Человек падает на землю без сознания, схватившись за сердце. Посетительница начинает давиться куском стейка, ее лицо медленно синеет. В таких чрезвычайных ситуациях многие из нас знали бы, что делать: провести сердечно-легочную реанимацию мужчине и маневр Геймлиха женщине. Эти неотложные медицинские процедуры существуют уже несколько десятилетий - СЛР была разработана в 1960 году, прием Геймлиха - в 1974 году - и их часто преподают в школах, на рабочих местах и в общественных местах.
Но знаете ли вы, что делать, если кто-то принял передозировку или вас укусила ядовитая змея? Или если бы тебя расстреляли? Надеюсь, вы никогда не попадете в одну из этих ужасающих ситуаций. Но полезно знать, что делать. Некоторые из процедур, которые мы собираемся упомянуть, могут быть выполнены большинством людей, вооруженных информацией. Другие не следует предпринимать, даже если человек, проводивший процедуру, выжил, чтобы рассказать об этом. В любом случае представленная информация не должна рассматриваться как медицинский совет.
10: Трахеотомия
Голливуд любит экстренную трахеотомию. Один был выполнен ручкой над персонажем Эрика Столца в «Анаконде» 1997 года, а другой - с использованием соломинки над персонажем Франки Потенте в «Принцессе и воине» 2000 года. Хотя мысль перерезать чье-то горло не привлекательна, трахеотомия, вероятно, является одной из самых простых неотложных медицинских процедур для новичков.
Трахеотомия необходима, когда человек не может дышать из-за закупорки горла. Вы можете установить, происходит ли это, если человек не дышит или не издает никаких звуков, например, кашляет или задыхается. Прежде чем выполнять экстренную трахеотомию, сначала трижды попробуйте маневр Геймлиха, чтобы увидеть, сможете ли вы сместить предмет. Если это не сработает и человек потерял сознание, возьмите лезвие бритвы или нож и сделайте горизонтальный надрез длиной 1/2 дюйма (13 миллиметров) и глубиной 1/2 дюйма в горле человека между адамово яблоко и перстневидный хрящ, еще одна выпуклость, которая находится примерно на 1 дюйм (25 миллиметров) ниже кадыка.
Вставьте палец в прорезь, чтобы открыть ее, затем вставьте трубку в отверстие примерно на 1/2-1 дюйм в глубину. Трубка может быть соломинкой, шариковой ручкой без трубки, заполненной чернилами, или жесткой бумагой, свернутой в трубчатую форму. Как только трубка вставлена, дважды вдохните в нее, а затем сделайте паузу в пять секунд. Теперь начните чередовать один вдох с пятисекундным отдыхом. Если вы сделали процедуру правильно, грудь человека должна подняться, и он должен прийти в сознание. Но все же звоните 911.
9: Ампутация
Истории ужасные, но увлекательные. В 2003 году молодой альпинист Арон Ралстон отрезал себе правое предплечье, чтобы сбежать из каньона Блюджон в штате Юта. Ралстон находился там в ловушке шесть дней после того, как валун весом 800 фунтов (360 кг) сдвинулся и раздробил ему руку, прижав его к стене каньона. Обезвоженная и переохлажденная, экстренная ампутация была единственным способом выжить в аварии.
Семь лет спустя Джонатан Мец отправился в свой подвал, чтобы починить печь. Во время работы у него застряла рука. Мец был в ловушке два дня, когда почувствовал запах гниющей плоти. Опасаясь за свою жизнь, он начал ампутировать руку, чтобы освободиться. Он уже завершил большую часть процедуры, когда прибыли пожарные и вскрыли топку. Рука Метца как бы отвалилась, когда печь была разрушена.
Такие экстренные ампутации хоть и редки, но встречаются чаще, чем вы думаете. Вот что делать, если вам не повезло оказаться в похожей ситуации.
- Сломать кости конечности. Это возможно с кредитным плечом.
- Наложите жгут на конечность на несколько дюймов выше того места, где вы будете резать, чтобы не истечь кровью. Вы можете использовать ремень, кусок ткани, веревку и т. д.
- Сначала прорежьте или распилите кожу и мышцы. Сухожилия будет труднее всего разорвать; если у вас есть плоскогубцы под рукой, может быть проще скрутить и сломать их.
- Перережьте артерии и нервы в последнюю очередь; нервы будут самыми болезненными.
