Если вы хоть немного увлечены модной культурой здоровья и хорошего самочувствия, вы, вероятно, слышали о масле КБД, экстракте каннабиса, который не вызывает кайфа, но который рекламируется как потенциальное средство от всего, от тревожность к болям и бессоннице. В местном магазине здоровой пищи или в Интернете вы можете найти его в виде капель, капсул и съедобных жевательных резинок. Некоторые бариста используют его в качестве ингредиента в латте, а модные бары даже смешивают его с алкоголем, чтобы подавать коктейли с КБД. В спа есть даже тосты с CBD и маски для лица с CBD.
Но в КБД есть нечто большее, чем хипстерская шумиха. Эпидиолекс, препарат, содержащий КБД, недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения судорог, связанных с двумя редкими формами эпилепсии, и все большее число исследований показывают, что он может быть полезен и при лечении других расстройств.
И что примечательно, все это происходит, хотя КБД, за исключением упомянутого выше лекарства от эпилепсии, остается технически незаконным на федеральном уровне, хотя этот запрет, по крайней мере, на данный момент, не соблюдается агрессивно. На государственном уровне законность КБР различается.
Итак, под всей шумихой, что такое масло CBD? Каннабидиол, или CBD, представляет собой химическое соединение, которое можно извлечь из растения каннабис. В отличие от дельта-9-тетрагидроканнабинола, или ТГК, химического ингредиента, который может заставить курильщика марихуаны хихикать или играть бесконечные соло на воздушной гитаре во время прослушивания альбома Grateful Dead "Europe '72", КБД не вызывает опьянения у пользователя..
КБД против ТГК
ТГК и КБД имеют совершенно разные эффекты, по словам исследователя каннабиса Джошуа Каплана, доцента программы поведенческой неврологии в Университете Западного Вашингтона. По словам Каплана, в отличие от ТГК, эффект которого воздействует на определенные каннабиноидные рецепторы в нервной системе, у КБД есть 65 известных мишеней в мозге и теле.
Например, КБД активирует те же рецепторы серотонина, на которые действуют, хотя и по-другому, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто назначаемый класс антидепрессантов. «Если вы пытаетесь справиться с тревожностью, серотониновая система кажется важной», - объясняет Каплан.
Влияние КБД на несколько систем мозга и тела делает его потенциально полезным средством для лечения широкого спектра различных состояний, от воспаления и мигрени до спастичности, вызванной рассеянным склерозом, говорит Каплан.
Но это не обязательно означает, что КБД является панацеей. По словам Тимоти Уэлти, профессора Тимоти Уэлти, несмотря на то, что были проведены крупные, хорошо спланированные исследования КБД в качестве средства для лечения определенных типов эпилепсии, большая часть информации о других возможных применениях поступает из отдельных отчетов, отчетов о случаях, серий случаев и небольших исследований. из аптечной практики и заведующий кафедрой клинических наук Университета Дрейка в Де-Мойне, штат Айова, а также автор недавней статьи о КБД в The Conversation.
Хотя эти источники могут предоставить интересную информацию, они также подвержены эффекту плацебо, объясняет Уэлти по электронной почте. «Они часто не воспроизводимы», - сказал он. «Описанные ситуации обычно плохо контролируются, чтобы продемонстрировать эффект КБД и устранить потенциальные искажающие факторы. По этой причине они не считаются убедительным доказательством эффективности препарата».
Кроме того, ограниченный масштаб этого исследования CBD затрудняет обнаружение побочных эффектов, взаимодействий с лекарствами и других потенциальных проблем, потому что в нем участвует слишком мало пациентов, говорит Уэлти.
Но многие люди не хотят ждать дополнительных научных исследований или одобрения FDA лекарств, содержащих CBD. Вместо этого они экспериментируют с КБД самостоятельно, чтобы посмотреть, работает ли он при их недугах.
Дозировка
Это беспокоит таких исследователей, как Каплан, который объясняет, что разные состояния могут потребовать очень разных дозировок КБД. «Диапазон доз может быть довольно узким», - говорит он.
