Даже если обратиться к научной фантастике, компьютеры не полностью заменили врачей. Если вы помните «Звездный путь: Вояджер», телешоу, действие которого происходит в 24 веке, голографические врачи - обычное дело. Но они известны как экстренные медицинские голограммы, потому что предназначены для использования только в экстренных случаях. Однако по мере развития сериала ЭМГ в сериале (известный только как Доктор) должен по необходимости стать постоянным главным врачом на борту корабля, и он отлично справляется со своей работой. Он даже становится полноценным персонажем сериала.
В реальной жизни мы консультируемся с компьютерами, а не с врачами, используя Интернет для изучения симптомов и состояний, прежде чем мы даже подумаем о записи на прием. Однако это все же не то же самое, что доверять реальному человеку, и некоторые люди утверждают, что по этой причине компьютеры никогда не смогут заменить врачей. Компьютеры не могут вести долгие беседы с пациентами, чтобы извлечь из них кусочки информации, которые могут помочь в постановке диагноза, и при этом они не могут проявить сочувствие, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Нет, к врачу мы ходим не для того, чтобы подружиться, но и чувствовать себя числом тоже нехорошо.
Если бы вы могли резюмировать ответ на этот вопрос одним словом, это было бы «зависит». Устареет ли медицина как профессия в будущем? Возможно нет. Заменят ли компьютеры врачей в некоторых вещах? Наверное так. Единственное, что можно сказать наверняка, так это то, что медицина в том виде, в каком мы ее знаем, радикально изменится в будущем.
Люди, которые пишут и пишут на эту тему, расходятся во мнениях относительно того, что именно должно произойти. Как эксперты оценивают роль роботов и компьютеров в медицине будущего? Подробнее об этом далее.
Человек против машины
Нет никаких сомнений в том, что компьютеры становятся все более сложными, и многие люди верят, что они хотя бы в какой-то степени заменят врачей. Доктор Кент Боттлс утверждает, что «в течение пяти лет поставщики первичной медико-санитарной помощи будут заменены общительными роботами-гуманоидами, аватарами и компьютерными программами». Он считает, что врачи все еще будут, но все они будут специализироваться, поскольку компьютеры возьмут на себя основные функции главного врача. Многие болезни - которые доктор Боттлс называет «хроническими заболеваниями, основанными на правилах», потому что мы можем очень хорошо понимать их с научной точки зрения - могут быть диагностированы и вылечены с помощью компьютера, включая диабет II типа. Это позволяет врачам свободно диагностировать и лечить хронические заболевания, которые требуют большей интуиции и рассуждений, таких как шизофрения.
Фархад Манджу, технический писатель, чья жена работает патологоанатомом, согласен с тем, что компьютеры заменят врачей, но это не должно беспокоить поставщиков первичной медико-санитарной помощи. У врачей-специалистов, как и у его жены, проблемы с работой. Манджу считает, что «роботы - отличные специалисты. Они преуспевают в многократном выполнении одной задачи, а когда они сосредотачиваются, они могут достичь почти совершенства». Поскольку врачи первичного звена лечат широкий спектр заболеваний и состояний, они достаточно универсальны, чтобы сохранить свою работу. У них также есть все необходимые навыки общения.
Или они? Есть еще одно мнение. Эзра Кляйн отмечает, что врачи, хотя и хороши в научной части медицинской практики, не всегда хороши в разговорной части. Компьютеры могут отделить «разговор, человеческий элемент практики, от технического диагноза». Кляйн говорит, что в кабинетах врачей уже есть люди, отлично справляющиеся с первой задачей: медсестры. Так что, возможно, некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи потеряют работу, но нам все равно понадобится какой-нибудь специалист в области здравоохранения, чтобы поговорить с нами и передать нашу информацию в компьютер. Другие профессии теперь сочетают компьютерные и человеческие элементы, например бухгалтерский учет.
Компьютеры уже делают большую работу в медицине. Читайте дальше, чтобы узнать об их роли сегодня.
Хирургические роботы
С момента появления первой роботизированной хирургии в 1985 году роботизированная хирургия привлекла к себе большое внимание. На сегодняшний день наиболее распространенной системой является хирургическая система да Винчи. В нем есть система 3D-камер, которую хирурги видят на экране, а также роботизированные руки, удерживающие инструменты внутри тела пациента. Система преобразует движения руки хирурга с помощью роботизированных рук в гораздо более мелкие движения внутри, позволяя делать крошечные разрезы во время операций, которые в противном случае потребовали бы больших (и гораздо большего дискомфорта и времени восстановления). Эта система используется более чем в 800 больницах США и Европы. Но до 2010 года ни одна из этих роботизированных операций не выполнялась исключительно роботами - это всегда был робот, отражающий движения хирурга. Однако некоторые роботизированные операции в 2010 году были «полностью роботизированными» - хирург нажимал какие-то кнопки, но никак не манипулировал инструментами.
Роботы также используются для диагностики и лечения заболеваний. Мазок Папаниколау - это тест, с которым знакомо большинство женщин - он помогает диагностировать рак шейки матки, и женщины делают его каждый год. Слайды часто анализируются автоматизированной системой, которая нацелена на проблемные области, которые человек может просмотреть позже. Было доказано, что этот процесс помогает выявлять больше случаев предраковых поражений, что приводит к более компьютерной диагностике заболеваний.
Watson, компьютер IBM с искусственным интеллектом, прославившийся победой над "Jeopardy!" конкурсантов в 2011 году, также используется для диагностики заболеваний. Машина может использовать свои возможности обучения на основе фактических данных и естественного языка, чтобы получить запрос от врача и получить последние медицинские данные, чтобы помочь поставить диагноз.
Но остается вопрос: согласятся ли люди когда-нибудь просто поговорить с компьютером вместо врача? Доктор Боттлс так думает. Он цитирует аватар медицинского киоска, представленный на панели под названием «Созданный человеком разум: жизнь с мыслящими машинами» на Всемирном фестивале науки в 2011 году. Киоском пользовалась молодая мать, которую беспокоила диарея у ребенка. Модератор дискуссии заявил, что «аватар был гораздо более сострадательным по отношению к ребенку и его матери, чем медицинские сестры, с которыми она столкнулась, когда мать везла своего ребенка в отделения неотложной помощи Нью-Йоркской городской больницы».
Пока мы чувствуем, что о нас заботятся, и мы получаем точный диагноз и лечение, возможно, не имеет значения, является ли человек, делающий это, человеком или роботом.
Примечание автора
Я подозреваю, что многие люди похожи на меня - они имели дело с медицинскими работниками всего спектра. У меня было несколько удивительно чутких. У меня были такие, которые едва сказали мне два слова и никогда не смотрели в глаза. У меня были те, кто казался более заинтересованным в том, чтобы рассказать мне о своем дне, чем выяснить, почему я вообще был там. И у меня также были те, кто ошибался. Возможно, некоторые люди поначалу чувствовали бы себя некомфортно, получая диагноз и лечение с помощью компьютера, но всегда есть кривая обучения. Те люди, которые шутили о том, что их видеомагнитофоны никогда не будут делать ничего, кроме мигания «12:00», теперь пользуются мобильными телефонами. Я думаю, что это в конечном итоге будет смесью двух - даже если они могут казаться сострадательными, некоторым людям будет сложно рассказать свои истории (и такими могут быть истории болезни) компьютеру. Даже если это «общительный робот-человек».