Когда дело доходит до медицины, времена изменились больше, чем многие из нас думают. В нежном возрасте 4 лет я (и большинство моих друзей) боролись с зудящей, лихорадочной болезнью, которой является ветряная оспа. Поколение моего папы жило в страхе перед полиомиелитом, а его мать боролась с свирепствующей скарлатиной. Благодаря современной медицине эти и многие другие болезни стали предотвратимыми, излечимыми или просто стали гораздо менее распространенными, чем в период их расцвета. На самом деле, многие диагнозы, которые когда-то ставились мрачно, теперь лечатся относительно легко, иногда полностью излечимы. Раннее выявление, фармацевтика, вакцины и передовые операции произвели революцию в здравоохранении, каким мы его знаем, сделав инфекционные или приобретенные заболевания гораздо менее опасными, чем раньше.
К сожалению, уловка-22 многих из этих болезней заключается в том, что существуют методы лечения, но не всегда доступные в развивающихся странах. Таким образом, даже если они излечимы в Соединенных Штатах или Западной Европе, миллионы людей по-прежнему теряют свою жизнь в других местах из-за отсутствия медицинской помощи или отсутствия лекарств. Организации общественного здравоохранения продолжают решать эту проблему, но, вероятно, это будет долгий процесс.
Тем не менее, прогресс был достигнут. Мы рассмотрим 10 болезней, которые раньше приводили к смерти пациентов, но теперь это не так, и начнем с болезни, возникшей совсем недавно.
10: СПИД
Вы, наверное, знаете основы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Во времена ужасающего расцвета этой болезни, в 1980-х и начале 90-х годов, даже эксперты очень мало знали о том, как лечить ВИЧ, который обычно передается при незащищенном анальном или вагинальном сексе или при использовании общих игл для наркотиков. Общие симптомы включают сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. Со временем при отсутствии лечения организм с ВИЧ теряет способность бороться с инфекциями, что приводит к СПИДу. Раньше заражение ВИЧ считалось смертным приговором, но теперь это не так, благодаря внедрению антиретровирусных препаратов в середине 1990-х годов.
«В первые дни ожидаемая продолжительность жизни людей с диагнозом ВИЧ составляла около восьми лет», - говорит Джон Брукс, доктор медицинских наук, медицинский работник отдела профилактики ВИЧ/СПИДа Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Сегодня человек, которому своевременно поставлен диагноз ВИЧ и назначено соответствующее лечение, может рассчитывать на продолжительность жизни, близкую к нормальной». Современную антиретровирусную терапию можно принимать всего по одной таблетке в день, устраняя симптомы, но, конечно же, не достигая полного излечения болезни.
В 2010 году СПИД был седьмой по значимости причиной смерти в возрастной группе от 25 до 44 лет в США, достигнув пика № 1 в США.1 в 1994 и 1995 годах. Тем не менее, эпидемия далека от завершения: в 2014 году во всем мире было инфицировано около 34 миллионов человек, часто даже не подозревающих, что у них ВИЧ или СПИД.
9: Туберкулез
Вы когда-нибудь видели исторический фильм, где героиня кашляет каплями крови в носовой платок? Вы были свидетелями реконструкции болезни, которая была основной причиной смерти в США и Европе в конце 1800-х и начале 1900-х годов. Еще в 1892 году туберкулез (ТБ) был причиной одной из семи смертей в США
Также известный какпотребление, туберкулез распространяется, когда человек, инфицированный микобактериями туберкулеза, кашляет, чихает или иным образом передает кому-то воздушно-капельным путем. Примерно треть населения мира инфицированалатентным туберкулезом, который не вызывает симптомов и не является заразным на этой стадии, но, вероятно, со временем будет. Как только он развивается в заболевание туберкулезом, бактерии обычно начинают войну с легкими; отсюда печально известный кровавый кашель, а также озноб, ночная потливость и лихорадка.
Антибиотики и улучшение условий жизни в значительной степени способствовали снижению заболеваемости туберкулезом в модернизированных странах. К сожалению, он продолжает досаждать развивающимся странам, где примерно 95% диагнозов и смертей от туберкулеза приходится на их границы. Однако усилия по лечению и сдерживанию приносят свои плоды; в период с 1990 по 2012 год уровень смертности от туберкулеза во всем мире снизился на 45 процентов. Тем не менее, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью находится на очень высоком уровне.