- Перевяжите культю и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
8: Кесарево сечение
У Инес Рамирес Перес из Мексики было семеро здоровых детей, но ее восьмой родился мертвым. В 2000 году, в возрасте 40 лет, снова забеременев, она безуспешно трудилась в течение 12 часов, чтобы родить на свет своего девятого ребенка. В панике - в ее городе был только один телефон, а ее муженек устраивал вечеринки в местной столовой - она послала одного из своих детей купить острый нож. Пока его не было, она выпила две чашки мескаля, алкогольного напитка, чтобы заглушить боль.
Перес сделала ножом легкий надрез на ее животе, а затем снова и снова проводила разрез, погружаясь с каждым разом все глубже. В конце концов она отодвинула свои внутренние органы, залезла внутрь матки и вытащила здорового мальчика. Затем она замотала рану свитером и отправила сына за помощью.
Несколько часов спустя местный медицинский работник нашел Перес и ребенка, а затем зашил ее рану иглой и ниткой. В конце концов ее лечили в больнице, где она оставалась в течение 10 дней. Чудесным образом у нее не было инфекций, и ее внутренние органы не пострадали. Врачи считают, что отчасти ее успех был связан с тем, что она рожала в традиционном сидячем положении, поэтому ее матка была прижата к брюшной стенке, а не к кишечнику.
Перес была первой женщиной, которая, как известно, пережила кесарево сечение. Но исследование 2013 года позже выявило 22 других случая самостоятельного кесарева сечения. Матери предприняли это действие либо для того, чтобы убить ребенка, спасти ребенка, либо из-за психического заболевания. Удивительно, но, несмотря на опасность, связанную с такой акцией, многие женщины выжили. На самом деле, авторы исследования считают, что число случаев самостоятельного кесарева сечения, вероятно, выше. Тем не менее, эту процедуру определенно лучше доверить медицинским работникам.
7: Применение Наркана
Передозировка наркотиков является основной причиной смерти от травм в Америке; 44 человека умирают каждый день от передозировки отпускаемых по рецепту лекарств, в основном опиоидов. Один из относительно простых способов спасти жизнь - ввести налоксон при передозировке.
Налоксон, широко известный под торговой маркой Наркан, представляет собой лекарство, которое может обратить вспять передозировку опиоидов или героина. (Примечание: налоксон не действует при передозировке кокаина, алкоголя или спида). Рецептурный препарат, используемый медицинскими работниками на протяжении десятилетий, Наркан теперь доступен для широкой публики без рецепта. Законы о его продаже зависят от региона.
Наркан выпускается в двух формах: назальный спрей и инъекция. Если у вас есть спрей под рукой, поместите распылитель на кончик (безыгольного) шприца и вставьте картридж с Нарканом. Наклоните голову человека назад, затем распылите половину дозы в каждую ноздрю. Если человек не дышит или его дыхание поверхностное, выполняйте искусственное дыхание (реанимацию изо рта в рот), пока не подействует Наркан. (Инструкции по искусственному дыханию по этой ссылке.) Это должно занять от трех до пяти минут. Если человек к тому времени не пришел в себя, введите еще одну дозу и продолжите искусственное дыхание.
В случае инъекционного наркана возьмите шприц с иглой для внутримышечного введения (от 1 до 1-1/2 дюйма или от 2,5 до 4 сантиметров) и наберите в шприц 1 см3 наркана. Введите его прямо в крупную мышцу, такую как четырехглавая мышца или плечо. Если человек не приходит в себя через две-три минуты, введите вторую дозу, всегда выполняя искусственное дыхание между ними. В обоих случаях, если человек не приходит в себя после второй дозы, необходима профессиональная помощь.
Независимо от того, есть ли у вас наркан под рукой, вы все равно должны звонить 911, если у кого-то передозировка.
6: Лечение укуса змеи
В 2015 году беременная Джеклин Карамазза впала в панику, когда ее 4-летний сын наступил на детеныша гремучей змеи, свернувшегося посреди велосипедной дорожки. Лодыжка ее сына быстро начала опухать и багроветь, поэтому Карамазза пососал рану и выплюнул немного яда. Ее сын выжил, но Карамаззу упрекнули, потому что яд, который она высосала, мог навредить ей или ее будущему ребенку.
