Невероятно высокие франшизы, доплаты и общие расходы на здравоохранение заставляют многих пациентов задаваться вопросом, есть ли место для маневра с часто непомерными медицинскими счетами. Удивительно, но те же навыки, которые вы, вероятно, используете, торгуясь в автосалоне, могут пригодиться, когда вы пытаетесь оплатить расходы на здравоохранение.
Нет никаких сомнений в том, что медицинские счета неуклонно растут. В отчете о затратах на здравоохранение и использовании за 2016 год было обнаружено значительное повышение цен во многих областях, особенно на посещение отделений неотложной помощи, госпитализацию хирургических больниц и вводимые лекарства. Общие расходы на человека в 2016 году выросли на 4,6 процента по сравнению с ростом менее чем на 3 процента в 2012-2014 годах. И личные расходы тоже растут.
К счастью, часто удается снизить внушительную сумму в долларах. «Вы почти всегда можете вести переговоры, но вы должны действовать быстро», - объясняет эксперт по финансам и инвестициям Уэс Мосс в интервью по электронной почте, добавляя: «Прячивание головы в песок, связанное с вашими больничными счетами, не поможет. Ваш лучший шанс запуск процесса происходит в течение первых 90 дней."
Вот несколько отличных способов сократить ваши медицинские счета:
1. Прочтите свой полис медицинского страхования
Прежде чем вы выбьете дверь финансового отдела больницы, найдите несколько минут, чтобы ознакомиться с вашим страховым полисом, в котором обычно указана максимальная сумма наличных средств на одного пациента. Если ваш счет превышает максимальную сумму, которую вы можете наличными, это тревожный сигнал, говорит эксперт по урегулированию претензий в сфере здравоохранения Марк Чепмен. Однако, если сумма является законной и соответствует вашей политике, вы можете получить 5- или 10-процентную скидку, если сможете полностью оплатить счет в кратчайшие сроки, говорит он." Спросить никогда не помешает."
2. Ищите ошибки выставления счетов
Хотя медицинские счета могут быть длинными, запутанными и утомительными, процесс может окупиться. «До 80 процентов счетов содержат ошибки, и некоторые из них могут быть обнаружены пациентом», - пишет по электронной почте Дерек Фиттерон, генеральный директор Medical Cost Advocate. «Также просмотрите свой EOB [объяснение льгот], чтобы убедиться, что страховая компания внесла надлежащие корректировки. Убедитесь, что поставщик выставляет счета только за то, что разрешено».
Защитник медицинских услуг Карен Фогель предлагает запросить у поставщика услуг подробную выписку, включающую коды для выставления счетов за процедуры. По словам Фогеля, не всегда легко провести различие между услугами, потому что многие из них включены в пакетный тариф для страхового возмещения. Она рекомендует людям «искать дубликаты или то, чего просто не было». Кроме того, она говорит, что люди, разбирающиеся в компьютерах, могут использовать онлайн-порталы для участников, управляемые страховыми компаниями и поставщиками, для проверки всех счетов и медицинских посещений.
Вы также можете посмотреть на таких сайтах, как FAIR He alth и He althcare Bluebook, чтобы узнать среднюю стоимость этой процедуры. «Если больница берет с вас больше, чем вы считаете разумным, эта информация может быть использована в качестве рычага для уменьшения счета», - говорит Мосс.
3. Обратитесь в отдел выставления счетов
После того, как вы провели комплексную проверку, сначала обратитесь в офис выставления счетов, так как во многих учреждениях есть штатные аудиторы, которые проверят счет на предмет точности. Если они говорят вам, что счет правильный, и у вас нет средств для его оплаты, узнайте политику финансовой помощи поставщика услуг, которую обычно подробно можно найти на их веб-сайте. Обычно есть какая-то форма, которую нужно заполнить, чтобы получить помощь. «Большинство больниц даже не станут торговаться, пока вы не заполните все документы», - говорит Чепмен.
После того как вы заполнили необходимые документы, пора переходить на следующий уровень. «Я бы порекомендовал лично посетить кассу вашей больницы», - объясняет Мосс.«Гораздо сложнее уступить личному призыву, чем телефонному звонку или электронному письму».
