Если вы никогда не кормили ребенка грудью, вы, вероятно, не знаете, каково это оказаться в переполненном ресторане с грудью, готовой взорваться, в отчаянном поиске укромного уголка, чтобы покормить голодного малыша. Вероятно, у вас нет морозильной камеры, полной замороженного грудного молока. Вы, наверное, никогда не покрывались потом, стоя в очереди в банке, внезапно осознавая, что забыли надеть прокладки для груди и в любой момент начнут течь через рубашку.
Возможно, вы никогда не беспокоились об этих вещах. Но для многих женщин эти и другие заботы являются довольно рутинным последствием выбора кормить своих детей грудным молоком. На самом деле, по данным U. S., в 1998 году 64 процента женщин решили кормить своих детей грудью в раннем послеродовом периоде. С. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS). Около 29 процентов все еще кормили грудью шесть месяцев спустя, а 16 процентов продолжали кормить грудью до первого дня рождения ребенка. С множеством недавних исследований, подтверждающих пользу для ребенка, матери и общества в целом, эксперты, похоже, согласны: грудное молоко лучше всего, и HHS планирует донести до общественности новую рекламную кампанию, запланированную на осень 2003 года.
Почему грудное вскармливание? «Обычно я объясняю это мамам так: грудное молоко - это грудное молоко для человеческих младенцев», - говорит Кэрол Райан, международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и директор Центра лактации при больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия: «Самые основные преимущества заключаются в том, что он подходит для разных видов, легко доступен, всегда теплый и всегда стерильный». Кроме того, грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь ребенку избежать определенных заболеваний и аллергии. По данным Американской академии педиатрии (AAP), есть также свидетельства того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокий IQ, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании.
По данным AAP, кормление грудью может быть связано со снижением частоты некоторых видов рака и переломов бедра. А поскольку производителем является мама, грудное вскармливание практически бесплатно и экологично, не требует специальной упаковки или подготовки. Кроме того, многие мамы наслаждаются уникальной близостью с ребенком, которую предлагает грудное вскармливание.
Как кормить грудью
Конечно, такое добро не бывает даром. По крайней мере, вначале грудное вскармливание требует некоторого терпения и настойчивости. Хотя это естественный процесс, грудное вскармливание требует времени и усилий как от ребенка, так и от матери, чтобы привыкнуть к нему. И если это не сделано должным образом, грудное вскармливание может быть болезненным и разочаровывающим. Это также требует больших затрат времени со стороны мамы, потому что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто сосут корм, и потому что только у мамы есть оборудование, необходимое для обеспечения пищей (хотя молокоотсос может помочь, когда грудное вскармливание хорошо налажено).
Стоит отметить, что для тех женщин, которые не могут или не хотят кормить грудью, смесь является следующим лучшим выбором. И хотя на женщин часто оказывается сильное давление, чтобы они кормили грудью, это решение является исключительно личным, и его не следует предугадывать. Однако, поскольку трудно возобновить выработку молока после того, как она началась, большинство врачей рекомендуют по крайней мере пытаться кормить грудью, если это вообще возможно. Вы всегда можете перейти на смесь, но гораздо сложнее перейти со смеси на грудное молоко.
Ускоренный курс по грудному вскармливанию
Если вы не знакомы с тонкостями грудного вскармливания, не расстраивайтесь. Большинство людей понятия не имеют, что входит в такое, казалось бы, простое действие, что делает быстрое объяснение хорошей идеей на данном этапе. В идеале ваш ребенок должен начать сосать грудь вскоре после рождения (ААР рекомендует начинать в течение часа - в это время ребенок наиболее активен). В течение первых нескольких дней грудь вырабатывает молозиво, предмолочное вещество, которое ребенок легко усваивает. Он имеет небольшой объем и жир, но обладает высокой питательной ценностью, обеспечивая ребенка большим количеством углеводов, белков и антител. Молозиво также оказывает слабительное действие на ребенка, что помогает ему пройти первый стул. Частое кормление на этом этапе - от 8 до 12 раз в сутки - важно не только для ребенка, но и для вас, так как оно стимулирует выработку молока.