На протяжении десятилетий, а может и дольше, людям говорили, что если их укусила ядовитая змея, они должны немедленно высосать яд из раны, чтобы повысить свои шансы на выживание. Сегодня медицинские эксперты говорят, что это миф. И они активно препятствуют этой практике, которая в процессе может загрязнить рану или повредить нервы и кровеносные сосуды. Кроме того, вы все равно не сможете высосать столько яда. Гораздо лучше бежать в ближайшее медицинское учреждение, где есть противоядие.
Если вы находитесь в больнице более часа, оберните повязку на 5-10 сантиметров выше раны, чтобы замедлить распространение яда. Однако не затягивайте повязку слишком туго, иначе кровоток перекроется. Кроме того, не принимайте обезболивающие препараты, которые могут разжижать кровь. (Тайленол подойдет, но не ибупрофен или аспирин.) Тогда постарайтесь попасть в больницу как можно скорее.
5: Вправление кости
Сломать кость не редкость. Если вы находитесь в походе, и ваш спутник сломал кость, наложите шину для устойчивости, а затем обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно, это может привести к дальнейшим травмам. Однако, если вы находитесь в нескольких днях от цивилизации или есть серьезная проблема (перелом вызывает обширное кровотечение или давление на артерию, или онемение пальцев рук и ног, что указывает на сдавление нерва), вот как вправить кость:
Сначала приложите тягу. Когда кость ломается, окружающие ее мышцы обычно сокращаются, что часто приводит к смещению костей. Так что, если ваш приятель сломал голень, крепко возьмитесь за его ногу и медленно, сильно потяните ее на себя в течение нескольких секунд. Убедитесь, что вы тянете в той же плоскости, что и сломанная кость. То есть тяните кость прямым, ровным движением, а не под углом. И не дергайтесь, когда тянете. Когда покажется, что кость на месте, крепко держите ее, пока кто-то другой накладывает кость на место. (В идеале, осколок должен быть третьим лицом, а не вашим раненым другом.) Затем вы можете осторожно ослабить хватку.
Чтобы наложить шину на кость, используйте что-то жесткое, например, палки, доски или свернутые одеяла, чтобы положить их по обе стороны от поврежденной части тела. Убедитесь, что шина выходит за пределы части тела. Привяжите шину к части тела веревкой, ремнем или другим материалом. Убедитесь, что он не слишком тугой, чтобы не перекрыть кровообращение.
4: Удаление пули
Со всеми массовыми расстрелами в Америке и во всем мире может показаться, что удаление пуль может стать тем, с чем вам когда-нибудь придется столкнуться. Но первое, что нужно знать, это: пулю не вынимать! В подавляющем большинстве случаев попытка сделать это приведет к большему ущербу, чем оставление его там, где оно находится, до прибытия медицинской помощи. Например, пуля могла застрять в артерии и на самом деле закупорить отверстие и предотвратить кровотечение жертвы. Пули также могут расколоться на части, оказавшись внутри тела, и если это произойдет, будет почти невозможно найти все разбросанные части.
Лучшее лечение раненого - проверить кровообращение, затем дыхательные пути и дыхание (CAB). Это может показаться нелогичным - разве человек не должен сначала дышать? Нет. В экстренных ситуациях, когда медицинская помощь не требует быстрого выезда машины скорой помощи, очень важно сначала остановить любое серьезное кровотечение, приложив прямое давление к ране и приподняв пораженный участок. Затем вы можете перейти к тому, чтобы убедиться, что дыхательные пути человека чисты и, наконец, что он дышит. Если нет, пора начинать сердечно-легочную реанимацию. К вашему сведению: обученный медицинский персонал, который в конечном итоге оказывает помощь пострадавшему, также может оставить пулю или ее осколки в теле человека.
3: Зашивание раны
Зашивание раны может быть одной из самых простых медицинских процедур для новичков. Если вас привлекли к работе, сначала осмотрите место раны и промойте его большим количеством чистой воды. Это поможет смыть любые посторонние предметы из раны, а также разбавить все присутствующие бактерии. Это поможет предотвратить заражение. Если вы видите какие-либо предметы внутри - гравий, кусочки дерева или металла - аккуратно удалите их.
Тогда достань свою аптечку. Врачи используют самые разные иглы и шовные нити, когда зашивают рану, в зависимости от местоположения тела и других факторов. Фактическая используемая строчка также различается. (Нет, вы не можете использовать обычную швейную иглу и нитку - они недостаточно прочны). После стерилизации иглой прокалывают кожу под углом 90 градусов, начиная с центра раны, и прошивают наружу. Поворот запястья гарантирует, что шовная нить будет повторять изгиб иглы. Оставьте около 1/8 дюйма (2 миллиметра) между стежками. Имейте в виду, что кожа толстая; вам придется нажимать на иглу довольно сильно. Когда вы закончите, завяжите нить и снова очистите область, а затем перевяжите ее, чтобы избежать инфекции. Повязку следует менять два раза в день.
