Американцы мрачно пришли к тому, чтобы с неохотой принять - если не обязательно принять - идею самоубийства. Мы понимаем, что это национальная проблема, опасная и нарастающая. Мы благоговейно шепчем об этом. Мы качаем головами. Но потом, к сожалению, мы просто идем дальше.
Конечно, многие проводят свою жизнь, пытаясь помочь тем, кто борется с самоубийством. Тем не менее, для остальных из нас, возможно, настало время - на самом деле, вероятно, уже давно пора - признать, что самоубийство в Америке серьезно и решаемо.
Пришло время остановиться и начать высказываться, говорят эксперты.
«Я думаю, нам нужно провести общенациональный диалог», - сказала Дженнифер Пейн, директор Центра женских расстройств настроения и доцент психиатрии и поведенческих наук в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе, когда мы с ней разговаривали. в 2018 году.
«Профилактика самоубийств требует комплексного подхода, учитывающего факторы риска и защитные факторы на нескольких уровнях, включая уровень общества, сообщества, взаимоотношений и индивидуальный уровень», - Деб Стоун, ученый-бихевиорист из отдела Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). по предотвращению насилия и ведущий автор отрезвляющего исследования самоубийств 2018 года, пишет в электронном письме. «У каждого в сообществе есть своя роль».
Холодные, неопровержимые факты о самоубийствах в США
Последние данные CDC освещают масштаб проблемы самоубийств в США. Среди фактов:
- С 1999 по 2019 год количество самоубийств в США выросло на 33 процента.
- Более 47 500 американцев покончили жизнь самоубийством в 2019 году, что составляет примерно одну смерть каждые 11 минут.
- Еще 1,4 миллиона американцев пытались покончить жизнь самоубийством.
- Это 10-я ведущая причина смерти в США и вторая ведущая причина смерти людей в возрасте от 10 до 34 лет.
- Более половины людей, покончивших с собой, не имели известных психических заболеваний.
Чиновники в области психического здоровья просят СМИ избегать использования сенсационных формулировок, таких как «стремительный рост» или «эпидемия», для характеристики роста числа самоубийств. Тем не менее, самоубийство является явной, серьезной и растущей проблемой общественного здравоохранения. Осознание этого может стать первым шагом в борьбе с ним.
Но признать это означает признать и кое-что еще. Хотя исследователи обнаружили, что более половины тех, кто умирает в результате самоубийства, не имеют диагностированного психического расстройства, психические заболевания остаются важным фактором самоубийств.
Это не единственный фактор. Но это важный вопрос, который необходимо решить.
Психическое здоровье и другие факторы
«Я думаю, что есть клеймо, связанное с психическим заболеванием, от которого действительно нужно избавиться», - говорит Пейн из Джона Хопкинса.«Это одна из самых распространенных болезней людей. Люди не хотят лечиться и обращаться за медицинской помощью отчасти из-за этой стигмы.
" Если бы мы избавились от стигматизации, связанной с психическими заболеваниями, я думаю, это привело бы к улучшению лечения психических расстройств у людей и, надеюсь, к снижению уровня самоубийств."
Трудно определить, насколько психические заболевания виноваты в росте числа самоубийств. Эксперты предупреждают, что это, скорее всего, лишь один из многих аспектов, которые могут влиять на статистику.
CDC указывает на множество других возможных факторов, включая проблемы в отношениях или потерю любимого человека, злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с физическим здоровьем, финансовые проблемы и стресс на работе. Например, на проблемы в отношениях приходится 42 процента самоубийств среди людей с известными психическими расстройствами и без них. Широко упоминаются и другие причины, по которым люди все чаще убивают себя, от общего упадка вежливости (вспомните социальные сети) до опиоидного кризиса.
Предупреждения и меры предосторожности
Национальная линия спасения от самоубийств перечисляет предупреждающие знаки, которые могут указывать на то, что человек может подумывать о самоубийстве. Среди них:
- Говорят о желании умереть или покончить с собой
- Ищет способ покончить с собой, например, ищет в Интернете или покупает оружие
- Говорить о чувстве безнадежности или отсутствии смысла жить
- Говоря о чувстве ловушки или невыносимой боли
- Говорить о том, чтобы быть обузой для других
- Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
- Тревожное или взволнованное поведение; вести себя безрассудно
- Сплю слишком мало или слишком много
- Уход или самоизоляция
- Показ гнева или разговоры о мести
- Экстремальные перепады настроения
Если вы знаете кого-то, у кого проявляются какие-либо из этих признаков, говорят эксперты, лучше подойти к ситуации напрямую.
«Один из самых простых способов определить это - прямо спросить: «Вы думаете о самоубийстве?», - говорит Стоун. Просьба - это первый из пяти шагов, которые Линия жизни для предотвращения самоубийств, финансируемая Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, предлагает всем, кто пытается помочь, знать.
- Спросить
- Будь там
- Берегите их
- Помогите им соединиться
- Продолжение
" Вопрос не вызовет мысли у того, кто раньше не думал о суициде, и для человека может быть облегчением рассказать о своей борьбе", - говорит Стоун.
«Чего вы не хотите делать, так это играть в игру «Не спрашивай, не говори». Вы не пожалеете, если окажете кому-то надлежащую помощь», - говорит Пейн. «Я думаю, что если вы действительно заботитесь о ком-то, и вы действительно обеспокоены, то вы делаете все возможное, чтобы заставить его лечиться, в том числе настаиваете на этом."
Общая картина
На макроуровне снижение уровня самоубийств в значительной степени ложится на органы общественного здравоохранения. Но они не могут переломить ситуацию в одиночку. Из «Предотвращения самоубийств: технический пакет политики, программ и практик» CDC:
«Другие сектора, жизненно важные для реализации этого пакета, включают, помимо прочего, образование, правительство (местное, государственное и федеральное), социальные услуги, здравоохранение, бизнес, труд, правосудие, жилье, СМИ и организации, входящие в сектор гражданского общества, такие как религиозные организации, молодежные организации, фонды и другие неправительственные организации. В совокупности эти секторы могут иметь значение в предотвращении самоубийств, воздействуя на различные контексты и основные риски, которые способствуют самоубийство."
Центр по контролю и профилактике заболеваний в соответствии с Техническим пакетом Стоуна разработал стратегию из семи шагов, чтобы помочь различным секторам в разработке программ по предотвращению самоубийств:
- Усилить экономическую поддержку
- Расширить доступ и оказание помощи при суициде
- Создайте защитную среду
- Содействовать подключению
- Обучать навыкам преодоления трудностей и решения проблем
- Выявление и поддержка людей в группе риска
- Уменьшение вреда и предотвращение будущих рисков
" Правительство остается для меня загадкой. Но кто-то должен сделать это своей страстью." - говорит Пейн. «Кто-то с национальной точки зрения должен заняться этим».
В конце концов, решение такой сложной проблемы общественного здравоохранения потребует большой работы от многих людей. И всем им придется упорно не желать просто двигаться дальше.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру800-273-TALK (8255).
Интересно
Чтобы начать еще одну ожесточенную дискуссию, вот что от CDC о возможном факторе, способствующем росту самоубийств: «Огнестрельное оружие было наиболее распространенным методом самоубийства, используемым людьми с известным диагнозом психического расстройства и без него. "В 2019 году 23 941 человек покончили с собой из огнестрельного оружия.