То, что случилось с пожилой женщиной по имени Дороти Ли, не было чем-то необычным. В 2010 году The Wall Street Journal сообщила, что, узнав, что ее 40-летний муж внезапно умер в автокатастрофе, у Ли начались боли в груди, напоминающие о надвигающемся сердечном приступе. Как будто ее тело восстало против неожиданной потери.
Когда умирает давний супруг, нередко вскоре после этого у его или ее партнера возникают потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем или хронические заболевания принимают серьезный оборот. Фактически, неофициальные данные указывают на то, что мужья и жены необъяснимым образом умирают с разницей в несколько недель или даже дней друг от друга, и эмпирические исследования подтверждают это явление. Отдельные исследования с участием тысяч пар в Шотландии и Израиле пришли к выводу, что риск смерти среди вдов и вдовцов возрастает от 30 до 50 процентов в течение первых шести месяцев после смерти их возлюбленных. После этого начального периода тяжелой утраты статистический риск смерти уменьшается.
Этот тип экстремальной связи между разумом и телом, по-видимому, более распространен, когда смерть супруга является неожиданной - как в случае с мужем Дороти Ли - и оставшийся в живых партнер плохо подготовлен к тому, чтобы действовать в одиночку. Исследование, проведенное в 1996 году среди 158 000 финских пар, показало, что самый высокий уровень избыточной смертности или статистически непредвиденной смерти связан со случайной внезапной кончиной одного из супругов. Врачи связывают это с хроническими проблемами со здоровьем, психологи - со стрессом, вызванным горем, а социальные работники - с отсутствием системы поддержки. Романтики, между тем, могли бы резюмировать это более мило как побочный продукт разбитого сердца - и в некоторых случаях они могут быть не так уж далеки от истины.
По крайней мере, именно это пережила Дороти Ли в день смерти мужа. Оказалось, что ее боли в груди были не результатом закупорки артерий, а скорее состоянием, называемым кардиомиопатией такоцубо, илисиндромом разбитого сердца..
Любовь причиняет боль, Буквально
Японские врачи впервые выявили синдром разбитого сердца у пяти пациентов в начале 1990-х годов. Этот кластер выделялся среди 415 других обследованных ими жертв сердечных приступов, поскольку у пяти пациентов, по-видимому, не было закупорки артерий, обычного источника таких случаев, и они выздоравливали быстрее и легче, чем остальная часть исследуемой популяции. При ближайшем рассмотрении японские врачи заметили, что левый желудочек сердца раздулся, напоминая такоцубо или горшок, используемый для ловли осьминогов. Этот отек оказывал дополнительное давление на сердце, что объясняло временные симптомы, похожие на сердечный приступ. В 2005 году два дополнительных исследования кардиомиопатии такоцубо связали эти типы искусственных сердечных приступов с экстремальными эмоциональными состояниями горя, беспокойства и стресса, что помогло этому состоянию получить свое шекспировское прозвище.
Синдром разбитого сердца - лишь один из редких примеров того, как сердечная боль может повлиять на наше здоровье. Даже в малых дозах жало отторжения и утраты не остается только в уме, но буквально распространяется по всему телу. Мозг обрабатывает это как форму физического дискомфорта, а также запускает воспалительные реакции на стресс, которые могут вызвать потливость ладоней, учащенное сердцебиение и учащение дыхания. Технология визуализации мозга, например, показала, что неврологические пути, стимулируемые сердечной болью от того, что вас бросили, и болью от голой руки, держащей обжигающе горячую чашку кофе, идентичны. В результате известно, что расставание провоцирует множество заболеваний, включая приступы астмы, бессонницу, грипп и опоясывающий лишай.
Хотя расставание с романтическим партнером не обязательно является предвестником синдрома разбитого сердца, сильный стресс может ухудшить состояние сердца. В ответ на стресс организм вырабатываеткатехоламины, или гормоны, вырабатываемые надпочечниками, которые вызывают нашу самозащитную реакцию «бей или беги». Врачи подозревают, что поток адреналина и норадреналина (он же адреналин и норадреналин) ненадолго выводит из строя мышечные клетки сердца и замедляет его насосную функцию до состояния ползания, как при сердечном приступе. Как только состояние правильно диагностировано, пациенты обычно выздоравливают - иногда с помощью аспирина и других мягких лекарств для регуляции кровообращения - примерно через неделю. Однако медицинские исследователи еще не выяснили, почему женские сердца имеют тенденцию «разбиваться» чаще, чем мужские.
Женские сердца чаще разбиваются?
Синдром разбитого сердца является относительно редким состоянием, которым страдают от 1 до 2 процентов всех пациентов, перенесших катетеризацию сердца, диагностический тест на проблемы с сердцем. В 2007 году 89 процентов из 6 230 случаев кардиомиопатии такоцубо, зарегистрированных по всей стране, были связаны с пациентами женского пола, а согласно исследованию 2011 года, представленному Американской кардиологической ассоциацией, у женщин старше 55 лет вероятность ее развития в 2,9 раза выше, чем у более молодых женщин. Остается без ответа, просто ли женщины сильнее реагируют на экстремальный стресс или постменопаузальный уровень эстрогена является определяющим фактором его преобладания среди пациенток.
Теория о том, что женщины хуже переносят травмы или стрессы, чем мужчины, не выдерживает критики при повторном анализе ряда триггеров синдрома разбитого сердца. Оказывается, это состояние, вероятно, благодаря его броскому прозвищу, было преувеличено в сообщениях СМИ. Конечно, были случаи бунта левого желудочка в ответ на смерть и похороны, но чаще это было связано с физическими дисфункциями, включая инсульт, острую дыхательную недостаточность, ожоги и отравления. Данные Университета Джона Хопкинса выявили корреляцию между эмоциональной потерей и синдромом разбитого сердца только у 40 процентов пострадавших пациентов.
Исследования давних супругов, умирающих в быстрой последовательности, также противоречат представлению о том, что женщины биологически менее приспособлены, чтобы справиться с потерей. По статистике, вдовцы чаще умирают после смерти жен, в то время как вдовы, как правило, тянутся дольше.
Несмотря на всю обреченность и мрак, у синдрома разбитого сердца есть и положительная сторона: он редко заканчивается смертельным исходом. Хотя сердечные осложнения возникают примерно в 19 процентах случаев, уровень смертности от синдрома разбитого сердца составляет от 1 до 3 процентов. Как отмечалось на предыдущей странице, расширенный левый желудочек обычно возвращается к своему нормальному размеру, как в случае с Дороти Ли, и пациенты часто полностью выздоравливают всего за неделю - мало чем отличается от метафорического разбитого сердца, которое со временем, хотя шрамы, заживут.
Сезон разбитых сердец?
В то время как сердечные приступы чаще всего случаются зимой, синдром разбитого сердца, по-видимому, предпочитает более теплую погоду. Случаи сердечных заболеваний резко увеличиваются весной и летом.