Пациент в смирительной рубашке раскачивается взад-вперед в сырой "психушке" по телевизору. Окровавленный актер в смирительной рубашке преследует своих жертв в доме с привидениями. В популярной культуре смирительные рубашки означают «безумно страшные».
В реальной жизни смирительные рубашки появляются гораздо реже - и очень редко, если вообще когда-либо, в психиатрических больницах. В значительной степени считающиеся устаревшей формой сдерживания для людей с психическими заболеваниями, они были заменены другими физическими средствами, чтобы пациенты не причиняли вреда себе или другим.
И тогда физические ограничения вообще используются. У психиатрических учреждений теперь есть более совершенные инструменты - лекарства, неконфронтационные методы, более высокий уровень персонала - для обеспечения безопасности пациентов, говорит доктор. Стивен К. Хоге, профессор Медицинской школы Колумбийского университета и председатель Совета Американской психиатрической ассоциации по психиатрии и праву.
Учреждения и врачи теперь работают в другом духе, говорит Хоге. Ограничения рассматриваются как посягательство на свободы пациента, и психиатры больше озабочены этим в наши дни, чем, скажем, в 1975 году, когда персонажа Джека Николсона привязали ремнями для электрошоковой терапии (в экранизации романа 1962 года «Пролетая»). Над гнездом кукушки").
За почти 35 лет практики, в том числе в психиатрическом отделении строгого режима в больнице Бельвю в Нью-Йорке, Хоге ни разу не видел и не слышал о том, чтобы смирительная рубашка использовалась для сдерживания пациента.
" Это как пиявки", - говорит он. "Это было бы достойно комментария."
Так откуда такой неизменный интерес к смирительным рубашкам? Есть в них что-то провокационное. Одна только мысль о том, чтобы быть закутанным в один - руки скрещены на животе, рукава застегнуты сзади - может побудить даже умеренных клаустрофобов раскинуть руки и встряхнуть их.
И, хотя продажи смирительных рубашек низки, люди все еще производят их, и люди все еще используют их: на мужчине из Огайо с болезнью Альцгеймера; на 8-летнего ребенка с аутизмом в Теннесси; на заключенного в окружной тюрьме в Кентукки.
Но для одной компании, которая их производит, это небольшой рынок.
«Вы говорите о менее чем 100 единицах в год», - говорит Стейси Шульц, генеральный менеджер Humane Restraint из Вонаки, штат Висконсин. Компания также продает фиксаторы для лодыжек и запястий, транспортировочные капюшоны и «халаты для самоубийц» - предметы одежды, разработанные таким образом, чтобы владелец не мог их порвать или свернуть.
Смирительные рубашки в основном достаются "заключенным", говорит Шульц, - тюрьмам и тюрьмам.
И вот, вероятно, если бы вы собирались найти смирительную рубашку в действии, это было бы, говорит Хоге, психиатр. По словам Хоге, тюрьмам и тюрьмам, названным в 2014 году Центром защиты лечения «новыми приютами Америки», в которых содержится в 10 раз больше тяжелобольных людей, чем в государственных психиатрических больницах, не хватает ресурсов и персонала для охраны психического здоровья, и, как правило, они не соответствуют больничным стандартам.
" В тюрьмах можно увидеть много чего, чего не увидишь в обычных психиатрических больницах", - говорит он.
Американская ассоциация юристов, кажется, приняла это к сведению. В Стандартах обращения с заключенными, утвержденных в 2010 году, говорится, что исправительные учреждения не должны применять физические ограничения для наказания заключенных.
Среди его списка механических устройств, считающихся неприемлемыми для отбывания наказания: кандалы, наручники, плев-маски и смирительные рубашки.
Интересно
Врачи 1800-х годов, часто не в состоянии объяснить психические заболевания, придумывали всевозможные доводы, включая солнечный удар и чтение романов (по данным Исторического общества Канзаса).