Когда эпидемия становится пандемией?

Когда эпидемия становится пандемией?
Когда эпидемия становится пандемией?
Центр экстренной помощи CDC
Центр экстренной помощи CDC

Эта статья была впервые опубликована 27 февраля 2020 г. и последний раз обновлена 11 марта 2020 г.

Вирус, вызывающий новый коронавирус (SARS-CoV-2), продолжает распространяться по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день более 4 290 человек умерли и более 118 162 человек были инфицированы COVID-19 во всем мире. В Китае было зарегистрировано более 80 000 случаев. Китайское правительство предприняло беспрецедентные шаги для сдерживания распространения вируса, поместив почти 60 миллионов человек в карантин и запретив въезд и выезд из 15 городов китайской провинции Хубэй. Премьер-министр Италии Джузеппе Конте также заблокировал всю страну, в которой проживает 60 миллионов человек, во вторник, 10 марта 2020 года, чтобы сдержать распространение вируса.

По крайней мере, 11 европейских стран, включая Италию, Испанию, Францию и Швейцарию, а также Соединенные Штаты, в настоящее время имеют подтвержденные случаи. Один из высших священнослужителей Ирана, Хади Хосрошахи, умер 27 февраля 2020 года от вируса, и два члена иранского парламента объявили в социальных сетях, что они тоже были заражены.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте подтвердили 26 февраля 2020 года, что в Соединенных Штатах был зарегистрирован первый пациент, зараженный коронавирусом в результате так называемого «распространения среди населения». Распространение среди населения означает распространение болезни, для которой источник инфекции неизвестен, а также это один из двух факторов, которые соответствуют критериям пандемии CDC, сказала д-р Нэнси Мессонье, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC. на пресс-конференции 26 февраля. Но к 10 марта губернатору Нью-Йорка Эндрю Куомо пришлось вызвать Национальную гвардию, чтобы помочь создать 1-мильную зону сдерживания в Нью-Рошель, штат Нью-Йорк, чтобы помочь остановить то, что называют "кластер" случаев COVID-19 там.

Это быстрое распространение коронавируса по всему миру побудило ВОЗ официально объявить вспышку пандемией во время ежедневной пресс-конференции 11 марта. От Генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса:

За последние две недели число случаев заболевания COVID-19 за пределами Китая увеличилось в 13 раз, а количество пораженных стран утроилось. В настоящее время зарегистрировано более 118 000 случаев в 114 странах, 4 291 человек погибли. В ближайшие дни и недели мы ожидаем, что число случаев заболевания, число смертей и число затронутых стран вырастут еще выше. ВОЗ круглосуточно проводит оценку этой вспышки, и мы глубоко обеспокоены как тревожными уровнями распространения и серьезности, так и тревожными уровнями бездействия. Поэтому мы сделали оценку, что COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию. Слово «пандемия» нельзя использовать легкомысленно или небрежно. Это слово, если его неправильно использовать, может вызвать необоснованный страх или необоснованное признание того, что борьба окончена, что приведет к ненужным страданиям и смерти.

В чем разница между эпидемией и пандемией?

И что это значит? «Пандемии отличаются от эпидемий, поскольку [они] означают, что большинство районов мира и большинство населения находятся в опасности», - объясняет по электронной почте доктор Аниш Мехта, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.. «В целом, пандемия - это вспышка инфекционного заболевания, которое демонстрирует устойчивое распространение от человека к человеку во многих регионах мира и встречается в большинстве, если не во всех, популяциях».

Эпидемии обычно локализуются в одном конкретном регионе мира. Некоторая передача болезни может перейти в другие регионы, но распространение за пределы области, где первоначально развилась болезнь, невелико. По словам Мехты, эпидемии обычно объявляются и определяются национальными агентствами общественного здравоохранения, такими как CDC и/или ВОЗ. «Эпидемия обычно относится к заболеванию, которое демонстрирует быстрый рост заболеваемости за короткий период времени. Заболевание может встречаться в общей популяции или в определенных группах населения."

