Послушайте, мы никак не можем прочитать статью о врачах отделения неотложной помощи, не упомянув популярную медицинскую драму середины 90-х "Скорая помощь". И вместо того, чтобы пытаться похоронить какое-то упоминание о холодных ногах Кэрол Хэтэуэй в нашем третьем абзаце или вставлять богатое детство Картера в заключение, давайте просто признаем прямо сейчас, что с этого момента вы можете использовать «Дуг Росс». у вас в голове всякий раз, когда мы упоминаем «врачи/провайдеры скорой помощи».
Хорошо, это не по пути. Итак, теперь давайте перейдем к ответу: нет, многие поставщики услуг скорой помощи на самом деле не работают в больнице, в которой они практикуют. И если вы думаете: «Хррумф, это совсем не похоже на телевизионную драму», будьте уверены, что раньше в больницах гораздо чаще использовали собственный персонал для оказания неотложной помощи. Это, без сомнения, сбивало с толку потребителя, потому что это означало, что врачи, специалисты и им подобные не будут выставлять счета пациентам отдельно; их услуги будут частью общего счета за визит в отделение неотложной помощи.
Но поскольку неотложная медицинская помощь становится отдельной областью, различные кадровые группы фактически нанимают своих врачей скорой помощи в больницы. В наши дни, по оценкам, 65 процентов больниц заключают контракты со своими поставщиками услуг экстренной помощи. Большая проблема с этим наемным персоналом заключается в том надоедливом счете, который пациент получает после визита в отделение неотложной помощи, потому что это вполне может означать, что с вас берут гораздо больше, чем вы ожидаете. Но почему у штатного врача другая плата, чем у контрактного?
Добро пожаловать в удивительный мир медицинского страхования. Более того, добро пожаловать в отягчающий мир сетевых и внесетевых провайдеров. Теперь имейте в виду, что многие страховые планы покрывают всю больницу как сетевую. Это означает, что у самых сообразительных из нас (или, по крайней мере, у тех, у кого меньше всего опасных для жизни проблем) может быть время, чтобы убедиться, что они едут в сетевую больницу, прежде чем спешить в отделение неотложной помощи. Все хорошо, можно подумать. Обратитесь в пункт неотложной помощи в вашей сети, и вы можете быть уверены, что ваша страховка покроет ваши расходы настолько, насколько позволяет ваш план.
Если, конечно, врач, которого вы посещаете в этом сетевом отделении неотложной помощи, не является частью вашей сети. А поскольку медицинские работники могут не работать в больнице, они и не обязаны им быть. Врач, работающий по контракту, может не входить в сетевое покрытие вашего плана или, что еще хуже, может вообще не иметь никакой страховки. В результате нанятый по контракту врач скорой помощи может выставить вам счет, если ваша страховая компания не платит ему или ей. Если ваш план медицинского страхования оплачивает, скажем, только гипс, который врач наложит вам на руку, теперь врач будет взимать с вас плату за свои услуги напрямую.
Спорный, как вы можете себе представить, и Закон о доступном медицинском обслуживании предпринял несколько шагов, чтобы попытаться предотвратить (или компенсировать) расходы, в том числе убедиться, что ваш страховой план оплачивает поставщику максимально возможную стоимость. В таком случае Дуг Росс может спать спокойно.