Здоровая, привлекательная улыбка часто характеризуется ровными рядами зубов хорошего размера. Но иногда, когда зубы развиваются и заполняют полость рта и линию десен, возникают аномалии, и один или несколько зубов растут с другой скоростью, чем другие. Состояние, известное как макродентия, - это когда зуб (или зубы) вырастает больше, чем обычно, и эта разница в размерах заметна по сравнению с окружающими зубами. Хотя макродентия не очень распространена, большинство из нас, вероятно, видели кого-то, у кого в улыбке преобладает большой передний зуб или резец.
В стоматологии и медицине макродентией называют зубную аномалию или стоматологическое проявление. Это не считается деформацией, а скорее особенностью морфологии - или того, как зубы растут и формируются. Некоторые альтернативные названия макродонтии: мегадонтия, мегалодонтия и гигантизм.
Во взрослом возрасте вы не начнете развивать или «получать» макродентию. Он формируется во время роста зубов. Наличие большого зуба или зубов во взрослом возрасте - это просто результат того, что им позволяют расти на месте рядом с зубами более нормального размера. По сравнению с более серьезной проблемой, такой как расщелина неба, которая чаще всего требует хирургического вмешательства, макродентия имеет меньше осложнений и менее инвазивные варианты лечения.
Не все случаи макродонтии требуют лечения, хотя многие лечат, чтобы избежать проблем с прикусом, кариесом из-за неровных поверхностей и общего вида улыбки человека. Взрослые с макродонтией, как правило, страдали ею в детстве и подростковом возрасте, и у них может не быть проблем из-за неправильного размера зубов.
Лечится ли макродентия и как ее лечить, зависит от того, где и как она развивается. Далее мы рассмотрим различные типы этой зубной аномалии.
Макродонтия в деталях
Зубы не сильно различаются по размеру от человека к человеку или изо рта в рот. И то, что представляет собой «большой» зуб у одного человека, зависит только от того, как размер зубов сравнивается с зубами в том же рту. Например, негабаритный зуб будет бросаться в глаза рядом с зубами «нормального» размера. Макродонтия характеризуется больше тем, сколько зубов и где они появляются, чем нормами измерения. Случаи, документирующие большие зубы, представляют собой диапазон размеров от маленького ребенка до взрослого. К основным типам макродонтии относятся следующие:
- Локальная или региональная макродентия - Один зуб или отдельные зубы в одном месте или на одной стороне рта больше, чем другие, но в остальном нормально во всех остальных отношениях.
- Истинная генерализованная или диффузная макродентия - Очень редкая форма, при которой все зубы во рту больше, чем считается нормальным для рта человека.
- Относительная генерализованная макродентия - Зубы могут быть нормального размера или немного больше, чем обычно, но кажутся очень большими из-за небольшого размера челюсти человека. Это не настоящая макродентия, но она зависит от размера челюсти и создает видимость макродонтии.
Некоторые неровности зубов или лица создают видимость или сходны с макродонтией, например,микрогнатия, то есть наличие зубов нормального размера в маленькой челюсти. Однако при микрогнатии челюсти часто слишком малы для размещения зубов, что редко является основной проблемой при макродонтии. Еще одно состояние, которое может имитировать макродентию или давать ее вид, - этослияниеилигеминация. зубы срастаются в одно большое зубное образование. Это нарушение роста более чем одного зуба.
Есть ли сходство у людей, у которых неравномерность крупных зубов? Далее мы посмотрим снаружи рта, чтобы найти подсказки, у кого может развиться макродентия.
Устареют ли зубы?
Исследования показали, что зубы уменьшаются в размерах. Тысячи лет назад мужчины и женщины нуждались в больших и сильных резцах и коренных зубах только для того, чтобы переваривать сырую и жевательную пищу, которую они проглатывали, но успехи в охоте, собирании и приготовлении пищи могут привести к эволюции зубов. Мягкая пища означает меньшую нагрузку на зубы, и, согласно теории, сами зубы могли эволюционировать. Говорят, что зубы становятся меньше, чем когда-либо.
У кого может быть макродентия?
