Как диабет влияет на почки

Почки по форме напоминают фасоль. Или бассейны в форме почки. У вас их две - почки, а не бассейны - по одной с каждой стороны, чуть выше талии в задней части живота. (У большинства людей правая почка расположена немного ниже левой, чтобы освободить место для печени сверху.)

Каждая почка имеет длину около пяти дюймов и весит всего от четырех до шести унций. Тем не менее, эти относительно небольшие органы получают примерно 25 процентов крови, перекачиваемой вашим сердцем. Однако почки быстро возвращают в кровоток всю эту жидкость, кроме небольшой части. На самом деле, хотя эти трудолюбивые органы перерабатывают 200 литров крови в день, они сохраняют только около 2 литров, хотя и ненадолго.

Процесс происходит следующим образом: почки получают кровь из крупных сосудов, называемых почечными артериями, которые отходят от аорты, главной артерии тела, которая доставляет кровь, перекачиваемую из сердца. Оказавшись внутри почки, почечные артерии делятся на более мелкие кровеносные сосуды, которые делятся на еще более мелкие кровеносные сосуды, и так далее, пока они не станут просто крошечными капиллярами, которые заканчиваются структурами, называемыми нефронами.

В каждой почке около миллиона нефронов. (Каждый нефрон состоит из двух частей: скоплений капилляров, называемых клубочками, которые соединены с трубчатыми каналами, метко известными как канальцы.) Поскольку у вас их так много, нефроны должны быть очень важными, верно? Еще бы, нефроны отфильтровывают из крови лишние, ненужные и совершенно опасные вещества. Да, это правда: кровь полна барахла. Например, когда белки в организме изживают себя, они распадаются на отходы. Когда клетки используют пищу в качестве источника энергии и для восстановления тканей, они выбрасывают остатки. И все это попадает в кровь, как ядовитая жижа, сброшенная в реку.

Нефроны действуют как мини-водоочистные сооружения, отфильтровывая весь этот мусор. Нефроны также удаляют лишнюю воду из крови. Когда эта неочищенная моча проходит через канальцы, большая ее часть возвращается в кровоток. Это потому, что он содержит вещества, необходимые вашему организму, в том числе белок и электролиты, такие как натрий, фосфор и калий. (Электролиты - это молекулы, контролирующие различные процессы в организме.)

Почки определяют, нужно ли регулировать текущий уровень этих химических веществ в крови, и реабсорбируют все необходимое через почечные вены для достижения здорового баланса. Жидкость, заполненная отходами, оставшаяся после себя, представляет собой простую старую мочу, которую почки отправляют на юг для устранения.

Почки делают больше, чем просто контролируют качество и уровень воды в организме. В качестве дополнительной работы эти трудолюбивые органы также выделяют множество гормонов, ферментов и других важных веществ, включая следующие:

Кальцитриол, гормон, вырабатываемый из витамина D, который, среди прочего, необходим для здоровья костей.
Эритропоэтин, гормон, который регулирует производство и распределение эритроцитов в костном мозге.
Ренин, фермент, вырабатываемый почками, когда артериальное давление падает слишком низко; он заставляет кровь вырабатывать ангиотензин, который сужает кровеносные сосуды, вызывая стабилизацию артериального давления. Ангиотензин, тем временем, также заставляет надпочечники выделять гормон альдостерон, который действует на канальцы для регулирования электролитов.

Чтобы узнать больше о диабете и о том, как он может нанести ущерб вашим почкам, посетите следующие ссылки:

У больных диабетом может развиться диабетическая болезнь почек, которая может привести к таким осложнениям, как почечная недостаточность. Узнайте, как вы и ваш врач можете обнаружить настораживающие признаки, на главной странице диабетической болезни почек.
Классическими признаками диабета являются ненасытная жажда и обильное мочеиспускание. Посетите главную страницу «Симптомы диабета», чтобы узнать больше об общих симптомах этого опасного заболевания.
Диабет представляет собой растущую проблему со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой в настоящее время страдают примерно 20,8 миллиона американцев. Перейдите на главную страницу диабета, чтобы узнать о диабете 1 и 2 типа.
Ваши почки отвечают за регулирование состава крови, стимулирование выработки эритроцитов, поддержание уровня кальция и регулирование артериального давления. Узнайте все об этих жизненно важных органах в книге «Как работают ваши почки».

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, физических упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Как работает диабетическая болезнь почек

Спагетти, кто-нибудь? Удобное кухонное устройство, известное как дуршлаг, пропускает воду через крошечные отверстия, оставляя после себя макароны или любую другую пищу, которую вы процеживаете. Но что, если отверстия в дуршлаге внезапно расширится до размеров, скажем, карманов на бильярдном столе? Очевидно, что лапша легко проскользнет, упадет в раковину и, возможно, в канализацию. Результат: Вы голодны.

