Примерно 40 процентов взрослого населения мира имели избыточный вес в 2014 году, когда Всемирная организация здравоохранения в последний раз проверяла этот показатель. Тринадцать процентов страдали ожирением - по крайней мере, на 20 процентов больше здоровой массы тела - и, следовательно, имели повышенный риск сердечных заболеваний, диабета, инсульта и рака, среди других серьезных проблем со здоровьем.
Общеизвестно, что большинство этих людей слишком много ели и мало двигались. Недавнее международное исследование предполагает, что движение, возможно, не имело к этому никакого отношения.
В ходе одной из последних попыток изучить связь между малоподвижным образом жизни и увеличением веса исследователи не смогли ее найти.
Исследование, опубликованное в журнале PeerJ 1 января.19, наблюдали за 1944 людьми из пяти стран в течение двух лет, отслеживая увеличение веса по сравнению с исходными уровнями активности, и не обнаружили никакой корреляции. В начале февраля Университет Лойолы объявил о противоречивых выводах, отметив, что они противоречат популярной теории о том, что бездействие, «особенно на рабочем месте, является ключевым фактором эпидемии ожирения».
Неожиданные результаты
В то время как генетика, фармацевтика и такие заболевания, как гипотиреоз и синдром Кушинга, играют роль в картине ожирения, избыток энергии является основным фактором. Когда люди потребляют больше энергии (калорий), чем тратят на основные метаболические процессы (функции органов), пищеварение и физическую активность, дополнительная энергия откладывается в виде жира.
Ведущий автор, доктор Лара Р. Дугас, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинской школы Стрича Лойолы в Чикаго, говорит, что результаты исследования были неожиданными.
«В соответствии с популярной риторикой мы ожидали, что более физически активные люди на исходном уровне будут более защищены от дальнейшего увеличения веса», - пишет Дугас в электронном письме.
В начале исследования каждый испытуемый носил акселерометр, устройство, определяющее движение и скорость, вокруг его или ее талии в течение одной недели, устанавливая базовый уровень физической активности - то, что Дугас описывает как «ежедневное, «привычное» движение или типичный расход энергии субъекта в течение дня. Затем в течение двух лет ученые отслеживали вес испытуемых.
Окончательные данные показали, что мужчины из США и женщины с Ямайки испытали наименьшее ежегодное изменение веса, мужчины из Южной Африки и женщины из Ганы - больше всего, испытуемые, которые начали исследование, набрали избыточный вес меньше, чем те, кто начал со здорового веса, и ни один из них коррелирует с базовыми уровнями активности.
«Мы также изучили наши данные по тому, соответствуют ли люди Общим рекомендациям хирургов США по ФА [физическая активность]» - не менее 150 минут движений средней интенсивности в неделю для взрослых (и один час в день для детей) - «и снова не обнаружил связи между изменением веса между теми, кто соблюдал рекомендации, и теми, кто этого не делал», - пишет Дуга.
Возраст, исходный вес и пол были единственными факторами, предсказывающими, набрал или похудел субъект в течение периода исследования.
Сложный процесс
Выводы дополняют растущее количество доказательств того, что ожирение - это не то, чем кажется. За последнее десятилетие исследования связали детское ожирение с кесаревым сечением матери и гестационным диабетом. Исследование 2016 года показало, что крысы, подвергшиеся воздействию загрязнения воздуха в Пекине, набрали вес без увеличения потребления пищи. В 2012 году ученые обнаружили вирус, который, по-видимому, повышает вероятность ожирения носителя и, как ни странно, снижает вероятность развития диабета..
Исследования также выявили возможную роль воспаления, депрессии и бессонницы.
Не все согласны с новой точкой зрения, пишет калифорнийский врач Валери Улин на сайте L. A. Times. Многие медицинские работники «считают, что ожирение вызвано почти исключительно нездоровым питанием и отсутствием физических упражнений. По их мнению, это проблема, которую люди навязывают себе, и которую можно было бы решить, если бы пациенты были достаточно мотивированы."
Двадцать два процента врачей завтрашнего дня чувствуют то же самое, согласно опросу, проведенному в 2015 году среди тысяч студентов-медиков четвертого курса в 50 университетах США.
Спорный массив исследований
Есть аргумент в пользу того, что бездействие приводит к набору веса. Исследования выявили прочную связь между ожирением и малоподвижным образом жизни. Однако возможно, что увеличение веса способствует бездействию, а не наоборот, вызывая изменения в химии мозга, которые уменьшают желание двигаться.
Не считая осложняющих факторов, Дугас соглашается, что все сводится к диете и физическим упражнениям. Однако когда дело доходит до увеличения веса, она считает, что многие люди смотрят не на ту сторону уравнения энергии. Уровень физической активности, необходимый для значительного влияния на вес, просто невозможен для большинства людей.
" Количество минут, которое вам понадобится для упражнений, чтобы сжечь необходимый дефицит калорий, необходимый для снижения веса, составляет примерно 1 час в день. Мало кто находит время для упражнений в течение 30 минут в день, не говоря уже о 1 часе каждый день., - пишет Дуга.
Кроме того, «когда люди начинают тренироваться, их аппетит может измениться до такой степени, что они будут работать против этих физиологических сигналов», - добавляет она.
Другие исследования, хотя и не финансируемые Coca-Cola, пришли к аналогичным выводам: это больше касается того, что люди едят.
«Значительное увеличение потребления сахаросодержащих напитков с 1980-х годов может быть фактором нынешней эпидемии ожирения», - пишет Дугас. Она считает, что широко распространенный налог на газированные напитки может повлиять на уровень ожирения. Но законодательство часто терпит неудачу из-за лоббирования индустрии напитков, и некоторые известные некоммерческие организации здравоохранения отказались от своей поддержки налога после получения грантов от Coke или Pepsi.
Вместо этого, как пишет Дуга, «людям просто говорят больше заниматься спортом».
Интересно
Coke, Pepsi и Dr. Pepper подали в суд, чтобы заблокировать налог на газированные напитки в Филадельфии, введенный в январе 2017 года, который снизил продажи газированных напитков на 50 процентов к середине февраля.