8: Бешенство
Если вас когда-нибудь укусит собака, летучая мышь, енот или другое разъяренное животное, вам следует как можно скорее бежать в больницу. Даже если животное более злобное, чем бешеное, это не то заболевание, с которым стоит рисковать. Как только появляются симптомы, бешенство превращается в болезненную болезнь, которая смертельно поражает центральную нервную систему, вызывая спутанность сознания, делирий и, в конечном итоге, смерть.
Однако бешенство хорошо поддается лечению, если его заразить до появления симптомов. Большинство людей знают, когда их укусило животное, что позволяет достаточно легко оценить риск, а постконтактное лечение и вакцины доступны для купирования симптомов до их появления. Осведомленность и лечение позволяют удерживать число смертей в США на уровне двух или трех человек в год по сравнению со 100 в начале 1900-х годов.
7: Бубонная чума
Бубонная чума, также известная как Черная смерть, кажется слишком ужасающей, чтобы быть правдой, но печальный факт заключается в том, что в 1300-х годах она унесла жизни более 75 миллионов человек. Ужасное распространение началось в Азии и распространилось на Европу, где около одной трети населения континента было инфицировано, страдая от множества симптомов, таких как опухоли размером с яблоко, сочащиеся кровью и гноем, боли, рвота, лихорадка и озноб, перед смертью. Хотя начальная фаза завершилась примерно в 1350-х годах, болезнь продолжает периодически возникать по всему миру.
Теперь мы знаем, что бубонная чума распространяется зараженными блохами и крысами, и лучше всего держать ее под контролем с помощью общественного здравоохранения и улучшения санитарных условий. Это не значит, что это история. Более 10 000 человек заразились этой болезнью в Конго в период с 2000 по 2009 год. Даже в США за тот же период чумой заразилось 56 человек (семеро умерли) [источники: Huffington Post и Bloomberg]. Лечение антибиотиками теперь может быстро излечить этот когда-то верный смертный приговор, но это должно быть сделано быстро. Если бактерии попадают в легкие, это становится легочной чумой, которая может быстро привести к летальному исходу.
6: Оспа
Одна из древнейших болезней в мире (очевидно, она была у Рамсеса V из Египта, который умер в 1157 г. до н.э.), оспа убила 300 миллионов человек во всем мире в 20-м веке. Состояние получило свое название, чтобы отличать его от «великой оспы» (она же сифилис). Это заразное заболевание передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Симптомы включают лихорадку, головную боль и сильную боль в спине, за которыми следуют отчетливые красные пустулы по всему телу, оставляющие шрамы в виде ямок.
Оспа также была первой болезнью, от которой стала доступна вакцинация. Британский доктор Эдвард Дженнер слышал, что доярки, переболевшие коровьей оспой в легкой форме, никогда не болели оспой. В 1796 году он проверил эту теорию, введя мальчику немного гноя из пустулы коровьей оспы, и увидел, что это дало ему иммунитет к оспе. Прорыв был огромным и проложил путь к науке о вакцинации. В 1959 году Всемирная организация здравоохранения приняла решение искоренить болезнь на планете, изолировав больных оспой и вакцинировав всех в районе, где была обнаружена оспа. В 1980 году организация объявила о победе; оспы больше не было.
5: Сифилис
Думайте о сифилисе как о дедушке болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Один из старейших в книгах, он, как предполагается, затронул многих на протяжении веков, в том числе короля Англии Генриха VIII и композитора Франца Шуберта. Сифилис очень заразен, потому что его симптомы часто путают с другими проблемами, если они вообще проявляются. Язвы можно легко спутать с обычными неприятностями, такими как, например, вросшие волосы, или же они прячутся в анусе или других щелях. Если не лечить, сифилис может прогрессировать через неприятные первую и вторую стадии в третью стадию, которая характеризуется деменцией, сердечными заболеваниями, недостаточностью органов и другими серьезными, опасными для жизни проблемами. Неудивительно, что в прошлые века ее называли «большой оспой» или просто «оспой».
Раньше эта болезнь была очень распространена. В начале 1900-х годов было подсчитано, что от 10 до 15 процентов населения США.население С. болело сифилисом. После введения пенициллина в 1940-х годах уровень смертности резко упал. Заболеваемость первичным и вторичным сифилисом в США в 2013 г. снизилась примерно до 5,3 случая на 100 000 человек (но это вдвое превышает рекордно низкий показатель 2000 г., составлявший 2,1). Профилактика и раннее лечение этого заболевания настоятельно необходимы для предотвращения рецидивов и других долгосрочных осложнений со здоровьем.