2: Удаление червя-паразита
Есть какие-либо шероховатости во рту? Если это так, будьте осторожны. Джон Аллен, профессор биологии Колледжа Уильяма и Мэри, в декабре 2012 года почувствовал шероховатую полоску на задней стенке рта. Пятно исчезало и снова появлялось в течение нескольких месяцев, всегда в задней части горла, где он мог чувствовать его свой язык, но не видел, что именно это было. Или даже прикоснуться к нему. Затем пластырь переместился под его губу, в перепонку, выстилающую рот. Как специалист по беспозвоночным, Аллен сразу понял, что это какой-то червь-паразит.
Аллен обратился к челюстно-лицевому хирургу, чтобы удалить его, но хирург посчитал, что это просто обесцвечивание кожи. Однако Аллен знал, что это червь. Итак, на следующее утро, отведя своего маленького сына в ванную, Аллен схватил пару сверхтонких щипцов № 5 и вытащил червя. Его жена направила фонарик на зеркало в аптечке, чтобы он мог видеть достаточно хорошо, чтобы оперировать себя. Червь был 3/4 дюйма (2 сантиметра) в длину и позже был идентифицирован как нематода Gongylonema pulchrum, паразитический род, обычно встречающийся у домашнего скота. Аллен всего лишь 13-й американец и 60-й человек в мире, у которого есть этот червь. Но теперь исследователи считают, что это может быть гораздо более распространенным явлением, просто неправильно диагностируемым.
Обычно, если у вас есть паразитический червь в вашем теле, вы должны получить рецепт на какое-нибудь лекарство от нематод. Но на случай, если ваш врач вам не поверит и не пропишет его, теперь вы знаете, что можете вытащить его самостоятельно.
1: Самостоятельная биопсия
Эта история потрясла людей: доктор Джерри Нильсен была одним из 41 исследователя, работавших на удаленной исследовательской станции Амундсен-Скотт на Южном полюсе в 1999 году, когда она обнаружила опухоль в своей груди. Там была зима, и экстремальные температуры делали эвакуацию невозможной. Нильсен была единственным врачом в группе, поэтому она обучала одну коллегу, сварщика, тому, как проводить биопсию; он практиковался, втыкая иголку в различные фрукты и овощи. В конце концов, коллега аспирировал ткань из ее груди, которую затем подготовил на предметном стекле другой коллега. Изображение слайда и его содержимого было отправлено обратно в США для анализа через спутниковую передачу.
К сожалению, у Нильсена действительно был рак. Ей сбросили по воздуху оборудование для химиотерапии, и она начала вводить себе химиотерапию. К октябрю, ослабевший и сбитый с толку сочетанием химиотерапии и суровой погоды на Южном полюсе, Нильсен был доставлен по воздуху для дерзкой операции по спасению. Она выжила и в 2001 году вместе с Марианной Воллерс написала книгу «Скованные льдом: невероятная битва доктора за выживание на Южном полюсе». В 2005 году, к сожалению, у Нильсена случился рецидив рака; она умерла в 2009 году в возрасте 57 лет.
Хотя Нильсен смог обучить своего коллегу, не являющегося врачом, по проведению биопсии, это одна из процедур, которую вам, вероятно, никогда не придется делать с собой, если только вы не застряли на Южном полюсе мертвым. зимы. Тогда вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом с помощью телемедицины, чтобы выбрать правильный метод.
Примечание автора: 10 неотложных медицинских процедур, которые можно сделать на лету
Я никогда не проводил неотложную медицинскую процедуру ни себе, ни кому-либо еще, если не считать выдергивания щепки. Как ни странно (и грубо), и мой муж, и один из моих братьев удалили себе кисту перочинным ножом. Ик! У моего мужа было посередине лба - двойной тик! (Слава богу, я его тогда не знал.) В любом случае, я не могу себе представить выполнение какой-либо из этих 10 процедур, за исключением, возможно, введения Наркана. Двумя самыми немыслимыми для меня были бы самоампутация и удаление глистов. Черви меня так бесят, что я скорее отрежу себе конечность, чем вытащу червя-паразита через рот. Меня только что сильно подташнивало