Все знают, от чего бьется сердце - милые кассиры в продуктовом магазине. Но что отвечает за его отличительный звук? Вы знаете одно: лаб-даб, лаб-даб, лаб-даб. Большинство из нас думает, что это звук биения или сокращения нашего сердца, но это не так. То, что мы слышим, - это звук двух пар клапанов, закрывающихся в камерах нашего сердца. Подобно турникетам, эти клапаны позволяют крови двигаться в одном направлении через сердце и не дают ей вернуться назад по улице с односторонним движением.
Не совсем представляете? Представьте, что вы идете на концерт, и вокруг арены змеятся две очереди: одна для счастливчиков, которые поймали билеты на пол, и другая очередь для обладателей билетов, направляющихся на кровь из носа. На каждой линии установлено по два комплекта турникетов. Первые турникеты, через которые проходит каждая линия, вращаются одновременно, контролируя поток посетителей в зал. Когда эти турникеты вращаются, они издают шум - lub.
Теперь два человека в разных шеренгах шаркают вперед на несколько шагов к следующему турникету, чтобы пройти через охрану. Когда эти потенциальные рокеры пересекают этот второй набор, турникеты вращаются синхронно и издают другой звук - даб.
Всю ночь люди в обеих очередях одновременно проходят через эти два набора турникетов - лаб-даб, лаб-даб, лаб-даб. Если кто-то пройдет через один и попытается вернуться, ему не повезет. Они позволяют двигаться только вперед.
Этот сценарий, за исключением дорогих сидений с носовым кровотечением и концертной футболки за 50 долларов, похож на то, как работают клапаны в вашем сердце. Независимо от того, имеет ли эритроцит билет в легкие или билет в артерии, ведущие к остальной части тела, ему придется пройти через две разные камеры и два разных клапана, когда он выталкивается из сердца и дальше. к месту назначения.
Удивительно, что с такой активностью сердце не мешает спать по ночам. Но нет, когда мы возвращаемся с концерта, снимаем беруши и валимся в постель, все, что мы едва слышим, это звук этих четырех турникетов - клапанов - двигающихся по два за раз. Лаб-даб. Лаб-даб. Лаб-даб.
В следующем разделе мы узнаем больше о том, как эти клапаны препятствуют образованию толпы внутри вашего сердца.
Сердечные клапаны: как заставить поток работать
С самого детства ваше сердце остается размером со сжатый кулак. Внутри него есть четыре разных камеры: два предсердия, расположенные поверх двух желудочков. Каждое предсердие сопряжено с желудочком, а стенка разделяет их на два разных ствола. Как с левой, так и с правой стороны сердца кровь поступает в верхнее предсердие, проходит через клапан в желудочек, а затем выходит через другой клапан на пути из сердца.
Когда сердце бьется, электрический сигнал проходит от верхушки сердца, около предсердий, вниз через желудочки, и камеры сокращаются в указанном порядке. Таким образом, когда верхние предсердия сокращаются,атриовентрикулярные клапаны, зажатые между предсердиями и желудочками, открываются, и кровь в каждом предсердии течет через соответствующий клапан вниз в желудочек.
На левой стороне, где течет обогащенная кислородом кровь, эти ворота в левый желудочек называютсямитральным клапаном. На правой стороне, где обедненная кислородом кровь проходит в правый желудочек, он известен кактрехстворчатый клапан..
Как только оба желудочка одновременно наполняются кровью, атриовентрикулярные клапаны захлопываются, не давая крови вернуться в предсердия. Это закрытие атриовентрикулярных клапанов создает первый звук вашего сердцебиения - «Лаб!»
К этому времени электрический сигнал сердца проходит от предсердий к желудочкам, поэтому пока предсердия расслабляются, желудочки сокращаются. Теперь по обеим сторонам сердца открывается вторая группа клапанов. Эти клапаны, выходящие из желудочков, представляют собой выходные двери сердца, и вместе они известны какполулунные клапаны
Эти клапаны направляют кровь из любого желудочка к следующему месту назначения. Обедненная кислородом кровь в правом желудочке покидает сердце черезлегочный клапан, который соединяется с легочной артерией, ведущей к легким. Тем временем богатая кислородом кровь в левом желудочке уходит черезаортальный клапан, который соединяет сердце с аортой, главной скоростной магистралью тела для доставки свеженасыщенной кислородом крови. Как только проходящий электрический ток сжимает желудочки, кровь внутри них выталкивается через открытые полулунные клапаны, которые затем захлопываются. Это вторая половина твоего сердцебиения - "Даб!"
