Из всех форм рака поджелудочная железа является одним из самых страшных диагнозов. К сожалению, эта репутация заслужена, поскольку, по данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет всего 10 процентов. Однако это число представляет собой улучшение по сравнению с 6-процентной пятилетней выживаемостью в 2011 году.
Хотя болезнь публично затронула такие значки, как «Опасность!» ведущий Алекс Требек и судья Верховного суда Рут Бадер Гинзберг, большинство людей все еще имеют довольно ограниченное представление об этом. Так как же рак такого маленького органа может доставить столько неприятностей? И почему выживаемость такая низкая?
Во-первых, важно иметь представление о том, где находится поджелудочная железа и что она делает. Всего около 6-10 дюймов (15-25 сантиметров) в длину, поджелудочная железа находится в верхней левой части живота за желудком и со всех сторон окружена другими, более заметными органами, такими как печень, тонкий кишечник и селезенка. Несмотря на небольшой размер, поджелудочная железа выполняет ряд важных функций, таких как выработка и выработка гормонов, регулирующих уровень сахара в крови, а также ферментов, помогающих организму переваривать белки, жиры и углеводы. Когда поджелудочная железа выходит из строя, здоровье довольно быстро ухудшается.
Признаки и симптомы рака поджелудочной железы
Как и рак яичников, рак поджелудочной железы часто обнаруживается на более поздней стадии, чем другие виды рака. «Не существует стандартного теста на раннее выявление рака поджелудочной железы, и проявляющиеся симптомы могут быть расплывчатыми. В результате большинство случаев диагностируется, когда заболевание достигает поздней стадии, что затрудняет его лечение», - пояснил доктор. Виктория Манакс Рутсон, в то время главный врач Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN), в интервью по электронной почте.
Типичные симптомы рака поджелудочной железы, которые часто ошибочно принимают за другие заболевания, включают:
- похудение
- желтуха (пожелтение глаз и/или кожи)
- тошнота
- изменения стула или аппетита
- панкреатит
- недавно развившийся диабет
- внезапная боль, обычно в спине или животе
При подозрении на рак поджелудочной железы диагностируют заболевание путем взятия образцов ткани опухоли, а также визуализирующих исследований.
Причины и факторы риска рака поджелудочной железы
Большинство случаев рака поджелудочной железы происходит среди пожилых людей, при этом 90 процентов диагнозов у людей старше 55 лет и 70 процентов у людей старше 65 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у чернокожих больше, чем у белых, азиатов или Латиноамериканцы.
Хотя ни один из этих факторов риска нельзя контролировать, другие могут. «Причина большинства случаев рака поджелудочной железы неизвестна», - сказал Манакс Рутсон. «[Но] есть доказательства того, что возраст, курение, избыточный вес, семейный анамнез рака поджелудочной железы, панкреатит и диабет могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы».
Лечение рака поджелудочной железы
Как и при других видах рака, лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии, а также от общего состояния здоровья пациента. В редких случаях, когда его обнаруживают достаточно рано, возможно хирургическое вмешательство. Однако пациенты на поздних стадиях обычно направляются на химиотерапию.
«Нередко пациенты с раком поджелудочной железы сначала хорошо реагируют, а затем требуют дальнейшего лечения», - сказал Манакс Рутсон. Собственно, об этом и сообщил Требек. У него был рак 4-й стадии, и в мае 2019 года он был близок к ремиссии, но к сентябрю того же года ему потребовался второй курс химиотерапии.«Большинство пациентов будут продолжать химиотерапию, пока она эффективна», - добавляет она.
Не все опухоли рака поджелудочной железы одинаковы, поэтому PanCAN рекомендует пациентам проводить молекулярный анализ опухоли. Это может помочь лучше определить идеальные варианты лечения, потому что лечащий врач будет более полно понимать биологию опухоли. «PanCAN также рекомендует пациентам учитывать клинические испытания при постановке диагноза и при каждом принятии решения о лечении», - добавил Манакс Рутсон, отметив, что потенциальные методы лечения могут включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию..
У некоторых людей болезнь протекает в более легкой форме. Гинзберг впервые диагностировали рак поджелудочной железы в 2009 году. И хотя неизвестно, какой у нее был тип рака поджелудочной железы, в 10-15 процентах случаев у пациентов развивается менее агрессивная форма, называемая островково-клеточной опухолью, которая может быть излечимой.
Скрининг рака поджелудочной железы?
Хотя сегодня скрининг недоступен, есть надежда, что он будет в ближайшем будущем. «Есть многообещающие исследования на ранних стадиях тестирования», - говорит Манакс Рутсон, отмечая, что ученые в настоящее время работают над определением биомаркеров, которые являются биологическими ключами, которые могут служить предупреждающими знаками для ранних, более поддающихся лечению стадий заболевания. Эти биомаркеры присутствуют в образцах крови, таких как кровь, моча и жидкость поджелудочной железы. «Есть также исследования по усовершенствованию существующих методов визуализации, чтобы врачи могли видеть более мелкие признаки заболевания», - говорит она.
Действительно, одна компания под названием Immunovia разработала анализ крови на рак поджелудочной железы, который на момент нашего обновления оказался одновременно чувствительным и специфичным.
Врачи также должны выяснить, кому именно будет полезен скрининг на заболевания. «Многие усилия направлены на людей с сильным семейным анамнезом рака поджелудочной железы или известными генетическими синдромами, связанными с этим заболеванием», - говорит она.«Новые исследования оценивают людей старше 50 лет с впервые выявленным диабетом и другими клиническими симптомами».
Это полезно
Беспокоитесь о риске развития рака поджелудочной железы? Пройдите этот тест из 10 вопросов от Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы, чтобы узнать больше о факторах риска, связанных с раком поджелудочной железы.