Кто объявляет вирус пандемией?

ВОЗ определяет пандемию как глобальное распространение новой болезни. До этого объявления от 11 марта последний раз всемирная пандемия объявлялась 9 июня 2009 года в связи со свиным гриппом H1N1. По оценкам CDC, в период с 12 апреля 2009 г. по 10 апреля 2010 г. было 274 304 госпитализации и 12 469 смертей от гриппа H1N1 - только в Соединенных Штатах.

«Пандемия H1N1 1918 года - классический пример пандемии со значительными последствиями», - говорит Мехта. Более известная как «испанка», это была самая тяжелая пандемия в новейшей истории, унесшая жизни около 50 миллионов человек во всем мире и заразившая почти одну треть населения мира.

В настоящее время ВОЗ использует шестиэтапный подход для определения того, когда вирус достигает уровня пандемии. Этапы с первого по третий относятся к обеспечению готовности, а этапы с четвертого по шестой сигнализируют о необходимости немедленного реагирования и смягчения последствий.

«Описание ситуации как пандемии не меняет оценку ВОЗ угрозы, которую представляет этот вирус. Это не меняет того, что делает ВОЗ, и не меняет того, что должны делать страны», - сказал Гебрейесус. «Мы никогда раньше не видели пандемии, вызванной коронавирусом. Это первая пандемия, вызванная коронавирусом. И мы никогда раньше не видели пандемии, которую можно было бы контролировать одновременно. ВОЗ находится в режиме полного реагирования с тех пор, как мы были уведомлены о первых случаях.

Фазы пандемии ВОЗ
Фазы пандемии ВОЗ

Как отреагируют местные органы здравоохранения?

Мессонье из CDC не стал объявлять коронавирус пандемией на пресс-конференции 26 февраля 2020 года, но сказал, что США «применяют агрессивную стратегию сдерживания, которая требует выявления, отслеживания и изоляции всех случаев».

Мехта говорит, что у большинства штатов и местных органов здравоохранения есть свои собственные планы готовности к пандемии и реагирования на нее.«Кроме того, Управление помощника госсекретаря по вопросам готовности и реагирования (ASPR) разработало программы обеспечения готовности больниц (HPP), которые помогают больницам и системам здравоохранения разрабатывать планы готовности к пандемии», - говорит он. «ASPR также финансирует Национальный учебный и образовательный центр по Эболе (NETEC) для разработки образовательных программ и обучения на местах, чтобы помочь больницам и учреждениям общественного здравоохранения совместно подготовиться к вспышкам инфекционных заболеваний».

Во время пресс-конференции ВОЗ 11 марта Гебрейесус призвал страны активировать и расширить свои механизмы реагирования на чрезвычайные ситуации, а также подготовиться и быть готовыми. «Сообщите своим людям о рисках и о том, как они могут защитить себя - это дело каждого», - сказал он.

Он также рассказал, как страны должны подготовиться:

  • Найти, изолировать, протестировать и лечить каждый случай и отследить каждый контакт
  • подготовьте больницы и медицинские учреждения
  • расширить механизмы реагирования на чрезвычайные ситуации
  • защитить и обучить медицинских работников

Гебрейесус завершил свою часть пресс-конференции словами: «Позвольте мне назвать вам другие слова, которые имеют гораздо большее значение и гораздо более действенны: профилактика. Готовность. Общественное здравоохранение. Политическое лидерство., люди. Мы вместе, чтобы делать правильные вещи спокойно и защищать граждан мира. Это выполнимо."

Это безумие

Сотни колледжей, университетов и работодателей настаивают на том, чтобы студенты и сотрудники оставались дома из-за коронавируса. Йельский, Гарвардский, Сиракузский университет, штат Огайо, система Университета Мэриленда и Университет Райса - это лишь некоторые из колледжей и университетов, которые отменяют очные занятия и выбирают онлайн-занятия в обозримом будущем. Крупные технологические компании, в том числе Google, Facebook и Amazon, также настаивают на том, чтобы сотрудники оставались дома, чтобы выполнять свою работу.