Теперь рассмотрим сами вентили поближе. Если вы можете представить бубен, вы на полпути. Каркас бубна представляет собойкольцо, или жесткое кольцо ткани, к которому прикреплены створки клапана. Теперь представьте, что вы пробиваете верхнюю часть бубна, и он раскалывается на три части одинакового размера поперек отверстия. Эти части представляют створки клапана илистворки Все клапаны имеют три створки, за исключением митрального клапана, который имеет две, но работает так же, как и другие.
Это звук, когда эти бугорки снова соединяются, образуя временную печать, из-за которой мы распознаем звук сердцебиения. Но что превращает лаб-даб в лаб-даб-свист? Узнайте дальше.
Сердечные шумы: марш в такт другому лаб-дабу
Не все сердца бьются лаб-даб, лаб-даб. Некоторые могут издавать «лаб-даб-свист», в то время как другие могут издавать «лаб-с-с-с-даб» или любое количество сумасшедших шумов. Помните турникеты, через которые проходили посетители? Думайте об этих сумасшедших звуках, как о турникетах, которые не скоординированы или даже неисправны.
В то время как аномальный ритм может быть результатом болезни сердца или сбоев в работе электрической системы сердца, тихое шипение, свист и другие странные звуки обычно являются результатом дефектных клапанов сердца. Эти аномальные звуки называютсяшумы в сердце, и врачи обнаруживают их с помощьюстетоскопаилиэхокардиограммы
Шумы в сердце являются обычным явлением. Примерно у половины всех детей сердце бьется в различном ритме. К счастью, большинство этих детских шумов известны как «невинные шумы», что означает, что они безвредны и не требуют медицинской помощи. Многие невинные шёпоты исчезают сами по себе во взрослом возрасте.
Шурмы, однако, могут указывать на серьезную проблему. Существует два основных типа проблемных клапанов: клапаны, которые не закрываются и позволяют крови двигаться назад (известные какрегургитация), и клапаны, которые не открываются достаточно широко, чтобы пропустить кровь. нужное количество крови продвигается вперед (стеноз). При любом из этих сценариев сердце должно работать усерднее, чтобы выполнять свою работу.
К счастью, врачи умеют чинить клапаны. Например, когда клапан открывается не полностью, хирурги вставляют катетер с крошечным баллоном в вену тела и проталкивают его до тех пор, пока он не достигнет суженного илистенотического клапана внутри сердце. Затем они надувают баллон, полностью раздвигая створки клапана. Обычно это решает проблему, позволяя надлежащему количеству крови проходить через отремонтированный клапан. Эта простая процедура обычно не требует пребывания в больнице. Хирурги также могут залатать отверстия, удалить отложения кальция или изменить форму клапана или створок по мере необходимости в более сложных процедурах.
Иногда клапаны невозможно починить, и вам нужен новый. Когда врачи дают вам новую, они ищут замену машине, человеку или свинье.
Механические клапаны изготавливаются из пластика или металла и точно имитируют человеческий клапан. Они прикрепляются к окружающим тканям точно так же, как естественный клапан, который они заменяют, и служат столько же, сколько и вы. Одним из основных недостатков является то, что механические клапаны склонны к притягиванию сгустков, поэтому реципиенты должны ежедневно принимать препараты для разжижения крови до конца своей жизни. Если сгусток образуется, возможно, потребуется заменить механический клапан.
Помимо механических клапанов,биологический клапан может быть трансплантирован. Эти биологические клапаны могут происходить как от человека, так и от животного, часто от свиньи. Пересаженные человеческие клапаны отлично уживаются в своей новой среде, которая очень похожа на их старый район. Большая проблема? Их трудно найти, потому что никто не хочет (или не может) отказаться от отличного клапана, прежде чем он испустит дух.
Вентиляционные клапаны имеют преимущество перед механическими клапанами, поскольку реципиенту необходимо принимать препараты для разжижения крови ежедневно в течение нескольких месяцев, а затем можно прекратить. Недостатком странного куска свиньи, застрявшего в вашем сердце, является то, что биологические клапаны изнашиваются через 10 или 15 лет, и их нужно снова заменять.
Теперь мы знаем больше о турникетах сердца. Некоторым турникетам может потребоваться дополнительное внимание, но важно, чтобы шоу продолжалось, а посетители продолжали проходить через ворота. См. следующий раздел для получения дополнительной информации о человеческом сердце.