Синдром внезапной детской смерти

Одной из величайших и трагических загадок ухода за детьми является синдром внезапной детской смерти, в котором, как мы теперь знаем, не обязательно виноваты родители, братья, сестры или даже няни, даже если они становятся дополнительными жертвами СВДС, поскольку последствия, к сожалению, могут привести к распаду семьи. Тем, кто имеет дело с СВДС, следует обращаться за помощью, и им следует избегать обвинений и чувства вины. В этой статье мы поможем вам понять СВДС, в том числе:

Причины СВДССиндром внезапной детской смерти, или СВДС, не является чем-то новым, хотя когда-то его приписывали тому, что мать каталась на своем ребенке во время сна. Теперь мы знаем, что это неправда, но причины СВДС до сих пор остаются загадкой. Ребенок, по-видимому, перестает дышать и умирает во сне, не страдая. Младшие дети подвергаются большему риску СВДС, хотя и не младше одного месяца. Факторы, связанные с синдромом внезапной детской смерти, включают мягкое постельное белье или мягкие игрушки в кроватке, которые могут вызвать удушье, сигаретный дым, перегревание, лежание на животе или преждевременные роды.
Преодоление чувства вины по поводу СВДС Синдром внезапной детской смерти уносит больше жертв, чем сам ребенок. Родители, братья и сестры и даже няни часто чувствуют себя ответственными за безвременную смерть. Неудачная полученная травма иногда приводит к распаду семьи: разводу, токсикомании, обвинению и тяжелым психологическим проблемам.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, физических упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Причины СВДС

Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, является одной из самых трагических и загадочных причин младенческой смерти. СВДС существует уже тысячи лет. В прошлом это называлось «накладыванием», потому что считалось, что мать перекатывается на ребенка во время сна. Сейчас известно, что это не так, но истинная причина СВДС до сих пор неизвестна. На самом деле СВДС диагностируется только тогда, когда не может быть идентифицирована никакая другая причина смерти.

При СВДС смерть наступает быстро и обычно незаметно. Младенец, по-видимому, умирает во сне и без страданий. В нескольких зарегистрированных случаях смерти от СВДС ребенок просто переставал дышать. В наиболее распространенной ситуации внешне здорового ребенка укладывают спать, а позже находят мертвым.

Как правило, дети младшего возраста подвергаются более высокому риску смерти от идентифицируемых причин, и этот риск снижается по мере взросления ребенка. Однако, напротив, мало случаев смерти от СВДС происходит у младенцев в возрасте до одного месяца; большинство смертей происходит, когда ребенку от двух до четырех месяцев, а заболеваемость СВДС резко снижается после шестимесячного возраста. СВДС редко возникает у детей в возрасте от одного до двух лет.

Смерти от СВДС происходят в семьях любого социально-экономического положения, всех рас, всех этнических групп, а также в городских и сельских районах. Вскрытие не показало последовательных результатов, указывающих на причину смерти. Хотя родители не могут предвидеть или предотвратить СВДС, они должны быть проинформированы об этом на случай, если их ребенок или ребенок кого-либо из их знакомых станет жертвой смерти от СВДС.

Хотя некоторые факторы, по-видимому, связаны с более высокой частотой СВДС, ни один из них не был установлен в качестве причины. К таким факторам относятся мягкое постельное белье или мягкие игрушки в кроватке, которые могут вызвать удушье; сигаретный дым (больше детей, которые умирают от СВДС, происходят из среды, в которой они подвергались воздействию дыма); перегрев; лежа на животе в положении лежа; и преждевременные роды.

Исследование причин СВДС затруднено из-за всех событий, происходящих, когда ребенку от двух до четырех месяцев, например, ребенок может перейти от груди к бутылочке или начать получать прививки. Это вызвало много ложных тревог, но на сегодняшний день исследования не доказали, что метод кормления, вакцинация или какое-либо конкретное событие связаны с СВДС.

Кампания «Вернуться ко сну», спонсируемая Национальным институтом детского здоровья и развития человека (NICHD), способствовала сокращению числа смертей от СВДС более чем на 50 процентов с 1992 года, когда она была запущена.. Кампания привлекла внимание к тому, что родители должны укладывать своих детей спать на спину на твердые поверхности, где нет мягких постельных принадлежностей, свободных одеял или мягких игрушек.

Все лица, осуществляющие уход за ребенком, включая бабушек и дедушек и нянь, также должны знать эту информацию. Пеленание или тщательное заворачивание ребенка в одеяло может успокоить вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя более уютно и безопасно во время сна на спине. Использование пустышки также может помочь предотвратить СВДС (и не доказано, что оно вызывает какое-либо повреждение развивающихся зубов в этой возрастной группе). Не укладывайте ребенка спать с вами в постель; из-за одеял и подушек она могла задохнуться.

Несмотря на все эти меры предосторожности, у некоторых детей все еще может наблюдаться «очевидное угрожающее жизни событие» или ALTE. Младенцы, которые испытывают ALTE, могут перестать дышать, стать бледными или синюшными или стать вялыми. В этом случае осторожно укачивайте или иным образом стимулируйте ребенка, чтобы он дышал. Ни в коем случае не трясите ребенка. Встряхивание ребенка может привести к необратимому повреждению головного мозга. Когда ваш ребенок снова начнет дышать, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи.

