Плохая погода? Скорее всего, вы или ваш врач возьмете термометр, измерите вашу температуру и надеетесь на знакомые 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), которые все считают «нормальными».
Но что нормально и почему это важно? Несмотря на фиксацию на 98,6 F, клиницисты признают, что не существует единой универсальной «нормальной» температуры тела для всех во все времена. В течение дня температура вашего тела может варьироваться на 1 F (0,56 C), самая низкая температура приходится на раннее утро, а самая высокая - ближе к вечеру. Он меняется, когда вы больны, повышается во время и после физических упражнений, варьируется в зависимости от менструального цикла и у разных людей. Он также имеет тенденцию к снижению с возрастом.
Другими словами, температура тела является индикатором того, что происходит внутри вашего тела, подобно метаболическому термостату.
Интригующее исследование, проведенное ранее в этом году, показало, что нормальная температура тела у американцев составляет около 97,5 F (36,4 C) - по крайней мере, в Пало-Альто, Калифорния, где исследователи измерили сотни тысяч температурных показателей. Это означало, что в США нормальная температура тела снижалась в течение последних 150 лет. Сегодня люди бегают круче, чем два века назад.
Стандарт «нормальной температуры тела» 98,6 F был впервые установлен немецким врачом Карлом Вундерлихом в 1867 году после изучения 25 000 человек в Лейпциге. Но, как ни странно, широко сообщалось о более низкой температуре тела у здоровых взрослых. А исследование, проведенное в 2017 году среди 35 000 взрослых в Великобритании, показало, что средняя температура тела ниже 97,9 F (36,6 C).
Что может вызвать эти незаметные, но важные изменения? И эти провокационные намеки на изменения в физиологии человека происходят только в городских, промышленно развитых странах, таких как США и Великобритания?
Одна из основных гипотез заключается в том, что благодаря улучшению гигиены, санитарии и медицинского обслуживания люди сегодня меньше подвержены инфекциям, которые вызывают повышение температуры тела. В нашем исследовании мы смогли проверить эту идею непосредственно в уникальной обстановке: среди садоводов-собирателей цимане в боливийской Амазонии.
Отслеживание температуры в Цимане
Тсимане живут в отдаленном районе с ограниченным доступом к современным удобствам, и мы знаем из собственного опыта, что инфекции широко распространены - от обычной простуды до кишечных глистов и туберкулеза. Работая с Цимане в течение двух десятилетий, изучая различные темы, связанные со здоровьем и старением, наша команда имела прекрасную возможность наблюдать, снижается ли температура тела аналогичным образом в этой тропической среде, где распространены инфекции.
В рамках нашего текущего проекта «История здоровья и жизни Цимане» мобильная группа боливийских врачей и исследователей путешествовала из деревни в деревню, наблюдая за состоянием здоровья во время лечения пациентов. Они записывают клинические диагнозы и лабораторные показатели инфекции при каждом посещении пациента.
Когда мы впервые начали работать в Боливии в 2002 году, температура тела цимане была такой же, как в Германии и США два века назад: в среднем 98,6 F. Но за относительно короткий период в 16 лет мы наблюдали быстрое снижение средней температуры тела в этой популяции. Падение резкое: 0,09 F (0,05 C) в год. Сегодня температура тела Цимане составляет примерно 97,7 F (36,5 C).
Другими словами, менее чем за два десятилетия мы наблюдаем примерно такой же уровень упадка, какой наблюдался в США на протяжении примерно двух столетий. Мы можем сказать это с уверенностью, поскольку наш анализ основан на большой выборке (около 18 000 наблюдений почти 5 500 взрослых), и мы статистически контролируем множество других факторов, которые могут влиять на температуру тела, таких как температура окружающей среды и масса тела..
Что еще более важно, хотя некоторые заболевания, такие как респираторные или кожные инфекции, были связаны с более высокой температурой тела во время визита к врачу, поправка на эти инфекции не учитывала резкое снижение температуры тела с течением времени.
Чистая капля, непонятно почему
Так почему же температура тела со временем снизилась, как у американцев, так и у Цимане? К счастью, у нас были данные нашего долгосрочного исследования в Боливии, чтобы рассмотреть некоторые возможности.
Например, снижение может быть связано с ростом современного здравоохранения и более низким уровнем затяжных легких инфекций в настоящее время по сравнению с прошлым. Но хотя здоровье в Боливии в целом улучшилось за последние два десятилетия, инфекции по-прежнему широко распространены среди цимане. Наши результаты показывают, что снижение заболеваемости само по себе не может объяснить наблюдаемое снижение температуры тела.
Возможно, люди находятся в лучшем состоянии, и поэтому их телам не нужно так много работать, чтобы бороться с инфекцией. Или более широкий доступ к антибиотикам и другим методам лечения означает, что продолжительность инфекции сейчас меньше, чем в прошлом. Также возможно, что более широкое использование некоторых лекарств, таких как ибупрофен или аспирин, может уменьшить воспаление и отразиться на более низких температурах. Однако, хотя лабораторные показатели системного воспаления были связаны с более высокой температурой тела во время визитов пациентов, учет этого в наших анализах не повлиял на нашу оценку величины снижения температуры тела за год..
Другое возможное объяснение исторического снижения температуры тела заключается в том, что телам теперь не нужно столько работать, чтобы регулировать внутреннюю температуру тела из-за кондиционеров летом и обогревателей зимой. Хотя температура тела цимане меняется в зависимости от времени года и погодных условий, цимане не используют никаких передовых технологий для регулирования температуры своего тела. Однако у них теперь больше доступа к одежде и одеялам, чем раньше.
Понимание того, почему температура тела снижается, остается открытым вопросом для ученых. Однако какой бы ни была причина, мы можем подтвердить, что температура тела ниже 98,6 F за пределами таких мест, как США и Великобритания, даже в сельских и тропических районах с минимальной инфраструктурой общественного здравоохранения, где инфекции по-прежнему являются основными убийцами.
Мы надеемся, что наши результаты вдохновят нас на дальнейшие исследования того, как улучшение условий может снизить температуру тела. Поскольку температура тела измеряется быстро и легко, однажды она может оказаться простым, но полезным индикатором, таким как ожидаемая продолжительность жизни, который дает новое представление о здоровье населения.
Майкл Гурвен - профессор антропологии в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре, а Томас Крафт - научный сотрудник антропологии в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре.