С 2004 по 2006 год Министерство здравоохранения и социальных служб США размещало социальные объявления, призывающие женщин кормить грудью. В одном рекламном ролике две беременные женщины участвуют в соревнованиях по катанию бревна, водном виде спорта, в котором участники пытаются удержаться на движущемся бревне дольше, чем другой человек. В другой рекламе беременная женщина оседлала механического быка в баре перед ревущей толпой. В обоих рекламных объявлениях беременная женщина пережила бурный выброс, за которым последовал следующий текст: «Вы бы не стали рисковать до рождения ребенка. Зачем начинать после?» Затем голос диктора умолял женщин кормить грудью и перечислял некоторые преимущества, связанные с грудным вскармливанием.
Кормление из бутылочки похоже на езду на механическом быке во время беременности? В сегодняшних войнах матерей, в которых женщины судят о родительском выборе других матерей, это, безусловно, может выглядеть так. Требование к американским женщинам кормить грудью не является чем-то новым - пуританский министр Коттон Мэзер призывал к этой практике в своих проповедях. Так почему же женщины вообще начали кормить из бутылочки? В конце 1880-х годов на рынке появилась детская смесь, и многие американки пришли к выводу, что они не могут кормить грудью, возможно, потому, что врачи, оплаченные производителями смесей, предполагали это. Некоторые женщины даже полагали, что они находятся в процессе эволюционного сдвига - как у мужчин развились рудиментарные соски, так и у них. Еще больше усложняет ситуацию: по словам историка Мэрилин Ялом, в США грудь сексуализировалась больше, чем в любой другой стране.
В 1950-х и 1960-х годах американские женщины начали забирать себе грудь из этой рудиментарной пустоши. Группа защиты и поддержки грудного вскармливания La Leche League была создана в 1958 году, и в последующие десятилетия феминистки заявляли, что женская грудь служит не только для удовольствия мужчин, но и для других целей. В книге 1971 года «Наши тела, мы сами» упоминается, что грудное молоко может сделать детей более здоровыми, чем смесь. В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует матерям кормить своих малышей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни.
Когда детское питание впервые появилось на рынке, казалось, наука на его стороне; это был способ точно измерить, сколько еды получил ребенок. Теперь наука, кажется, на стороне грудного вскармливания. Что говорят исследования?
Исследования грудного вскармливания
Многочисленные исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск развития у ребенка целого ряда заболеваний и состояний, включая синдром внезапной детской смерти, респираторные инфекции, менингит, пневмонию, диарею, ушные инфекции, астму., диабет, аутоиммунные заболевания (такие как болезнь Крона) и лейкемия. У детей, находящихся на грудном вскармливании, риск ожирения ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Фактически, Американская академия педиатрии считает, что Соединенные Штаты могли бы сэкономить 3 доллара.6 миллиардов в однолетних ценах на здравоохранение, если бы больше женщин кормили грудью, потому что младенцам потребовалось бы существенно меньшее медицинское обслуживание. Грудное молоко обладает этими свойствами, потому что оно полно антител, гормонов, нейропептидов и природных опиоидов, которые не могут воспроизвести детские смеси.
Грудное вскармливание считается полезным не только для ребенка, но и для матери. Это помогает женщине быстро восстановиться после родов, заставляя матку вернуться к нормальному размеру и уменьшая кровотечение. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск сердечного приступа, инсульта, диабета во взрослом возрасте и остеопороза. Грудное вскармливание также может снизить риск развития у женщины рака яичников и рака молочной железы; одно исследование показало, что женщины с семейным анамнезом рака молочной железы могут снизить свой уровень риска с помощью грудного вскармливания до уровня женщины, у которой не было семейного анамнеза рака.
Исследований преимуществ грудного вскармливания так много, что законодатели рассматривают возможность размещения предупредительных надписей на упаковках детских смесей. Но в 2009 году Ханна Розин опубликовала статью в The Atlantic, в которой осмелилась предположить, что грудное молоко не было волшебным эликсиром, как утверждали его сторонники (негативная реакция, полученная на статью Розин, продемонстрировала, насколько серьезны войны мамочек, когда дело доходит до материнства). грудь).
Розин отметил, что исследования, касающиеся грудного вскармливания, были непоследовательными, и те, которые рекламируют преимущества грудного молока, могут показать только ассоциативную, а не причинно-следственную связь. Другими словами, эти исследования не могут сказать, что грудное вскармливание вызвало положительные результаты, только то, что эти дети, которых кормили грудью, также испытали их. Эти результаты могут быть связаны с каким-то другим фактором, общим для кормящих матерей. Поскольку женщины, кормящие грудью в США, как правило, старше, образованнее и имеют более высокий доход, чем женщины, которые этого не делают, возможно, эти женщины могут дать своим детям преимущества, которых не могут другие женщины.