Чтобы кормить грудью, вы держите ребенка в одном из четырех основных положений (консультант по грудному вскармливанию или медсестра могут показать вам эти положения), чтобы он был прямо обращен к вашей груди, которую вы держите одной рукой, с большой палец над ареолой, а остальные пальцы и ладонь под ней. Затем вы поднесете рот ребенка к соску, поглаживая его губу или щеку соском, чтобы имитировать его рычащий рефлекс. Это должно заставить его широко открыть рот и захватить всю ареолу, а не только сосок. Затем сосок прижимается к нёбу ребенка, и он начинает сосать. В этот момент говорят, что ребенок «привязан», и если вы тот, к кому он привязан, и вы попытаетесь оттащить его, вы поймете, почему!
Расписание кормления
Через три-четыре дня после рождения ребенка у вас «приходит» молоко, и в этот момент вы можете почувствовать, что ваша грудь становится очень наполненной, часто до точки нагрубания, что может быть болезненным. Лучший способ облегчить нагрубание груди - это покормить грудью, но грудь, которая слишком полна, чтобы ребенок мог с ней справиться - представьте, что вы пытаетесь обхватить губами чрезмерно надутый воздушный шарик, и вы увидите проблему ребенка - можно сделать более управляемой, откачав немного груди. молоко.
Имейте в виду, что после того, как ваше молоко пришло, может пройти несколько минут сосания, прежде чем ваше молоко начнет течь. Именно сосание ребенка (или, альтернативно, сосательное действие молокоотсоса) стимулирует ваш рефлекс «прилива» и позволяет молоку течь. Большинство женщин берут грудь попеременно, так что ребенок сосет обе груди во время одного кормления.
В течение первых шести недель младенцы обычно кормятся каждые два-три часа. После этого их кормления будут по-прежнему частыми, но интервалы между кормлениями могут увеличиться, за исключением периодических скачков роста, говорит Марго Манн, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, вице-президент по внешним связям Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA) и директор Ривердейлского центра лактации в Ривердейле, Н. Y. В конце концов, по мере того, как дети становятся более эффективными в сосании, они сокращают время кормления грудью. К 6 месяцам они могут закончить кормление всего за 5-10 минут.
Как узнать, что ребенок сосет грудь и получает молоко? "Если мать не испытывает боли и кажется, что ребенок хорошо сосет грудь, он, вероятно, сосет грудь, ", - говорит Райан. Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:
- У ребенка во рту вся ареола.
- Его щеки круглые, а не ямочки во время кормления.
- Нет щелчков и хлопков.
- Похоже, хорошее ритмичное сосание.
- Вы можете слышать, как ребенок сглатывает.
- Он набирает вес.
- Он производит шесть или более мокрых подгузников в день и имеет по крайней мере два акта дефекации (хотя дефекация станет менее частой после первых нескольких недель жизни).
- Он в основном доволен между кормлениями.
- Ваша грудь полна до кормления и менее наполнена после кормления.
Кроме того, в то время как некоторые дети будут хотеть сосать грудь в течение длительного времени только для того, чтобы удовлетворить свои потребности в сосании, если ребенок хочет сосать в течение длительного времени каждый раз, когда его кормят, это может быть признаком того, что он не получает достаточно молоко. AAP рекомендует всем детям, выписанным из больницы в течение 48 часов после рождения, пройти осмотр у педиатра, когда ребенку исполнится два-три дня. Это хорошее время для того, чтобы врач оценил ход кормления ребенка.
