Если бы вам пришлось угадывать, какая, по вашему мнению, может быть самая старая из известных хирургических операций? Может кесарево сечение? Ампутация? Аппендэктомия? Это кажется странным, но хирургия, в которой люди пробуют свои силы со времен неолита, - это трепанация (также известная как трепанация или трепанация) - практика сверления отверстия в черепе для лечения проблем со здоровьем, связанных с внутричерепными заболеваниями, для сброса давления от травму головы или предоставить выход злым духам.
Древние дыры в голове
Возможно, вы не хотите, чтобы пещерный человек прорезал дырку в вашей голове, и это понятно, но, похоже, это было довольно популярное времяпрепровождение, тем не менее.
«Более 1500 трепанированных черепов были найдены по всему миру, от Европы и Скандинавии до Северной Африки, от России и Китая до Северной и Южной Америки, особенно в Перу», - говорит доктор Мигель Фариа. историк медицины и профессор нейрохирургии на пенсии в Медицинской школе Университета Мерсера в Мейконе, штат Джорджия, в электронном письме. «Возможно, самые большие концентрации обнаружены на евразийском континенте и в Южной Америке».
Мало того, что эта практика была широко распространена, кажется, пробивать дыру в чьем-то черепе было в моде в позднем неолите - примерно от 4 000 до 12 000 лет назад. На самом деле, если взять все черепа того периода, собранные по всему миру, от 5 до 10 процентов из них имеют отверстие, сделанное еще при жизни человека. Эти черепа чаще всего принадлежали мужчинам, но женщины и дети не исключались из процедуры. Отверстия были определенно преднамеренными, и иногда казалось, что владельцы этих черепов пережили процедуру, по крайней мере, на какое-то время.
Большой вопрос, почему?
Исцеление дырами
Согласно Фариа, хотя мы и не можем заглянуть в умы первобытных врачей, трепанация, по-видимому, была излюбленным средством от множества болезней - возможно, шаманами, чтобы "вылечить" или изменить поведением или психическим заболеванием. В своей книге 1995 года «История медицины. Том I: первобытная и древняя медицина» историк медицины Плинио Приорески предположил, что операции на черепе проводились важным членам общества или охотничьим группам, чтобы реанимировать их во время тяжелой болезни или после получения раны..
Древнеримский практикующий врач Гиппократ, а позже и Гален, писали о трепанации как о средстве удаления поврежденных тканей и поднятии вдавленных переломов черепа, но разумно предостерегали от проникновения в твердую мозговую оболочку - толстую оболочку, покрывающую мозг, - или сам мозг, как они заметили, приводил к серьезным осложнениям, таким как инфекция, судороги и часто смерть.
«Римляне использовали инструменты, называемые terebrae, которые напоминали более примитивные тумисы инков», - говорит Фариа. «Мозжечок, в свою очередь, был предшественником современной ручной дрели с трепанационным отверстием. В Средние века и в эпоху Возрождения трепанация проводилась не только при переломах черепа, но и при безумии и эпилепсии. На знаменитой картине Иеронима Босха изображено извлечение камень безумия."
В европейской медицинской традиции трепанация в основном применялась при лечении эпилепсии и психических заболеваний, таких как мания и меланхолия. В одном хирургическом тексте 13-го века рекомендовалось просверливать черепа эпилептиков, «чтобы жидкости и воздух могли выйти и испариться». Четыре столетия спустя трепанация стала рассматриваться медицинским сообществом как крайняя мера.
Современная трепанация
История трепанации, или трепанации, очевидно, длинная, но важно отметить, что врачи до сих пор практикуют ее при множестве различных недугов, хотя они уже не называют ее "трепанацией" - это просто термин, используемый историками медицины. В наши дни в черепе делают «трепанационные отверстия» для биопсии мозговой ткани или диагностики поражений головного мозга, лечения переломов черепа, удаления опухолей головного мозга или клипирования церебральных аневризм. Когда отверстие увеличивается, это называется «трепанация черепа».
По словам Фариа, хотя ни один отдаленный район мира не остался свободным от западного влияния, в некоторых частях Африки шаманы все еще проводят рудиментарные трепанации, что было засвидетельствовано и записано на видео журналистами в отдаленных деревнях. Предположительно, это делается для лечения переломов черепа.
Интересно
Трепанация широко применялась в Европе между эпохой Возрождения и началом 19-го века для лечения ран головы.