Нефроны в почках похожи на дуршлаги, пропускающие очень маленькие частицы отходов, но задерживающие белки и другие более крупные молекулы, возвращая их обратно в кровоток. Однако повышенный уровень сахара в крови нарушает этот процесс. Глюкоза реагирует с белками в организме с образованием демонических соединений, называемых конечными продуктами продвинутого гликозилирования, или КПГ.

Со временем, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, КПГ накапливаются на стенках кровеносных сосудов в почках, что делает фильтры нефронов слишком пористыми или негерметичными. В результате белковые молекулы начинают просачиваться через почечные фильтры в мочу. Это явление называется протеинурией, хотя при его обнаружении на ранней стадии врачи называют его микроальбуминурией (альбумин - это простая форма белка).

Во-первых, потеря небольшого количества белка с мочой не имеет большого значения. На самом деле, вы даже не заметите проблемы, хотя по мере прогрессирования протеинурии вы можете заметить, что ваша моча выглядит немного более пенистой. (Если у вас есть привычка наблюдать за такими вещами.) Несмотря на то, что некоторые из ваших нефронов испытывают трудности, каждая почка содержит миллион фильтрующих единиц, так что органы способны удовлетворять потребности организма в течение первых нескольких лет..(Тело способно нормально работать, если вы пожертвуете почку или одна из ваших перестанет работать.)

Однако со временем воздействие высоких уровней глюкозы, а также последствия гипертонии, курения и некоторых других состояний начинают разрушать огромное количество клубочков, резко снижая фильтрующую способность почек. Организм не только теряет белок, в крови остается больше отходов, особенно веществ, называемых креатинином и мочевиной. Около 80 процентов пациентов с диабетом 1 типа, у которых развивается стойкая микроальбуминурия, но не получают адекватной медицинской помощи, в течение 10-15 лет прогрессируют до полномасштабной почечной недостаточности.

Симптомы прогрессирующей почечной недостаточности могут включать

высокое кровяное давление (хотя гипертония также вызывает проблемы с почками; об этом позже)
отек, особенно вокруг глаз или лодыжек. Избыточное количество белка и соли в моче вызывает накопление воды в тканях. Это может сопровождаться увеличением веса.
потеря аппетита
тошнота, рвота
головная боль
зуд
усталость и плохой сон
частые позывы к мочеиспусканию ночью
трудности с концентрацией внимания
всеобщее бла-чувство
и, самое главное, частые приступы икоты, которые почему-то часто сопровождают почечную недостаточность

Чтобы узнать больше о диабете и о том, как он может нанести ущерб вашим почкам, посетите следующие ссылки:

У больных диабетом может развиться диабетическая болезнь почек, которая может привести к таким осложнениям, как почечная недостаточность. Узнайте, как вы и ваш врач можете обнаружить настораживающие признаки, на главной странице диабетической болезни почек.
Классическими признаками диабета являются ненасытная жажда и обильное мочеиспускание. Посетите главную страницу «Симптомы диабета», чтобы узнать больше об общих симптомах этого опасного заболевания.
Диабет представляет собой растущую проблему со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой в настоящее время страдают примерно 20,8 миллиона американцев. Перейдите на главную страницу диабета, чтобы узнать о диабете 1 и 2 типа.
Ваши почки отвечают за регулирование состава крови, стимулирование выработки эритроцитов, поддержание уровня кальция и регулирование артериального давления. Узнайте все об этих жизненно важных органах в книге «Как работают ваши почки».

Тимоти Гауэр - писатель-фрилансер и автор нескольких книг. Его работы публиковались во многих журналах и газетах, включая «Профилактика», «Здоровье», «Ридерз Дайджест», «Лучшие дома и сады», «Мужское здоровье», «Эсквайр», «Форчун», «Нью-Йорк Таймс» и «Лос-Анджелес Таймс».

О КОНСУЛЬТАНТАХ:

Дана Армстронг, доктор медицинских наук, C. D. E., получила степень в области питания и диетологии в Калифорнийском университете в Дэвисе и прошла интернатуру по диетологии в Медицинском центре Университета Небраски в г. Омаха. Занимаясь частной практикой в течение 21 года, она разработала образовательные программы, которыми воспользовались более 5 000 пациентов с диабетом. Она является соучредителем и программным директором Центра лечения диабета в Салинасе, Калифорния.

Аллен Беннетт Кинг, доктор медицины, FACP, FACE, CDE, получил степень и обучение в Калифорнийском университете в Беркли; Медицинская школа Крейтонского университета; Медицинский центр Университета Колорадо; и Медицинский центр Стэнфордского университета. Он является автором более 50 статей в области медицины и рассказывает о новых достижениях в области диабета на национальном уровне.