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании
Теперь, когда вы услышали основы, у вас, вероятно, возникли вопросы. Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы:
Кормление грудью болезненно? «Нет, боль означает, что что-то не так», - говорит Райан. Некоторая болезненность в первые несколько дней грудного вскармливания является обычным явлением, но потрескавшиеся, кровоточащие или очень воспаленные соски могут быть признаком того, что ребенок неправильно приложил грудь. Если да, то сейчас самое время обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию о том, как правильно расположить ребенка и убедиться, что он сосет грудь. В дополнение к позиционированию, возможно, хотя и менее вероятно, что ребенку трудно сосать грудь из-за анатомической проблемы, которую может диагностировать ваш педиатр.
Есть ли люди, которые просто не могут кормить грудью? А есть женщины, которые не могут кормить грудью - те, у кого генетически не хватает ткани молочной железы, у которых была двойная мастэктомия, ВИЧ-положительные, больные некоторыми серьезными заболеваниями или проходящие курс химиотерапии - «очень, очень редко женщина не может производить молоко», - говорит Райан. Плоские или втянутые соски обычно не мешают женщине кормить грудью, равно как и наличие только одной груди. У младенцев также могут быть проблемы, которые делают невозможным грудное вскармливание, в том числе нарушения обмена веществ или деформации, такие как заячья губа, которые мешают сосать.
Можно ли хранить грудное молоко? Несмотря на все усилия, необходимые для сцеживания грудного молока, конечный продукт немного похож на жидкое золото. Вы, вероятно, обнаружите, что копите их, не желая, чтобы они пропадали зря. К счастью, грудное молоко можно хранить, и это здорово, если вы планируете вернуться на работу или планируете отлучиться от ребенка по любой другой причине (даже если это просто для того, чтобы дать себе столь необходимый перерыв на рождение ребенка). Если у вас здоровый доношенный ребенок, вы можете хранить грудное молоко в холодильнике от пяти до шести дней, а в морозильной камере - от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от того, насколько хороша ваша морозильная камера. Имейте в виду, что ваше тело автоматически регулирует состав вашего молока, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в это время. Следовательно, молоко, которое вы сцеживаете и храните, когда ребенку исполняется 1 месяц, отличается от молока, которое вы производите, когда ему 3 месяца. Это не значит, что вы не должны давать его ему, просто вы должны использовать в первую очередь самое старое молоко, даже если срок его годности еще не истек.
Диета при грудном вскармливании
Вообще говоря, поскольку лишь небольшое количество того, что вы потребляете, попадает в грудное молоко, вам не нужно избегать стольких вещей, как во время беременности. Однако «используйте здравый смысл», - говорит Райан. «Если вы не едите ее во время беременности - например, рыбу с высоким содержанием ртути, - вам следует соблюдать осторожность во время лактации», - добавляет она. Кроме того, определенные острые или сильно ароматизированные продукты могут вызвать у ребенка отказ от грудного молока (временно). Если они это сделают, вам, возможно, придется отказаться от них, пока вы не отлучите своего ребенка от груди. Младенцы также иногда проявляют непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке, орехов, продуктов из пшеницы или цитрусовых. Если кажется, что у ребенка проблемы, его педиатр может порекомендовать вам исключить такие продукты из своего рациона (по одному, чтобы определить, что является виновником). Лекарства также могут поступать с грудным молоком, хотя многие из них можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Прочтите этикетку, чтобы определить, безопасно ли это, или спросите своего врача.
Должен ли я избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания? К сожалению (или к счастью, в зависимости от того, как вы на это смотрите), то, что вы, наконец, родили ребенка, не означает алкоголь больше не является табу. Вообще говоря, во время грудного вскармливания можно время от времени выпивать понемногу. Однако, поскольку алкоголь может передаваться с грудным молоком, следует избегать его употребления в больших количествах, говорит Райан. Другими словами, стакан или два вина в порядке. Выпивать всю бутылку нельзя. Если вы потребляете алкоголь, вы можете ожидать, что ваш организм усвоит небольшое количество алкоголя в течение нескольких часов, поэтому, вероятно, безопасно кормить ребенка грудью, скажем, перед тем, как выпить бокал вина, а затем через несколько часов, когда ребенок снова начнет есть. Если у вас было больше, чем немного, вам следует сцедить и слить грудное молоко, когда вы обычно кормите ребенка. Для этого кормления давайте ребенку немного грудного молока.