Лично, по электронной почте или по телефону, важно быть ясным в своем общении. «Вы должны быть откровенны и честны со своим поставщиком медицинских услуг в отношении финансовых трудностей», - говорит Фиттерон. «Если поставщик не уменьшит счет за финансовые трудности, вы можете запросить план платежей. Если ваше финансовое положение достаточно тяжелое и вы готовы предоставить подтверждение своего дохода и имущества, вы можете подать заявку на благотворительную помощь в большинстве больниц."
Действительно, для квалифицированных людей эти дополнительные усилия могут действительно окупиться. Защитнику интересов пациентов ЭннМари Макилвейн недавно удалось списать счет клиента за больницу на 36 000 долларов после предоставления ее финансовых отчетов.
4. Продолжай сражаться
Фогель советует людям рассчитывать на 30-процентную скидку на свой счет. Тем не менее, она предостерегает людей получать любые обещанные сокращения в письменной форме и действовать как можно быстрее.«Не позволяйте векселю стареть более шести месяцев, так как после того, как он будет передан коллекторскому агентству, возможность вести переговоры будет ограничена», - пишет она по электронной почте.
Кроме того, не уклоняйтесь от переговоров, даже если вы думаете, что это будет откровенный отказ. «Если есть смягчающие обстоятельства (например, отсутствие сетевых провайдеров в чрезвычайной ситуации), можно подать запрос на сокращение», - пишет Синди Гаттон из Pathfinder Patient Advocacy Group..
Если вы решите пойти на полную судебную прессу, примите меры, чтобы предотвратить завышение счета. «Если подана апелляция, скажите провайдеру или биллинговому агентству приостановить действие вашей учетной записи как минимум на 30 дней и заблокировать любые начисления процентов, пока она находится на рассмотрении», - объясняет Фогель.
По словам Фогеля, Успешные переговоры, вероятно, будут широко варьироваться в зависимости от ряда факторов. «Академическая или учебная больница будет брать высокую плату и меньше вести переговоры. Они поддерживают огромное количество безвозмездного ухода и сложных условий, и вряд ли будут торговаться», - объясняет она. у них разные источники финансирования, и они не хотят плохой огласки или позора в социальных сетях».
5. Попробуйте адвоката пациентов
Если вы не добились каких-либо успехов в снижении суммы выставления счетов или не готовы к хлопотам, можно обратиться за помощью к защитникам здоровья или другим независимым специалистам по урегулированию претензий. «Они помогают пациентам бороться с ошибочными обвинениями и снижать медицинские счета», - говорит Мосс. «Большинство из них взимают плату, но они являются экспертами в борьбе с этими обвинениями, потенциально экономя ваше время и деньги и, конечно же, связанные с этим проблемы». Некоторые агентства не будут взимать с вас предоплату, но выставят вам счет в виде процента от того, сколько они смогли сэкономить вам, обычно до 25-30 процентов.
Защитник интересов пациентов ЭннМари МакИлвейн отмечает, что ей удалось уменьшить счет клиента в Мемориальном центре Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке с 600 000 долларов до нуля «благодаря комбинации выявления неправильного кодирования (он был закодирован за пересадку костного мозга). которого у нее не было, и это очень дорого), успешно обжаловать внесетевое задание и благотворительную помощь."
Вы можете посетить такие сайты, как Claims.org, BillAdvocates.com или AdvoConnection, чтобы найти людей, которые будут отстаивать ваши медицинские счета от вашего имени.
Вот это круто
Избавьтесь от некоторых финансовых головных болей, связанных с большими медицинскими счетами, заранее сравнив расходы на лечение в больнице (при условии, конечно, что ваша медицинская процедура не является экстренной). «Стоимость лечения может значительно варьироваться даже при лечении в сети. Мы видели, что цена на небольшую операцию варьируется на 200 процентов. Если вы выходите за пределы сети страховых компаний или оплачиваете самостоятельно, цены могут варьироваться на 500 процентов, поэтому это требование ходить по магазинам», - говорит защитник пациентов Дерек Фиттерон.