Медицина может предотвратить полиомиелит и излечить язву желудка, но что, если бы она могла успешно пресечь все болезни, как только они проявились? Абсурдно, не так ли? Неизлечимая болезнь является частью жизни каждого. Кто не остался дома с гриппом? Конечно, некоторые люди теряют из-за болезни не только больничные, но и способность ходить, зрение или даже жизнь или жизнь близкого человека. В этой статье мы рассмотрим мир, в котором от каждой болезни есть лекарство.
Трудно представить. «Лекарства от всего» звучит здорово, но что это значит? Во-первых, это не приравнивается к профилактике. Например, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ, вы могли бы, среди прочего, воздерживаться от секса и совместного использования игл или заниматься защищенным сексом. Во-вторых, лечение отличается от лечения: терапия ВИЧ может уменьшить количество вируса в организме или помочь реципиенту физически справиться с ослабленной иммунной системой. Для наших целей лекарство от ВИЧ будет означать, что у вас может быть вирус, вы можете принять таблетку, а затем вируса больше не будет в вашем теле.
Жизнь с неограниченным количеством медицинских препаратов будут ли кабинеты врачей завалены пациентами, требующими таблеток? Будут ли люди жить немыслимо долго?
Несмотря на то, что спрашивать "а что если" весело, мы должны сбалансировать нашу фантазию с некоторым скептицизмом. Сможем ли мы когда-нибудь найти лекарства от всех болезней? Скорее всего, не. Каждая возрастная группа имеет свои болезни. Даже если бы мы могли увеличить продолжительность жизни человека до 200 лет, предотвратив болезни, которые убивают нас до того, как мы достигнем этого возраста, это были бы не здоровые 200 лет, а те, которые пришли бы со своими собственными недугами, возможно, такими, которых мы никогда раньше не видели.
Еще один фактор, о котором следует помнить: в богатых и бедных странах распространены настолько разные заболевания, что мы рассмотрим сценарий отдельно для каждого места. Во-первых, страна с высоким уровнем дохода, где у всех сердце здоровое, даже после того, как вы можете есть гамбургеры и картошку фри.
Жизнь в богатых странах
По данным Всемирной организации здравоохранения за 2008 год, основной причиной смерти в богатых странах является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Этот факт является результатом долгой жизни и образа жизни, характерного для стран с высоким уровнем дохода. В нашем гипотетическом мире существовало бы лекарство от ИБС. Вы можете есть стейки каждый день, но с помощью таблетки ваши артерии не засорятся.
Еще одна таблетка защитит курильщиков, людей с высоким кровяным давлением и диабетиков от инсульта, второго по величине убийцы в богатых странах. Если вы предполагаете, что люди по своей природе искатели удовольствий, вы ожидаете, что они будут есть все, что хотят, меньше заниматься спортом и больше курить в мире, полном волшебных медицинских пуль.
Больше людей также могут загореться, потому что рак легких и связанные с ним виды рака, третья по значимости причина смерти в богатых странах, будут излечимы. Не то чтобы курильщики обязательно жили прекрасной жизнью. У многих был бы диагностирован рак легких, они приняли бы таблетку, а затем снова заболели бы раком легких. Им придется циклически просить о лечении проблем, связанных с курением.
Пока этот гипотетический мир выглядит довольно плохо - то есть, пока мы не рассмотрим современные неизлечимые болезни. Дети с церебральным параличом или мышечной дистрофией могли выбрать другую жизнь, если бы захотели. Больные СПИДом могли бы обменять череду посещений больниц и дорогостоящие лекарства на немедленное и радикальное лечение.
В ходе нашего эксперимента мы избавились не только от больших хлопот, но и от мелких неприятностей, таких как простуда, ушные инфекции и грипп. Поскольку все эти заболевания являются вирусными, сегодня все усилия, как правило, сосредоточены на лечении симптомов и ожидании, пока ваше тело избавится от инфекции. В нашем мире «что, если» вы бы меньше дней страдали и меньше пропускали работу или школу.
Что, если бы психические заболевания стали излечимыми? Конечно, многие психические заболевания поддаются контролю, иногда до такой степени, что люди, у которых они есть, не замечают их, но для трех основных психических заболеваний в Соединенных Штатах - тревожных расстройств, депрессии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности - может быть период хаоса, прежде чем будет достигнут контроль, а контроль может включать пожизненное лечение или опасения по поводу рецидива. Лечение может привести к улучшению качества жизни. Мы также подозреваем, что, облегчая психические заболевания, два учреждения потеряют жителей: больницы и тюрьмы.
