Узнать, что вы вынашиваете двух или более детей одновременно, может быть довольно сильным шоком при совершенно стандартных обстоятельствах. А теперь представьте, что вы один из очень немногих случаев беременности с участием нескольких плодов разного гестационного возраста.
Кому-то есть о чем поговорить.
Верно, это возможно, хотя (и это нельзя не подчеркнуть) крайне редко зачать ребенка уже будучи беременной. Это явление известно в медицинских кругах как суперфетация и связано с двумя разными яйцеклетками, двумя разными сперматозоидами и двумя разными временными рамками зачатия. Было исследовано всего около 10 случаев у людей, поэтому трудно установить точные временные рамки того, что представляет собой отдельные сроки беременности, но подозрение на суперплод требует двух отдельных случаев овуляции, один из которых после того, как первая беременность уже произошла.
Человеческое тело устроено таким образом, что суперфетация даже не является проблемой. После беременности репродуктивная система женщины не должна продолжать производить яйцеклетки. На самом деле, она не должна овулировать более одного раза за цикл. Множественная овуляция может произойти в одном и том же цикле, но это когда две яйцеклетки высвобождаются в течение одного и того же 24-часового периода, что может привести к зачатию разнояйцевых близнецов.
Однако из-за этой редчайшей икоты иногда случается суперфетация. «Существует множество механизмов, которые не понимают, почему это происходит, потому что фертильность - это очень конкретный период времени», - объясняет доктор Роберт Атлас, заведующий отделением акушерства и гинекологии в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд.. Он отмечает, что наличие цервикальной слизи, которая начинает блокировать шейку матки почти сразу после зачатия, обычно является серьезным препятствием для последующей спермы. «У вас есть только 24, может быть, 36 часов, когда цервикальная слизь разжижается, когда сперматозоиды могут проникнуть и попасть в матку."
Несмотря на редкость у людей, это часто встречается у некоторых животных, таких как кошки, пантеры и барсуки. У некоторых животных даже есть несколько маток, чтобы приспособиться к этому явлению. Это не единственный способ, которым человеческая беременность отличается от беременности других животных. Обычно мы не берем с собой двойных, и даже если они у нас есть, это считается высоким риском."
За свою 25-летнюю практику д-р Атлас ни разу не сталкивался с суперфетацией в действии и вряд ли столкнется. Но если бы он это сделал, он, вероятно, сделал бы такой вывод после тщательного изучения гораздо более вероятных возможностей. «Многие женщины проходят УЗИ на ранних сроках беременности, поэтому, имея возможность измерить так называемую длину от темени до крестца, вы можете определить потенциальные различия в этих длинах от темени до крестца», - говорит он. Длина макушки-крестца измеряет человеческий плод от макушки головы (макушки) до нижней части ягодиц (крестца) и используется для определения гестационного возраста ребенка.«Когда мы видим эту [разницу в длине], мы не обязательно думаем об этом явлении; мы думаем о потенциальных аномалиях того, что невероятно мало».
Некоторые эксперты скептически относятся к тому, существует ли вообще человеческая суперфетация. Доктор Джим Бетони, эксперт в области материнской медицины плода и создатель приложения Pregnancy Power, отмечает в электронном письме: «Большинство авторитетов считают, что предполагаемые случаи гиперфетации у человека являются результатом явно неравномерного роста и развития плодов-близнецов с одинаковым гестационным возрастом».
Действительно, разнояйцевые близнецы одного гестационного возраста могут сильно различаться по размеру и общей готовности к рождению. У Криса и Марши Прието из Найтдейла, Северная Каролина, шесть лет назад родились девочки-двойняшки. «Когда у меня начались схватки, ребенок Б был явно не готов к родам, - вспоминает Марша. «Ребенок А родился нормально, как и следовало ожидать. Ребенка Б пришлось отсосать и вытолкнуть», - говорит она, добавляя: «Она не была опущена вниз головой, она даже не была в родовых путях. Она все еще была у меня под грудью." По иронии судьбы, малышка Б имела вес при рождении 5 фунтов 5 унций (2,4 кг) по сравнению с весом ее сестры 4 фунта 10 унций (2,1 кг).
Близнецы Прието родились здоровыми. И хотя риск преждевременных родов остается реальным, к счастью, современные случаи подозрения на суперфетацию, похоже, не за горами. «Риски связаны в основном с тем фактом, что эмбрионы находятся на разных стадиях развития в одной и той же матке», - объясняет в электронном письме научный сотрудник доктор Стивен Хаусман. «Это может привести к преждевременному рождению одного из детей, но в зарегистрированных случаях все дети, кажется, в конечном итоге процветают после того, как недоношенность была распознана и вылечена соответствующим образом».
Как это неловко
Будьте осторожны с сексом на одну ночь. Оказывается, от двух разных отцов могут быть разнояйцевые близнецы. Редкое явление, известное как гетероотцовская супероплодотворение, происходит, когда женщина выпускает две яйцеклетки в один и тот же период времени, каждая из которых оплодотворяется спермой разных мужчин, которые оба вступали в половые отношения с матерью в течение одного промежутка времени. нескольких дней до недели.