Наличие одного большого зуба или локализованной макродонтии встречается редко, и те, у кого он есть, могут не иметь общих характеристик с другими, у кого он есть. Бывают просто уникальные случаи, когда в какой-то момент роста и гормонального развития зубы развивались неравномерно. Однако часто макродентия характерна для тех, у кого есть определенные физические состояния или аномалии, а также наследственные или семейные особенности. Некоторые состояния, связанные с макродонтией, включают следующее:
- Синдром KBG - это редкое заболевание, одной из основных характеристик которого является макродентия, наряду с задержкой развития или умственной отсталостью, широкими чертами лица и аномалиями скелета. KBG и родственная макродонтия также могут быть генетически связаны внутри семьи.
- Гемифациальная гиперплазия - еще одно редкое заболевание, вызывающее увеличение тканей и костей на одной стороне лица и головы и иногда проявляющееся макродонтией на пораженной стороне.
- Гипофизарный гигантизм - Также редко, гигантизм приводит к чрезмерному росту костей и связан с гормональным дисбалансом, который также может быть корнем в отдельных случаях макродонтии.
Некоторые исследования также определяют этнические или региональные группы с более высокой заболеваемостью макродонтией, например, в некоторых китайских популяциях, хотя консенсуса труднее достичь с небольшими выборками людей в каждой стране или географическом районе. Ряд организаций утверждают, что мужчины, как правило, имеют макродентию чаще, чем женщины, независимо от причины. Макродонтия связана генетически там, где присутствуют другие состояния, как упоминалось при синдроме KBG или других нарушениях развития, но отдельные случаи макродонтии у людей, не имеющих других заболеваний, являются просто изолированными. В целом, макродентия считается редкой, и тематические исследования не получили широкого распространения.
Для тех, у кого макродентия, часто ли возникает боль или требуется лечение? Или это просто физическая особенность, которую можно оставить в покое?
Зубы монстра!
Согласно Книге рекордов Гиннеса, у гадюки слоуна (Chauliodus sloani) зубы настолько большие, что они полностью перекрывают ее челюсти. Гадюки относительно маленькие - всего фут в длину с крошечной головой размером всего 0,8 дюйма (2 сантиметра). Это все-таки зубы? Некоторые могут быть почти полдюйма в длину!
Осложнения и лечение
Внешний вид является одним из наиболее очевидных осложнений макродонтии, но менее очевидным является то, что происходит внутри лица и челюсти людей с неровными зубами. Когда один или несколько зубов увеличены (или слишком малы, как в случае микродонтии, когда развиваются зубы меньшего размера, чем нормальные), прикус человека может быть неравномерным, что приводит к заболеваниям челюсти и суставов, а также к болям в области лица и черепа. Эти челюстно-лицевые проблемы могут вызывать легкую острую боль или длительную сильную боль, и их следует лечить. Жевание также может быть менее эффективным в зависимости от расположения слишком большого зуба или макродонта, что может привести к проблемам с пищеварением, если пища не будет правильно или полностью расщеплена перед проглатыванием. Всегда консультируйтесь со стоматологом или педиатром, если макродентия развивается по мере роста ребенка или подозревается.
Различия в размерах и шероховатости поверхностей, иногда встречающиеся у пациентов с макродонтией, также могут привести к проблемам с эффективной чисткой и кариесом. Уход за деснами в этих случаях особенно важен, чтобы предотвратить образование карманов, где зубы и десны не совпадают с соседними зубами.
Уменьшение размера зуба или удаление зуба являются вариантами лечения или коррекции макродентии. Уменьшить размер зубов или удалить их можно в некоторой степени, но иногда только в минимальной степени. Замена естественного зуба протезом или искусственным зубом - или зубами в случае множественных макродонтов - позволяет очень точно совместить с естественными зубами нормального размера.
В некоторых случаях макродентия не вызывает боли и не мешает жеванию или гигиене, и может быть даже не очень заметной в зависимости от расположения слишком большого зуба. И, даже будучи заметной, иногда особенность добавляет необычности и привлекательности улыбке человека, особенно любимого человека.
Дополнительная информация о зубах всех форм и размеров представлена ниже.