла замуж и родила второго ребенка в 1972 году, через 33 года после рождения Херардо. К сожалению, Херардо умер в 1979 году в возрасте 40 лет от рака костей. Согласно статье Reuters 2002 года, Медина и ее муж жили в захудалом районе Лимы, который в то время назывался «Маленький Чикаго». Неясно, жива ли она сегодня.
Что могло вызвать состояние Лины?
Большинство случаев преждевременного полового созревания являются «идиопатическими», говорит Югстер, что означает, что причина неизвестна, но более редкие случаи крайне раннего начала полового созревания связаны с доброкачественной опухолью головного мозга, известной как гипоталамическая гамартома.
Опухоль этого типа растет в гипоталамусе, отделе мозга, который контролирует гипофиз, орган, отвечающий за выработку и высвобождение широкого спектра гормонов, в том числе тех, которые регулируют половое развитие. Хотя ни один из врачей Лины не упомянул о такой опухоли, Эскомель пришел к выводу, что ее состояние было вызвано заболеванием гипофиза.
Сегодня детей с симптомами преждевременного полового созревания обычно лечат синтетическими гормонами, которые могут замедлить или остановить процесс полового созревания, пока ребенок не станет старше, говорит Югстер. Если установлено, что причиной является гамартома гипоталамуса, опухоль можно удалить с помощью малоинвазивной лазерной хирургии.
Как это печально
Лина явно стала жертвой сексуального насилия. К сожалению, исследования показали, что сексуальное насилие в детстве также связано с ранним началом полового созревания.