Смешивание антибиотиков звучит разумно. Если в вашем организме два разных вида инфекции или одна очень серьезная, возможно, вам потребуется двойная доза антибиотиков, чтобы справиться с задачей. Комбинированная терапияилиполипрагмазия (использование более чем одного типа лекарств или терапии для лечения болезни) распространена при лечении ВИЧ/СПИДа, рака, малярии и туберкулеза, потому что это снижает риск лекарственной устойчивости. Резистентность - огромная проблема с антибиотиками, поэтому само собой разумеется, что этот метод может работать и с антибиотиками. Но в 2013 году одно исследование показало, что рецепты антибиотиков в том виде, в каком мы их знаем, не соответствуют репликативной силе устойчивых к лекарствам бактерий, и что их сочетание может на самом деле сделать ситуацию намного хуже.
Исследование, проведенное биологами-эволюционистами из Эксетерского университета в Великобритании и Кильского университета в Германии, сделало несколько поразительных открытий о том, как быстро бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам. Они подвергли бактерии E. coli обработке одним антибиотиком и комбинацией эритромицина и доксициклина, которая, как известно, очень эффективна в первые 24 часа. И действительно, комбинация сработала очень хорошо в первый день - уровень кишечной палочки снизился на целых 95 процентов. Но всего через день они выросли на 500 процентов, что, по признанию исследователей, шокирует. Они думали, что случайно загрязнили эксперимент и начали сначала, но результаты повторились. Эффективность комбо резко упала до такой степени, что уже через пять дней оно стало практически бесполезным. E. coli свирепствовала.
Так что же сделало это якобы мощное лечение даже менее эффективным, чем один антибиотик? Мощная комбинация легко выбила из строя все, кроме 5 процентов E.coli поначалу, но эти устойчивые 5 процентов оказались удивительно живучими и находчивыми. В течение еще одного дня он продублировал гены и разработал четыре новых способа противостоять антибиотикам. Бактерии в образце с однократной обработкой не должны были так сильно бороться, поэтому они не мутировали таким же образом. Это было «то, что тебя не убивает, делает тебя сильнее» в энной степени.
Медицинский мир в течение многих лет был настороже по поводу устойчивых к лекарствам бактерий, но результаты этого исследования показывают, что кризис может быть хуже, чем мы думали. Мы недооцениваем силу этих устойчивых бактерий. Основываясь на результатах этих исследований, комбинированная антибиотикотерапия не выглядит разумным путем, особенно когда вы имеете дело с известными устойчивыми штаммами бактерий, такими как кишечная палочка и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA). Авторы говорят, что альтернативная терапия (периодическая смена препаратов) может быть лучшей идеей, но окончательные исследования все еще отсутствуют.