4: Грипп
Каждый год грипп (или «грипп») делает все возможное, чтобы сбить с толку ученых, производящих вакцины. Иногда вакцины работают довольно хорошо, а в другие годы они немного промахиваются. Это связано с тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому производителям вакцин приходится делать обоснованные предположения о создании лечения, которое будет эффективно бороться с наиболее распространенными в этом году штаммами.
В большинстве случаев сезонный грипп вызывает серьезное заболевание и дискомфорт в виде лихорадки, озноба и боли в теле, но это очень заразное заболевание обычно не опасно для жизни. Определенные группы подвержены повышенному риску, например люди старше 65 лет, маленькие дети, люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины.
Однако имели место вспышки гриппа, которые опустошали население. Худшей из зарегистрированных была, вероятно, вспышка 1918 года, унесшая жизни около 40 миллионов человек во всем мире. К счастью, наука сегодня на нашей стороне. В 2014 году во всем мире от гриппа умерло от 250 000 до 500 000 человек.
3: Рак шейки матки
Еще в 1940-х годах основной причиной смерти женщин в США был рак шейки матки. Но появление Папаниколау (Пап-теста) способствовало 60-процентному снижению смертности и заболеваемости раком шейки матки в Соединенных Штатах в период с 1955 по 1992 год. есть шанс выйти из-под контроля.
Пап-тест проверяет наличие вируса папилломы человека, некоторые разновидности которого передаются половым путем и могут вызывать клеточные изменения, приводящие к раку шейки матки. В последние годы эксперты начали поощрять девочек-подростков получать вакцину против ВПЧ, которая может полностью предотвратить некоторые типы вируса. В 2010 году от рака шейки матки умерло почти 4000 женщин, хотя с каждым годом этот показатель снижается.
«В нашей жизни мы можем увидеть страну, в которой не будет женщин, умирающих от рака шейки матки, если скрининг и вакцинация будут проводиться надлежащим и своевременным образом», - объясняет Дэвид Эспи, доктор медицинских наук, исполняющий обязанности директора Отдела профилактики рака. и Контроль в CDC.
2: Малярия
Комары таят в себе потенциал не только раздражающих, зудящих красных шишек. Фактически, они передают паразита Plasmodium, вызывающего малярию, которая среди прочих симптомов характеризуется ознобом, потливостью и лихорадкой. Хотя малярия в значительной степени искоренена в Северной Америке, Карибском бассейне и большей части Европы, малярия по-прежнему вызывает серьезную озабоченность в тропических и субтропических странах, особенно в Африке и Азии.
Инициативы общественного здравоохранения сделали малярию как предотвратимой, так и излечимой, если это делается правильно и быстро. С 2000 года быстрые диагностические тесты, за которыми следуют специализированные противомалярийные препараты, спасли по меньшей мере 3 миллиона жизней. В период с 2000 по 2013 год глобальная смертность от малярии снизилась на 42 процента. Как и в случае с большинством этих заболеваний, специалисты по инфекционным заболеваниям поощряют профилактику с помощью таких новых технологий, как надкроватные сетки, обработанные инсектицидами.
1: Пневмония
Пневмония коварна, если не сказать больше. Он часто поражает в разгар другого заболевания, такого как бронхит или грипп. Но это гораздо меньше смертного приговора, чем раньше. В 1900 году это была причина смерти №1 в США. В 2006 году пневмония была восьмой по частоте причиной смерти наряду с гриппом.
Вызванная грибками, бактериями, вирусами или другими мелкими микробами пневмония возникает, когда указанные микробы достигают и заражают одно или оба легких. Хотя пневмония обычно поддается лечению, иногда ее трудно взять под контроль, и она может вызвать затрудненное дыхание, абсцесс легкого и другие осложнения. Бактерии также могут проникать в кровоток, потенциально вызывая отказ органов. Эксперты обычно советуют вакцинироваться группам высокого риска, особенно людям старше 65 лет, чтобы предотвратить заболевание или осложнения.
Примечание автора: 10 болезней, за которые раньше приговаривали к смертной казни
В идеальном мире всем были бы доступны методы профилактики и лечения, столь эффективные против этих заболеваний. Я приветствую группы по защите общественного здоровья за то, что они продолжают разочаровывающе медленный путь к обеспечению слаборазвитых стран медицинскими чудесами, которые мы часто принимаем как должное.