Например, в бразильском исследовании, опубликованном в 2018 году, о влиянии КБД на снижение беспокойства, связанного с публичными выступлениями, исследователи давали разные дозы КБД 57 субъектам мужского пола. Они обнаружили, что доза в 300 миллиграммов значительно снижала тревогу у испытуемых, но те, кто принимал 150 миллиграммов или 600 миллиграммов, не показали существенной разницы..
Кроме того, КБД может не работать для всего, для чего люди хотят его использовать. Хотя некоторые используют его как средство от бессонницы, например, мало доказательств того, что КБД помогает людям, чья бессонница не вызвана симптомом нарушения, таким как тревога или хроническая боль, говорит Каплан.
Для тех, кто использует CBD, «лучшая стратегия адаптации - медленно двигаться и медленно наращивать», - говорит Каплан.
Но дозировка может быть сложной, потому что продукты CBD, которые продаются в магазинах здоровой пищи или в Интернете, не регулируются FDA. Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2017 году, показало, что почти 70 процентов продуктов CBD из этих источников имели либо более низкие, либо более высокие дозы, чем указано на этикетках.
Это абсолютно законно?
Для чего-то, что так широко доступно в магазинах и в Интернете, правовой статус КБД неясен. По словам представителя Управления по борьбе с наркотиками Кэтрин Пфафф, несмотря на то, что от него никто не побивается камнями, Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) классифицирует его как контролируемое вещество Списка I, как и марихуану. Агентство не делает различий между КБД, извлеченным из растения каннабиса с высоким содержанием ТГК, выращиваемого для производства марихуаны, и КБД, полученным из конопли, формы каннабиса, которая содержит лишь небольшое количество ТГК. (КБР, доступный в магазинах здоровой пищи, представляет собой разновидность конопли.)
В сентябре Управление по борьбе с наркотиками объявило об исключении для Epidiolex, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов противосудорожного препарата, содержащего КБД, который был классифицирован как Список V, категория лекарств с низким потенциалом злоупотребления. Пфафф говорит, что DEA сделает то же самое для других препаратов CBD, которые проходят через конвейер FDA. Это не изменило общую классификацию CBD.
Но хотя CBD технически остается контролируемым веществом, DEA не делает все возможное для обеспечения соблюдения запрета и не нацелено на пользователей CBD. «Мы больше сосредоточены на крупных наркоторговцах и опиоидном кризисе», - объясняет Пфафф.
Это оставляет КБР на усмотрение отдельных штатов, чьи законы различаются. По словам Джастина Стрекаля, политического директора и федерального лоббиста Национальной организации по реформе законов о марихуане, КБР определенно находится в открытом доступе в девяти штатах (плюс округ Колумбия), которые легализовали употребление каннабиса взрослыми, в то время как в 31 государства, которые легализовали медицинский каннабис, КБР является законным, если у человека есть разрешение от врача. Два других штата, Индиана и Канзас, приняли законы, легализующие КБД из конопли, хотя они не разрешают использование каннабиса в медицинских или рекреационных целях. (CBD Hacker, веб-сайт, на котором рассматриваются продукты CBD, предоставляет эту удобную интерактивную карту законов штата о CBD.)
Было «очень мало» случаев, когда потребители действительно привлекались к уголовной ответственности за покупку КБД, полученного из конопли, говорит Стрекал.
Между тем, Brightfield Group, исследовательская фирма, прогнозирует, что к 2022 году КБД станет отраслью с оборотом в 22 миллиарда долларов.
Интересно
В апреле позиция Управления по борьбе с наркотиками в отношении КБД - что это вещество должно быть включено в Список I, поскольку оно извлекается из каннабиса - была поддержана федеральным апелляционным судом. Но судьи также отметили, что законодательство о фермерских хозяйствах, принятое Конгрессом в 2014 году, которое позволяет штатам экспериментировать с производством конопли, может дать маркетологам КБР законный выход, при условии, что они смогут подтвердить, что КБР был произведен из конопли, выращенной в штатах, в которых есть законные программы по конопле.