Богатые страны имеют аккуратную систему врачей, больниц, аптек и бригад скорой помощи. Как бы все изменилось, если бы у каждой болезни было лекарство? Если бы медицинская система была заинтересована в сохранении здоровья большинства людей, она могла бы расширить скрининг. Медицинские учреждения, как правило, вкладывают средства в скрининг, когда выявление болезни на ранней стадии действительно помогает пациенту, как, например, при раке молочной железы. В нашем мире лекарств врачи попытались бы обнаружить все болезни на ранней стадии, но ни одна страна не могла себе этого позволить. Таким образом, общественность и любая другая заинтересованная сторона, которую вы можете себе представить, будет бороться за то, сколько потратить и какие болезни включить.
Мы перенесем все эти гипотетические лекарства в страну с низким доходом.
Выбирая умереть?
Три основные причины смерти в богатых странах можно предотвратить. Вы можете защитить себя от ишемической болезни сердца и инсульта с помощью диеты с низким содержанием жиров и соли, физических упражнений и отказа от курения. Чтобы предотвратить рак, связанный с табаком, вы можете избегать сигарет и бездымного табака.
Жизнь в бедных странах
Как и в богатых странах, большинство людей в бедных странах умирают от излечимых болезней, таких как легочные инфекции и диарейные заболевания. Этот факт говорит о том, что странам с низким уровнем дохода нужно больше, чем лекарства. Им нужны профилактические меры, такие как санитария и санитарное просвещение. Они также требуют деньги для оплаты лечения, а также от специалистов и клиник для его распространения.
В нашем воображаемом мире мы притворимся, что лекарства приходят бесплатно и с необходимой инфраструктурой. Если да, то в первую очередь выиграют дети. Дети умирают гораздо чаще в бедных странах, чем в богатых. Если вы живете в Чаде, вероятность того, что вы умрете в возрасте до 5 лет, примерно в 50 раз выше, чем если бы вы жили в Дании. Самые маленькие из них становятся младенцами, потому что они недоношены, слишком мало весят или мать или ребенок испытывают стресс во время родов. Остальные умирают в основном от пневмонии и диарейных заболеваний. Если бы этих убийц никогда не существовало, женщинам нужно было бы меньше беременностей, чтобы иметь семьи того же размера, что позволило бы им тратить меньше времени на беременность или горе.
Если бы эти болезни внезапно исчезли, в развивающемся мире было бы больше младенцев и детей, по крайней мере, поначалу. Чтобы узнать, что в долгосрочной перспективе принесет более низкий уровень смертности странам с низким уровнем дохода, ознакомьтесь с нашей статьей о мире без болезней.
Отложите таблетки от малярии и приготовьтесь к футуристическому путешествию на корабле HMS Beagle. Теперь мы предскажем, что лекарства могут означать для эволюции человека.
Побитая пластинка
Всемирная организация здравоохранения предполагает, что в развивающихся странах умерло бы меньше младенцев, если бы медицинский работник мог посещать матерей, наблюдать за их родами и обучать их материнству. Благодаря безопасным продуктам питания и воде, вакцинациям и грудному вскармливанию выжило бы больше детей в возрасте до 5 лет.
Больше ДНК болезни
С лекарством от всех болезней наше эволюционное будущее может измениться. Чтобы понять почему, нам нужно поговорить о генах. Геныпохожи на опции в автомобиле. Аллели, которые представляют собой последовательности ДНК, делают выбор для этих вариантов. Опция: люк. Выбор: дырявый люк. Среди людей есть множество аллелей, которые вредны для нас, как дырявый люк в машине.
Некоторые аллели вредны для нас, потому что они убивают нас или мешают иметь детей в молодости. Люди, имеющие такие аллели, часто не передают их своим детям. Они умирают или их болезнь препятствует размножению, поэтому их аллели не становятся очень распространенными в популяции. В нашем гипотетическом мире эти люди будут излечены до того, как им запретят иметь детей, поэтому они передадут свои аллели будущим поколениям.
Другие аллели вызывают изнурительные заболевания, но не обязательно препятствующие размножению. В реальном мире пары, несущие аллели этих заболеваний, могут отказаться от рождения детей. В нашем сценарии «что, если» они могли бы стать родителями, поскольку вместо того, чтобы страдать, этих детей можно вылечить.
В целом аллели, связанные с болезнью, станут более распространенными.
Возможно, даже с лекарством от всех болезней мало что изменится. Люди могли бы не преследовать их, даже если бы они были доступны. Некоторые люди не знали или отказывались признать, что они больны. Другие избегали бы врачей, потому что какие-то убеждения удерживают их сейчас. Другая фракция получит неправильный диагноз или неправильное лечение или откажется от лечения из-за дороговизны. Наконец, лекарства могут иметь побочные эффекты, из-за чего некоторые люди решают, что побочные эффекты невыносимы, и предпочитают жить с болезнью.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше ссылок по теме, которые могут вам понравиться, или оставьте комментарий ниже о том, как вы представляете себе мир, излеченный от болезней.