Нужно ли мне есть больше, когда я кормлю грудью? Поскольку для производства молока требуется немного дополнительного топлива, Американская ассоциация диетологов рекомендует кормящим матерям потреблять на 500 калорий в день больше, чем у них была бы предбеременность. Конечно, эти калории должны поступать из здоровых источников.
Как долго нужно кормить грудью?
ААР рекомендует кормить детей грудью в течение первого года жизни и так долго, как это взаимно желательно. Врачи обычно рекомендуют в 6 месяцев жизни давать детям твердую пищу в дополнение к молоку. Но даже до того, как вы перейдете на твердую пищу, грудное вскармливание не обязательно должно быть предложением «все или ничего». Вы можете кормить грудью и кормить из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью. «Хорошо использовать бутылочки, когда это необходимо, если ребенок хорошо приспособился к грудному вскармливанию», - говорит Манн, добавляя, что чрезмерное использование бутылочек может подвергнуть некоторых младенцев риску полного отказа от грудного вскармливания. Кроме того, многие эксперты рекомендуют подождать с введением бутылочки, пока ребенку не исполнится хотя бы 1 месяц, чтобы не сбить ребенка с толку. После этого «контейнер, который ребенок использует для получения молока - грудь или бутылочка - не так важен, как содержание еды», - говорит Манн, которая советует придерживаться грудного молока, а не смеси.
Тем не менее, хотя грудное молоко считается лучшим, вы можете дополнить свое грудное вскармливание, периодически давая ребенку смесь из бутылочки, если хотите. Опять же, это целесообразно только после того, как у вас будет достаточно молока. Как только это произойдет, ваше тело отрегулирует выработку молока, вырабатывая меньше молока по мере того, как вы меньше кормите грудью. Одно предупреждение: слишком быстрое сокращение грудного вскармливания может привести к нагрубанию и даже может способствовать маститу (инфекции молочной железы). Так что постепенно замедляйте грудное вскармливание или сцеживание, говорит Манн.
Что произойдет, если у вас возникнут проблемы с самого начала? "Многие матери сейчас покидают больницу, не приложив ребенка к груди, и мамам не дают инструкций о том, как делать это или даже как получить помощь, если у них возникнут проблемы», - говорит Манн, которая говорит, что ее первые консультации с матерями длятся два часа, намного дольше, чем большинство женщин проводят в больнице. Перед выпиской из больницы получите необходимую помощь или узнайте, куда можно позвонить, чтобы получить дополнительную помощь. Большинство больниц предоставляют постоянные консультации по вопросам грудного вскармливания по телефону или лично. По крайней мере, они могут связать вас с консультантом по грудному вскармливанию.
Манн советует убедиться, что вы можете правильно приложить ребенка к себе (это не считается, если консультант по грудному вскармливанию приложит ребенка за вас), прежде чем отправиться домой из больницы. «Убедитесь, что вы слышите глотание, а не только сосание, и убедитесь, что ребенок испачкал подгузник», - советует Манн, прежде чем идти домой. Если вы не уверены в своих навыках грудного вскармливания, запишитесь на прием к консультанту по грудному вскармливанию перед выпиской из больницы. И не бойтесь, с надлежащей помощью даже те, у кого было трудное начало, обычно могут успешно кормить грудью столько, сколько захотят.
Кристина Бреда Антониадес - писатель-фрилансер и мать 9-месячного Василия. Она много писала для Discovery.com, включая Travel Channel Online и Discovery He alth Online. За девять месяцев жизни новой мамы Кристина познала радости и горести материнства.