Ваш врач захочет осмотреть ребенка и провести определенные анализы. После того, как эти тесты будут завершены, ваш врач может отправить вашего ребенка домой на короткое время и, пока он там, подключить его к кардиопульмонологическому монитору для младенцев. Такие мониторы предназначены только для предупреждения родителей о затрудненном дыхании или низкой частоте сердечных сокращений у их младенцев, а не для предотвращения СВДС.

Многие эпизоды удушья или остановки дыхания не вызваны событиями ALTE; их следует изучить, чтобы определить фактическую причину, а затем лечить соответственно. Многие родители много читали или слышали о СВДС и очень беспокоятся, когда у их детей возникают проблемы с паузами в дыхании и другими респираторными явлениями. Большинство этих событий не связаны с СВДС. Однако, если вы беспокоитесь о своем ребенке, проконсультируйтесь с врачом.

Как можно себе представить, синдром внезапной детской смерти уносит больше жертв, чем сам ребенок. Родители, братья и сестры и даже няни часто чувствуют себя ответственными за безвременную смерть. Неудачная полученная травма иногда приводит к распаду семьи: разводу, злоупотреблению психоактивными веществами, обвинению и тяжелым психологическим проблемам. Читайте далее, как преодолеть чувство вины из-за СВДС.

Преодоление чувства вины по поводу СВДС

Жертвами болезни также становятся родители ребенка с СВДС. Их горе и чувство вины могут быть непреодолимыми. В отличие от родителей, чей ребенок был болен перед смертью, у родителей ребенка с СВДС нет предупреждения или времени, чтобы эмоционально подготовиться к потере своего ребенка. Чувство вины и самообвинения - нормальные первые реакции. Родители сразу же начинают задаваться вопросом, что они сделали или не сделали, чтобы стать причиной смерти. Но никогда не было доказательств того, что какой-либо особый уход или его отсутствие могут предотвратить или способствовать смерти от СВДС.

Пережитая семьей эмоциональная травма часто приводит к распаду семьи. В семьях с СВДС высок уровень разводов, злоупотребления психоактивными веществами и серьезных психологических проблем. Отцы детей с СВДС могут искать оправдания, чтобы не быть дома, например, работать дольше. Они склонны усваивать свое горе и могут с трудом говорить о ребенке и его или ее смерти.

Матери часто хотят поговорить о своей утрате, но не могут найти собеседника. Они могут подвергаться физическим изменениям, с которыми трудно справиться, особенно если они кормили ребенка грудью. В то время как у отцов может быть сильное желание «заменить» потерянного ребенка, матери могут быть менее склонны заводить еще одного ребенка как можно скорее. В ответ на смерть от СВДС оба родителя могут чрезмерно защищать своих других или последующих детей.

Травма, полученная другими детьми в семье, которая пережила смерть от СВДС, или другими опекунами, такими как няни, может остаться незамеченной, поскольку все концентрируются на потере родителей. Тем не менее братья и сестры могут страдать от утраты и чувства вины, иногда до такой степени, что необходима психологическая консультация.

Братья и сестры, достаточно взрослые, чтобы помогать ухаживать за ребенком, установили бы особую связь с ребенком, которая делает их потерю очень реальной и очень большой. Кроме того, у них может развиться чувство вины за то, что они могли сделать, чтобы вызвать смерть, особенно если они ухаживали за ребенком незадолго до смерти. Младшие братья и сестры, которые, вероятно, испытывали короткие периоды ревности, когда хотели, чтобы ребенок ушел, могут с трудом справляться с чувством, что они каким-то образом стали причиной смерти ребенка.

Помните, что синдром внезапной детской смерти не является виной родителей, и вы не должны срывать его на себе или на ком-то еще. СВДС - это трагедия, которую даже врачи не могут полностью объяснить, и родители не должны сами брать на себя бремя этого досадного события.

О КОНСУЛЬТАНТАХ

Во многих районах Соединенных Штатов были расширены усилия по оказанию помощи семьям СВДС. В некоторых штатах теперь есть проекты СВДС, и в рамках этих проектов доступны все мероприятия и консультации СВДС. В других штатах мероприятия и консультации по СВДС предлагаются департаментами общественного здравоохранения штатов. Кроме того, многие родители младенцев с СВДС активно участвуют в группах самопомощи. Родители и другие лица, которым трудно получить информацию о СВДС, могут связаться с First Candle/SIDS Alliance, 1314 Bedford Avenue, Suite 210, B altimore, MD 21208 (800-221-7437 или www.sidsalliance.org) для получения дополнительной информации.

Доктор. Элизабет Иден, доктор медицины

- практикующий акушер с собственной частной практикой в Нью-Йорке. Она работает лечащим врачом в больнице Тиш Медицинского центра Нью-Йоркского университета, а также клиническим доцентом в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.