Кроме того, исследования грудного вскармливания могут быть ошибочными с самого начала; неэтично говорить женщине, чем кормить ребенка, поэтому исследователи полагаются на наблюдательные исследования с самостоятельным выбором участников. Тем не менее, есть один исследователь, которому удалось разработать несколько научно обоснованных тестов о грудном вскармливании.
Майкл Крамер и ПРОБИТ
В 2001 г. Майкл Крамер из Университета Макгилла начал публиковать свое исследование «Продвижение испытаний по вмешательству в грудное вскармливание», или PROBIT, в котором оценивалось влияние грудного вскармливания на 17 000 белорусских детей. Вместо того, чтобы говорить женщине, как кормить своих детей, Крамер использовал женщин, которые начали кормить грудью при рождении. Половине матерей, тем не менее, медицинский работник рекомендовал кормить исключительно грудью намного дольше, в то время как другая половина не подвергалась такому вмешательству. Женщины, получившие больше информации, кормили своих детей грудью гораздо дольше, что позволило исследователям изучить длительное воздействие грудного молока.
До сих пор исследования Крамера показали, что грудное вскармливание немного лучше, чем искусственное вскармливание, но это не универсальная панацея, как утверждают его сторонники. Длительное грудное вскармливание может снизить риск экземы, а также снизить риск желудочно-кишечной инфекции в течение первого года жизни на 40 процентов. Возможно, наиболее примечательно то, что Крамер обнаружил, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, показали более высокие результаты тестов на IQ; эти дети набрали на 7,5 балла больше по тестам, измеряющим вербальный интеллект, и на 2,9 балла выше по тестам, измеряющим невербальный интеллект, в возрасте 6,5 лет. Несмотря на волнение, которое эта новость вызвала в родительских кругах, Крамер назвал результаты «скромными», указав, что 7,5 баллов - это «не разница между гением и умственно отсталым ребенком».
Крамер предположил, что преимущества грудного вскармливания могут исходить не от грудного молока, а скорее от времени, которое матери проводят в тесном контакте со своим ребенком. Когда Ханна Розин из The Atlantic разговаривала с Крамером, он говорил о том, как крысы вылизывают и ухаживают за своими детёнышами, предположив, что именно физический акт грудного вскармливания, а не само грудное молоко, дает детям преимущество в мире. Такое различие важно, потому что многие женщины в Соединенных Штатах сцеживают грудное молоко и кормят им своих детей из бутылочки. Эти женщины зря тратят время?
Грудь или молокоотсос: имеет ли значение?
Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев в течение как минимум шести месяцев, однако большинство женщин не достигают этого рубежа. Это потому, что типичный декретный отпуск в Соединенных Штатах составляет 12 недель. Чтобы вернуться к работе, многие женщины начинают использовать молокоотсосы для сцеживания молока, что обеспечивает поступление молока и обеспечивает бутылочки, полные волшебного эликсира грудного молока. Некоторые женщины, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, всегда могут использовать сцеженное грудное молоко для кормления своих детей.
Когда грудное молоко не поступает прямо из груди, возможно, оно не имеет стольких преимуществ. Возьмем, к примеру, ожирение. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньший риск избыточного веса; ученые говорят, что грудное вскармливание делает женщину более настроенной на то, когда ребенок сыт, чтобы она не перекармливала его или ее. В одном исследовании младенцев, которых кормили из бутылочек, как правило, перекармливали, независимо от того, была ли бутылочка наполнена смесью или грудным молоком. И опять же, невозможно сказать, связан ли более низкий риск ожирения у детей на грудном вскармливании с грудным молоком или с другим фактором в воспитании ребенка.
В другом исследовании, которое показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются со стрессом, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, исследователи приложили все усилия, чтобы подчеркнуть, что результаты могут быть связаны не с грудным молоком, а с ролью матери и ребенка. взаимодействие в формировании нервных путей. Как и Майкл Крамер, эти исследователи использовали взаимодействие между животными в качестве основы для своих выводов.
Любая женщина, кормящая грудью или нет, может проводить интимное время со своим новорожденным, такое, которое может способствовать этим преимуществам, хотя женщинам, кормящим грудью и кормящим из бутылочки, вероятно, потребуется больше поддержки в их решениях. Женщин, кормящих из бутылочки, часто заставляют чувствовать вину за то, что они решили не кормить грудью, в то время как кормящие грудью женщины подвергаются критике за кормление ребенка в общественных местах. Как и большинство решений, связанных с воспитанием детей, исследование не показывает, что есть правильное или неправильное решение, когда дело доходит до кормления.